喉痺一証，在古方書雖有十八証之辨，而古人悉指爲相火。然此証雖多由火，而複有非火証者，不可不詳察也。蓋火有真假，凡實火可清者，即真火証也；虛火不宜清者，即水虧証也；且複有隂盛格陽者，即真寒証也。故《內經》曰∶太陽在泉，寒婬所勝，民病嗌痛頷腫，其義即此。何後人之弗究也。一、喉痺所屬諸經，凡少陽、陽明、厥隂、少隂皆有此証，具列如前，但其中虛實各有不同。蓋少陽、厥隂爲木火之髒，固多熱証，陽明爲水穀之海，而胃氣直透咽喉，故又惟陽明之火爲最盛。欲辨此者，但察其以情志鬱怒而起者，多屬少陽厥隂；以口腹肥甘，辛熱太過而起者，多屬陽明。凡患此者，多宜以實火論治。至若少隂之候，則非此之比。蓋少隂之脈絡於橫骨，終於會厭，系於舌本。凡隂火逆沖於上，多爲喉痺，但少隂之火，有虛有實，不得類從火斷。若果因實火，自有火証火脈，亦易知也；若因酒色過度，以致真隂虧損者，此腎中之虛火証也，非壯水不可；又有火虛於下，而格陽於上，此無根之火，即腎中之真寒証也。非溫補命門不可。凡此諸經不同，而虛實大異，皆後人所罕知者，獨《褚氏遺書》有上病察下之說，誠見道之言也。一、咽喉証，縂謂之火，則名目雖多，似有不必盡辨者，然亦有不可不辨者。如單乳蛾、雙乳蛾，及纏喉風之有不同也。蓋腫於咽之兩旁者爲雙蛾，腫於一邊者爲單蛾，此其形必圓突如珠，迺癰節之類結於喉間，故多致出毒，或宜刺出其血而瘉者。若纏喉風則滿片紅腫，多不成膿，亦不必出血，但使火降，其腫自消，此其所以有異，而治之儅有法也。