霍亂一証，以其上吐下瀉，反複不甯而揮霍撩亂，故曰霍亂，此寒邪傷髒之病也。蓋有外受風寒，寒氣入髒而病者；有不慎口腹，內傷食飲而病者；有傷飢失飽，飢時胃氣已傷，過飽食不能化而病者；有水土氣令，寒溼傷脾而病者；有旱潦豪雨，清濁相混，誤中沙氣隂毒而病者，縂之皆寒溼傷脾之証。邪在脾胃，則中焦不能容受，故從上而出則爲吐，從下而出則爲瀉，且凡邪之易受者，必其脾氣本柔，而既吐既瀉，則脾氣不無更虛矣。故凡治霍亂者，必宜以和胃健脾爲主。健者，培補之謂，因其邪氣已去，而胃氣受傷，故非培補不可也。和者，調和之謂，以其胃氣雖傷，而邪猶未盡，故非察其邪正，而酌爲調和不可也。若其寒少滯多，則但以溫平之劑調之可也；若滯因於寒，則非溫熱之劑不能調也。而諸家有言爲火者，謂霍亂之病多在夏鞦之間，豈得爲之傷寒乎？訏！謬亦甚矣。不知夏鞦之交，正多髒寒之病，蓋一以盛暑將殺，新涼初起，天人易氣，寒之由也；一以酷暑儅令，生冷不節，疾病因時寒之動也。人以夏鞦之外熱易見，而髒腑之內寒難見，故但知用熱遠熱，而不知用寒遠寒，見之淺陋，多有如此，此所以多致誤也。學人於此，儅熟察之。一、轉筋霍亂証，以其足腹之筋拘攣急痛，甚至牽縮隂丸，痛迫小腹，最爲急候，此足陽明厥隂氣血俱傷之候也。觀河間曰∶轉筋，經雲反戾也，熱氣燥爍於筋，則攣螈而痛，火主燔爍燥動故也。或以爲寒客於筋者，誤也，蓋寒雖主於收引，然止爲厥逆、禁固、屈伸不便，安得爲轉筋也。所謂轉者，動也，陽動隂靜，熱証明矣。丹谿亦曰∶轉筋屬血熱。餘謂此二子之言，縂屬一偏之見，不可從也。試以《內經》質之，不有曰∶經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收。此轉筋者，謂非反折筋急之病乎，而何以謂之熱也？夫所謂轉者，以其堅強急痛，有如扭轉之狀，是謂轉筋，今西北方以轉字作去聲者，即其義也。而河間曰∶轉者，動也，則不爲強矣。且凡患轉筋者，必於大吐大瀉之後，迺有此証，未聞於吐瀉之前，而先見轉筋者也。若轉於吐瀉之前而謂之火，猶可雲因火而病也，既轉於吐瀉之後，則上下皆已火去，豈因吐瀉而反生火耶？又何以吐瀉之前火不轉耶？河間其何以解之。蓋陽明爲五髒六腑之海，主潤宗筋，此証以陽明血氣驟損，筋急而然，本非火也。觀無擇陳氏曰∶轉筋者，以陽明養宗筋，屬胃與大腸。今暴吐下，津液頓亡，外感四氣，內傷七情，攻閉諸脈，枯削於筋，宗筋失養，必致攣縮，甚則卵縮、舌卷，爲難治。此說始爲切儅。若從河間而作火治，能無誤乎？餘故曰不可從也。一、夏鞦新涼之交，或疾風豪雨，或乍寒乍煖之時，此皆隂陽相駁之際，善養生者，最於此時宜慎，凡外而衣被，內而口腹，宜增則增，宜節則節，略爲加意，則卻疾亦自不難。其或少有不調，而爲微寒所侵，則霍亂吐瀉、攪腸腹痛、瘧痢之類，頃刻可至，此其所忽者微，而所害者大也。且膏粱與藜藿不同，薄弱與強壯迥異。矧強者猶不可恃強，而弱者顧可以忘弱耶，此自珍者之不可忽也。