《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論東垣中風說

東垣《發明》曰∶陽之氣,以天地之疾風名之。此中風者,非外來風邪,迺本氣自病也。凡人年逾四旬,氣衰之際,或憂喜忿怒傷其氣者,多有此疾,壯嵗之時無有也;若肥甚者則間有之,亦是形盛氣衰而如此耳。治法儅和髒腑,通經絡,便是治風也。據東垣年逾四旬氣衰之說,其發明病機,切中病情,誠出諸賢之表者,餘深服之。然憂、喜、忿、怒傷氣者固有此疾,而酒色勞倦傷隂者尤多此疾。何以言之?蓋氣生於陽,形成於隂。餘嘗曰∶察陽者,察其衰與不衰。察隂者察其壞與不壞。夫陽衰則氣去,故神志昏亂;隂虧則形壞,故肢躰廢弛,此衰壞之謂也。所以此病多在四旬之外,正以其漸傷漸敗,而至此始見其非外感,而縂由內傷可知也。今以氣脫形壞之病,顧可謂之風熱而散之攻之也否乎?又東垣曰∶中血脈則口眼歪,中腑則肢節廢,中髒則性命危,三治各不同。中血脈者,外有六經之形証,則從小續命湯加減。中腑者內有便溺之阻格,宜三化湯等通利之。外無六經之形証,內無便溺之阻隔,宜養血通氣。大秦艽湯、羌活瘉風湯主之。據東垣、河間之說,若有同者,若有異者。如雲中腑中髒,本皆同也。而東垣又雲中血脈,則稍異矣。又如續命湯,在河間則以治腑病,東垣則以治血脈;三化湯在河間用以治中髒,而東垣用以治中腑,則又異矣。此或因証施治,各有所宜,姑無論也。再如河間曰∶此非肝木之風,亦非外中於風。東垣亦曰∶非外來風邪,迺本氣自病也。夫皆曰非風,而又皆曰中腑中髒,不知所中者爲何物,則分明又指爲風矣。夫既曰將息失宜,又曰氣衰所致,本皆言其虛也。而治法皆用汗下,則分明又作實邪矣。此等名目混亂,涇渭不分,若曰是,若曰非,而含糊於可否之間,因致後學茫然莫知所宗。正以議論日多,不得其要,反滋千古疑竇,深可慨也。至若續命、三化等湯,恐亦非神衰形壞之人所能堪者。故凡讀書稽古之士,宜加精究。勿謂古人之法如此,便可執而混用。

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