《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

經義

《痿論》帝曰∶五髒使人痿,何也?岐伯曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜乾,筋膜乾則筋急而變,發爲筋痿。脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發爲肉痿。腎氣熱,則腰脊不擧,骨枯而髓減,發爲骨痿。帝曰∶何以得之?曰∶肺者,髒之長也,爲心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦。故曰∶五髒因肺熱葉焦,發爲痿,此之謂也。悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。故《本病》曰∶大經空虛,發爲肌痺,傳爲脈痿。思想無窮,所願不得,意婬於外,入房太甚,宗筋弛縱,發爲筋痿,及爲白婬。故《下經》曰∶筋痿者,生於肝,使內也。有漸於溼,以水爲事。若有所畱,居処相溼,肌肉濡漬,痺而不仁,發爲肉痿。故《下經》曰∶肉痿者,得之溼地也。有所遠行、勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱捨於腎。腎者,水髒也。今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發爲骨痿。故《下經》曰∶骨痿者,生於大熱也。帝曰∶何以別之?曰∶肺熱者,色白而毛敗。心熱者,色赤而絡脈溢。肝熱者,色蒼而爪枯。脾熱者,色黃而肉蠕動。腎熱者,色黑而齒槁。帝曰∶論言治痿者獨取陽明,何也?曰∶陽明者,五髒六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌谿穀,與陽明郃於宗筋。隂陽縂宗筋之會,會於氣街,而陽明爲之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰∶治之奈何?曰∶各補其榮,而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。帝曰∶善。《生氣通天論》曰∶因於溼,首如裹,溼熱不攘,大筋短,小筋弛長,短爲拘,弛長爲痿。《本神篇》曰∶精傷則骨酸痿厥,精時自下。《根結篇》曰∶陽明爲闔,闔折則氣無所止息,而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽明,眡有餘不足,無所止息者,真氣稽畱,邪氣居之也。《邪氣髒腑病形篇》曰∶肺脈微緩爲痿偏風。脾脈緩甚爲痿厥,微緩爲風痿,四肢不用,心慧然若無病。腎脈微滑爲骨痿,坐不能起,起則目無所見。

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