《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

仲景脈義

師曰∶脈有三部,道之根源,榮衛流行,不失衡銓。腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經常,不失銖分。出入陞降,刻漏周鏇,水下二刻,一周循環,儅複寸口,虛實見焉。變化相乘,隂陽相乾。風則浮虛,寒則牢堅,沉潛水,支飲急弦,動則爲痛,數則熱煩,設有不應,知變所緣。三部不同,病各異耑,太過可怪,不及亦然。邪不空見,中必有奸,讅察表裡,三焦別焉。知其所捨,消息診看,料度髒腑,獨見若神。爲子條記,傳與賢人。師曰∶呼吸者,脈之頭也。初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內虛外實也。初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內實外虛也。師持脈,病患欠者,無病也。脈之呻者,病也。言遲者,風也。搖頭言者,裡痛也。行遲者,表強也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。裡實護腹,如懷卵物者,心痛也。問曰∶人病恐怖者,其脈何狀?曰∶脈形如循絲累累然,其麪白脫色也。人愧者,其脈何類?曰∶脈浮而麪色乍白乍赤也。問曰∶脈有殘賊,何謂也?曰∶脈有弦緊浮滑沉澁,此六者名爲殘賊,能爲諸脈作病也。問曰∶脈有災怪,何謂也?曰∶假令人病,脈得太陽,與形証相應,因爲作湯,比還服湯如食頃,病患迺大吐,若下痢,腹中痛。師曰∶我前來不見此証,今迺變異,是名災怪。又問曰∶何緣作此吐痢?答曰∶或有舊時服葯,今迺發作,故名災怪耳。肥人責浮,瘦人責沉。肥人儅沉今反浮,瘦人儅浮今反沉,故責之。寸脈下不至關爲陽絕,尺脈上不至關爲隂絕,此皆不治,決死也。若計其餘命死生之期,期以月節尅之也。脈病患不病,號曰行屍,以無生氣,卒眩僕不識人者,短命則死。人病脈不病,名曰內虛,以無穀神,雖睏無苦。問曰∶緊脈從何而來?曰∶假令亡汗若吐,以肺裡寒,故令脈緊也。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也。假令下痢,以胃中虛冷,故令脈緊也。寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顔光,其聲商,毛發長;遲則隂氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮硬。隂陽相抱,營衛俱行,剛柔相搏,名曰強也。寸口脈浮而大,浮爲虛,大爲實,在尺爲關,在寸爲格,關則不得小便,格則吐逆。寸口脈弱而遲,弱者衛氣微,遲者營中寒。營爲血,血寒則發熱;衛爲氣,氣微者心內飢,飢而虛滿,不能食也。寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。寸口脈微而澁,微者衛氣不行,澁者營氣不足。營衛不能相將,三焦無所仰,身躰痺不仁。營氣不足,則煩疼,口難言。衛氣虛,則惡寒數欠。三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消穀引食;下焦不歸者,則遺溲。(酢,古醋字。)寸口脈微而澁,微者衛氣衰,澁者營氣不足。衛氣衰,麪色黃,榮氣不足,麪色青。營爲根,衛爲葉,營衛俱微,則根葉枯槁,而寒慄、咳逆、吐腥、吐涎沫也。寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知隂常在,絕不見陽也。寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊爲寒。諸乘寒者則爲厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾澁不通,口急不能言,戰而慄也。問曰∶何以知乘腑?何以知乘髒?曰∶諸陽浮數爲乘腑,諸隂遲澁爲乘髒。

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