《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論証

氣喘之病,最爲危候,治失其要,鮮不誤人,欲辨之者,亦惟二証而已。所謂二証者,一曰實喘,一曰虛喘也。此二証相反,不可混也。然則何以辨之?蓋實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣虛也。實喘者氣長而有餘,虛喘者氣短而不續。實喘者胸脹氣粗,聲高息湧,膨膨然若不能容,惟呼出爲快也;虛喘者慌張氣怯,聲低息短,惶惶然若氣欲斷,提之若不能陞,吞之若不相及,勞動則甚,而惟急促似喘,但得引長一息爲快也。此其一爲真喘,一爲似喘,真喘者其責在肺,似喘者其責在腎。何也?蓋肺爲氣之主,腎爲氣之根。肺主皮毛而居上焦,故邪氣犯之,則上焦氣壅而爲喘,氣之壅滯者,宜清宜破也。腎主精髓而在下焦,若真隂虧損,精不化氣,則下不上交而爲促,促者斷之基也,氣既短促,而再加消散,如壓卵矣。且氣盛有邪之脈,必滑數有力,而氣虛無邪之脈,必微弱無神,此脈候之有不同也。其有外見浮洪,或芤大至極,而稍按即無者,此正無根之脈也。或往來弦甚而極大極數,全無和緩者,此正胃氣之敗也,俱爲大虛之候。但脈之微弱者,其真虛易知,而脈之浮空弦搏者,其假實難辨,然而輕重之分,亦惟於此而可察矣。蓋其微弱者,猶順而易毉,浮空者,最險而多變,若弦強之甚,則爲真藏,真藏已見,不可爲也。

知識點: