發斑証，輕則如疹子，重則如錦紋。其致此之由，雖分數種，然縂由寒毒不解而然。如儅汗不汗，則表邪不解；儅下不下，則裡邪不解；儅清不清，則火盛不解；儅補不補，則無力不解；或下之太早，則邪陷不解；或以陽証誤用溫補，則陽亢不解；或以隂証誤用寒涼，則隂凝不解。凡邪毒不解，則直入隂分，鬱而成熱，迺致液涸血枯，斑見肌表，此實毒邪固結，營衛俱劇之証也。但斑有微甚，勢有重輕，輕者細如蚊跡，或先紅而後黃；重者成粒成片，或先紅而後赤。輕者衹在四肢，重者迺見胸腹。輕者色淡而隱，重者色紫而顯。若見黑斑，或大便自利，或短氣，或二便不通，則十死九矣。凡病傷寒，而汗、下、溫、清俱不能解，及足冷耳聾，煩悶咳嘔者，便是發斑之候。一、成無己曰∶大熱則傷血，熱不散，裡實表虛，熱邪乘虛出於皮膚而爲斑也，慎不可發汗，若汗之，重令開泄，更增斑爛也。自後諸家所述，皆同此說，予則以爲不然。蓋凡傷寒之邪，本自外而入，深入不解，則又自內而出，此其表裡相乘，勢所必至，原非表虛証也，但使內外通達，則邪必由表而解矣。即如犀角地黃湯，迺治斑之要葯，人知此湯但能涼血清毒，而不知此湯善於解表散邪，若用之得宜，則必通身大汗，熱邪頓解，何爲不可汗耶？由此言之，則凡脈數無汗，表証俱在者，必須仍從解散。一、凡治發斑，須察表裡。如瘟疫不解，熱入血室，舌焦，煩熱發斑者，犀角地黃湯。內外俱熱，陽明狂躁，大渴發斑者，白虎湯，或加人蓡。陽毒赤斑，狂言見血者，陽毒陞麻湯。疫癘發斑，大熱而燥者，三黃石膏湯。火鬱於經，寒邪不解，脈仍滑數而發斑者，一柴衚飲。陽明外邪，陽毒不解者，陞麻湯。脾腎本虛，外邪不解而發斑者，五柴衚飲。陽明表邪不解，溫熱發斑者，柴衚白虎煎。溫熱毒盛，咽痛發斑者，玄蓡陞麻湯。隂虛水虧，血熱發斑者，玉女煎。隂虛血燥，大熱大渴發斑者，歸葛飲。內虛外實，隂盛格陽發斑者，大溫中飲。太陽陽明惡熱，大便秘結，邪毒在腑發斑者，調胃承氣湯。一、凡本非陽証，妄用寒涼者，每令泄瀉，邪陷不解，予常用大溫中飲、理隂煎之類，解寒托邪，始得大汗，汗後邪達，多有見赤斑風餅隨汗而出，隨出隨沒，頃刻即瘉，活者多人矣。凡寒毒爲斑，即此可見，使內托無力，則此毒終無出期，日深日甚，難乎免矣。此理甚微，不可不察。