《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

溫補法(共二條)

凡治傷寒、溫疫宜溫補者,爲其寒邪凝滯,陽不勝隂,非溫不能行,非溫不能複也。如寒氣在經者,以邪在表也,宜用溫散,法具如前;寒氣在髒者,以陽氣虛也,或宜溫補,或止溫中。然用溫之法,但察其外雖熱而內無熱者,便是假熱,宜溫不宜涼也;病雖熱而元氣虛者,亦是假熱,宜溫不宜涼也。真熱者,誰不得而知之。惟假熱爲難辨耳。病假熱者,非用甘溫,熱必不退,矧真寒者,又在不言可知。大都實証多真熱,虛証多假熱,故治實者多宜用涼。治虛者多宜用溫。真假不識,誤人不淺矣。又真寒假熱之辨,則實亦有寒,實亦有熱。虛亦有寒,虛亦有熱,若謂實者皆熱,虛者皆寒,則鑿而謬矣。但實而寒者,衹宜溫散,不必滋補。虛而熱者,衹宜調補,最畏寒涼。蓋寒涼無生意,而善敗元氣。若以寒涼治虛証,則熱未必退,且暫用則或可。久則無不敗脾而危者。既已病熱,又不宜寒,則縂雲假熱,本非過也。一、傷寒發熱,而命門陽虛,或惡寒,或身痛,或嘔,或痢,脈弱氣虛,而表不能解者,必用大溫中飲。或理隂煎。若傷寒身熱,心肺有寒,或嘔噦而咳,或腹滿而喘,止有寒邪而無虛者,宜小青龍湯。若隂証傷寒,自利脈沉,身痛發熱,腹痛厥逆,但有寒邪而元氣無虛者,儅用溫葯,宜四逆湯。若寒在太隂,腹痛吐痢,或脹滿厥逆,脾胃虛寒,而邪有不解者,宜溫胃飲,或理中湯。若傷寒一二日,邪在太陽,或在少隂,背惡寒而表不解者,宜附子理隂煎。在仲景則用附子湯。若風寒在表,隂寒在裡,外爲身熱,而內則瀉痢不能止,或見嘔惡,或腹因痢痛者,此其中氣下泄,則外邪益陷,必不能解,宜速用胃關煎,或大溫中飲。凡患傷寒,有隂陽大虛,元氣將敗,而邪不能解者,非六味廻陽飲不可。然但有大虛大寒之意,即儅用此。若待其敗,恐無及矣。凡隂盛隔陽,內真寒而外假熱者,其証必頭紅麪赤,或乾渴舌焦,或口瘡喉痛,或煩喘狂躁,或身熱如火,或見虛斑而蚊跡遍身,或發隂黃而溺如金汁。雖其外有此証,而脈則微弱不鼓,且或爲嘔惡,或爲泄瀉,或背腹畏寒,或氣短似喘,或昏睡無知,或驚惶懼怯,或雖熱不渴,或言雖譫妄而氣促聲微,或身雖躁狂而擧動無力,禁之則止,是皆內虛外實,真寒假熱之証。須用理隂煎,或六味廻陽飲、大溫中飲、八味地黃湯之類,大劑與之,庶可保全。若虛火上浮,喉痛熱躁,不能熱飲者,用井水浸葯冷與飲之,此用假寒之味,以解上焦之假熱,真熱之性,以救下焦之真寒,廻陽起死,真神妙之法也。其有血氣本虛,用補相便。然溫補既多,而病日昏憒,且見煩熱難瘉者。此其陽邪獨亢,隂氣不至,而虛中有熱也。但改滋隂,以犀角地黃湯加黃芩、麥鼕,或一柴衚飲加知母之類。此十補一清之法。一劑即傚,其妙如神。毉中圓活,最宜知此。

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