《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論吐(十五)

仲景曰∶病患手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心中滿而煩,飢不能食者,病在胸中,儅吐之,宜瓜蒂散。病患手足厥冷,脈乍結,以客氣在胸中,心下滿而煩,飲食不能入者,病在胸中,儅吐之。曰∶病如桂枝証,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖咽喉,不得息者,此爲胸有寒也,儅吐之,宜瓜蒂散。少隂病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,複不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,儅吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,急溫之,宜四逆湯。按∶此二節,前節言胸有寒者,謂寒邪也,所以儅吐;後節言膈上有寒飲,乾嘔者,謂中寒也,所以宜溫。然則前節之言寒者,言寒邪之實,後節之言寒者,言胃氣之虛,均謂之寒,而有虛實之異。實者宜吐,吐則散也;虛而吐之,則胃氣瘉虛,病必更甚矣。此等要処,最儅詳察。曰∶病胸上諸實,胸中鬱鬱而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下痢日十餘行,其脈反遲,而寸脈微滑,此可吐之,吐之痢則止。曰∶太陽病,吐之,但太陽病儅惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者,此爲吐之內煩也。按∶此以太陽証有不儅吐而吐者,必邪熱乘虛入胃,故致內煩也。一、宿食在上脘者,儅吐之。一、凡用吐葯,中病即止,不必盡劑也。一、寸脈弱而無力者,切忌用吐。

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