《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

神氣存亡論(十二)

經曰∶得神者昌,失神者亡。善乎神之爲義,此死生之本,不可不察也。以脈言之,則脈貴有神。《脈法》曰∶脈中有力,即爲有神。夫有力者,非強健之謂,謂中和之力也。大觝有力中不失和緩,柔軟中不失有力,此方是脈中之神。若其不及,即微弱脫絕之無力也。若其太過,即弦強真藏之有力也。二者均屬無神,皆危兆也。以形証言之,則目光精彩,言語清亮,神思不亂,肌肉不削,氣息如常,大小便不脫,若此者,雖其脈有可疑,尚無足慮,以其形之神在也。若目暗睛迷,形羸色敗,喘急異常,泄瀉不止,或通身大肉已脫,或兩手尋衣摸牀,或無邪而言語失倫,或無病而虛空見鬼,或病脹滿而補瀉皆不可施,或病寒熱而溫涼皆不可用,或忽然暴病,即沉迷煩躁,昏不知人,或一時卒倒,即眼閉口開,手撒遺尿。若此者,雖其脈無兇候,必死無疑,以其形之神去也。再以治法言之,凡葯食入胃,所以能勝邪者,必賴胃氣施佈葯力,始能溫吐汗下以逐其邪。若邪氣勝,胃氣竭者,湯葯縱下,胃氣不能施化,雖有神丹,其將奈之何哉。所以有用寒不寒,用熱不熱者,有發其汗而表不應,行其滯而裡不應者,有虛不受補,實不可攻者,有葯食不能下咽,或下咽即嘔者。若此者,呼之不應,遣之不動,此以髒氣元神盡去,無可得而使也,是又在脈証之外亦死無疑者。雖然,脈証之神,若盡乎此,然有脈重証輕而知其可生者,有脈輕証重而知其必死者,此取証不取脈也。有証重脈輕而必其可生者,有証輕脈重而謂其必死者,此取脈不取証也。取捨疑似之間,自有一種玄妙。甚矣,神之難言也。能知神之緩急者,其即毉之神者乎。

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