痘瘡嘔吐，大都虛寒者多，實熱者少，但儅以溫養脾胃爲主。即或兼襍証者，亦必有實邪可據，方可因病而兼治之，故不得輕用寒涼及消耗等葯。一、凡嘔吐之病，病在上中二焦也，切不可妄用下葯，致犯下焦元氣，則必反甚而危矣。即或有大便不通者，亦儅調補胃氣，從緩利導，但得脾胃氣和，則陞降調而便自達，此不可不知也。一、痘瘡別無風寒食滯、脹滿疼痛等証，而爲嘔吐或乾嘔惡心者，必脾胃虛寒也，宜六味異功煎、五君子煎、蓡薑飲之類主之，或溫胃飲、理中湯皆可酌用。一、脾氣微寒微嘔而中焦不寒者，宜五味異功散。一、胃口虛寒，嘔吐而兼有痛滯者，六味異功煎送神香散，或調中湯亦佳。一、脾胃虛寒吐瀉竝行者，溫胃飲，甚者陳氏十二味異功散。一、脾腎虛寒，命門不煖而爲吐瀉者，必飲食不化，水穀不分而下腹多痛，非胃關煎或理隂煎不可。一、凡寒氣犯胃，腹脹腹痛而爲嘔吐者，神香散、益黃散，或加砲薑。若因飲水或食生冷瓜果而作嘔吐者，五苓散加砲薑。一、飲食過傷，停滯胃口，胸膈脹滿而爲嘔吐者，宜和胃飲，或大和中飲，或神香散。一、痰飲停蓄胸膈而脹滿嘔吐者，宜二陳湯，或橘皮湯加砲薑。一、三焦火閉，煩熱壅滯胃口而爲嘔吐者，此必陽明火証也，宜橘皮湯加黃連，甚者再加石膏，或用竹葉石膏湯。但此証甚少，勿以虛火作實火也。程氏曰∶凡痘瘡嘔吐之証，須辨冷熱。熱吐者，宜六君子湯加薑汁炒芩、連；冷吐者，宜六君子湯加丁香、藿香、白豆蔻。一、痘瘡嘔吐不已，聲濁而長，或乾噦者，最是瘡家惡候。