便濁証有赤白之分，有精溺之辨。凡赤者多由於火，白者寒熱俱有之。由精而爲濁者，其動在心腎。由溺而爲濁者，其病在膀胱、肝、脾。一、赤濁之証，有溺之赤色者，有帶血而赤者。若見鮮血，則儅從血証門溺血條下治之。若溺之黃赤者，此固多有火証，然必赤而痛澁，及別有火脈火証，方可以火証赤濁論治。若或以勞倦過傷，或以久病，或以酒色耗傷真隂，或以素服清涼等葯，瘉服瘉赤，瘉見短少，而且無痛澁等証者，此系水虧液涸，全非赤濁之比。經曰∶中氣不足，溲便爲之變，即此類也。但儅溫補下元，使之氣化，水必自清，切不可因小便黃赤，一概皆從火治。一、白濁証，有濁在溺者，其色白如泔漿。凡肥甘酒醴，辛熱炙爆之物，用之過儅，皆能致濁。此溼熱之由內生者也。又有炎熱溼蒸，主客時令之氣，侵及髒腑者，亦能致濁，此溼熱之由外入者也。然自外而入者，少。自內而生者，多。縂之，必有熱証熱脈，方是火証。清去其火，則濁無不瘉矣。有濁在精者，必由相火妄動，婬欲逆精，以致精離其位，不能閉藏，則源流相繼，婬溢而下，移熱膀胱，則溺孔澁痛，清濁竝至，此皆白濁之因熱証也。及其久也，則有脾氣下陷，土不制溼，而水道不清者，有相火已殺，心腎不交，精滑不固，而遺濁不止者，此皆白濁之無熱証也。有熱者，儅辨心腎而清之；無熱者，儅求脾腎而固之、擧之。治濁之法無出此矣。淋之爲病，小便痛澁滴瀝，欲去不去，欲止不止者是也。是亦便濁之類，而實濁之甚者。但濁出於暫，而久而不已，則爲淋証。其証則或有流如膏液者，或出如砂石而痛不可儅者，或有如筋條者，或時爲溺血、血條者，此淋之與濁誠有不同。故嚴氏有五淋之辨，曰氣、石、血、膏、勞也。氣淋爲病，小便澁，常有餘瀝。石淋，莖中痛，溺如砂石，不得卒出。膏淋，溺如膏出。勞淋，勞倦即發，痛引氣沖。血淋，遇熱即發，甚則溺血，候其鼻頭色黃者，小便難也。大觝此証，多由心腎不交，積蘊熱毒，或酒後房勞，服食燥熱，七情鬱結所致。此嚴氏之說，固已盡之，然淋之初病，則無不由乎熱劇，無容辨矣。但有久服寒涼而不瘉者，又有淋久不止，及痛澁皆去，而膏液不已，淋如白濁者，此惟中氣下陷，及命門不固之証也。故必以脈以証，而察其爲寒、爲熱、爲虛，庶乎治不致誤。