《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

通一子脈義

脈有三部,部有三候,逐部先尋,次宜縂究。左寸心經火位,脈宜流利洪強;左關肝膽,弦而且長;尺部膀胱,沉靜彌良。右寸肺金之主,輕浮充暢爲宗;脾胃居於關部,和緩胃氣常充;右尺三焦連命,沉滑而實則隆。四時相代,脈狀靡同。鞦微毛而鼕石,春則弦而夏洪。滑而微浮者肺恙,弦中兼細者脾殃。心病則血衰脈小,肝証則脈弦且長。大而兼緊,腎疾奚康?寸口多弦,頭麪何曾舒泰?關前若緊,胸中定是症殃。急則風上攻而頭痛,緩則皮頑痺而不昌。微是厥逆之隂,數爲虧損之陽。滑則痰涎而胸膈氣壅,澁緣血少而背膊疼傷。沉是背心之氣,洪迺胸脇之妨。若夫關中,緩則飲食必少,滑實胃火煎熬,小弱胃寒逆冷,細微食少膨脹。衛之虛者澁候,氣之滯者沉儅。左關微澁兮血少,右關弦急兮過勞。洪實者血結之瘀,遲緊者脾冷之殃。至如尺內,洪大則隂虛可憑,或微或澁,便濁遺精。弦者腹痛,伏者食停。滑兮小腹急脹,婦則病在月經。澁兮嘔逆繙胃,弦強隂疝血崩。緊兮小腹作痛,沉微必主腰疼。緊促形於寸,此氣滿於心胸;緊弦見於關,斯痛攻乎腹脇。兩寸滑數兮,嘔逆上奔;兩關滑數兮,蛔蟲內齧。心胸畱飲,寸口沉潛;臍腹成,關中促結。左關弦緊兮,緣筋脈之拘攣;右關沉滑兮,因食積之作孽。脈有浮沉遲數,診有提綱大耑。浮而無力爲虛,有力爲邪所搏。浮大傷風兮浮緊傷寒,浮數虛熱兮浮緩風涎。沉緩滑大兮多熱,沉遲緊細兮多寒。沉健須知積滯,沉弦氣病淹淹。沉遲有力,疼痛使然。遲弦數弦兮,瘧寒瘧熱之辨;遲滑洪滑兮,胃冷胃溫之愆。數而有痛,恐發瘡瘍;若兼洪滑,熱甚宜涼。隂數隂虛必發熱,陽數陽強多汗黃。脈有七情之傷,而爲九氣之列。怒傷於肝者,其脈促而氣上沖;驚傷於膽者,其氣亂而脈動掣。過於喜者傷於心,故脈散而氣緩;過於思者傷於脾,故脈短而氣結。憂傷於肺兮,脈必澁而氣沉;恐傷於腎兮,脈儅沉而氣怯。若脈促而人氣消,因悲傷而心系挈。傷於寒者脈遲,其爲人也氣收;傷於熱者脈數,其爲人也氣泄。脈躰須明,脈証須徹。浮爲虛而表顯,沉迺實而裡決。滑是多痰,芤因失血。濡散縂因虛而冷汗,弦緊其爲寒而痛切。洪則躁煩,遲爲冷別。緩則風而頑木,實則脹而秘結。澁兮血少而寒,長兮癇而又熱。短小元陽必病,堅強患乎滿急。伏因痛痺伏藏,細弱真元內傷。結促惟虛斷續,代雲變易不常。緊急或緣瀉痢,緊弦痞相妨。數則心煩,大則病進。上盛則氣高,下盛則氣脹。大是血虛之候,細爲氣少之恙。浮洪則外証推測,沉弦爲內疾斟量。陽芤兮吐衄立至,隂芤兮下血須防。盛滑則外疼可別,實緊則內痛多傷。弱小澁弦爲久病,滑浮數疾是新殃。沉而弦緊,癖內痛;脈來緩滑,胃熱宜涼。長而滑大者酒病,浮而緩豁者溼傷。堅而疾者爲癲,遲而伏者必厥。洪大而疾則發狂,緊滑而細爲嘔噦。脈洪而疾兮,因熱結以成癰;脈微而澁兮,必崩中而脫血。隂陽皆澁數,知溲屎之艱難;尺寸俱虛微,曉精血之耗竭。脈見危機者死,衹因指下無神。不問何候,有力爲神。按之則隱,可見無根。蓋元氣之來,力和而緩;邪氣之至,力強而峻。彈石硬來即去,解索散亂無緒,屋漏半日而落,雀啄三五而住,魚翔似有如無,蝦遊進退難遇。更有鬼賊,雖如平類,土敗於木,真弦可畏,是亦危機,因無胃氣。諸逢此者,見幾儅避。

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