《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論証(共二條)

三消之病,三焦受病也。上消者,渴証也,大渴引飲,隨飲隨渴,以上焦之津液枯涸。古雲其病在肺,而不知心、脾、陽明之火皆能燻炙而然,故又謂之膈消也。中消者,中焦病也,多食善飢,不爲肌肉,而日加削瘦,其病在脾胃,又謂之消中也。下消者,下焦病也。小便黃赤,爲淋爲濁,如膏如脂,麪黑耳焦,日漸消瘦,其病在腎,故又名腎消也。此三消者,古人悉認爲火証,然有實火者,以邪熱有餘也;有虛火者,以真隂不足也。使治消証而不辨虛實,則未有不誤者矣。一、消証有隂陽,尤不可不察。如多渴者曰消渴,善飢者曰消穀,小便淋濁如膏者曰腎消,凡此者,多由於火,火甚則隂虛,是皆陽消之証也。至於隂消之義,則未有知之者。蓋消者,消爍也,亦消耗也,凡隂陽血氣之屬日見消敗者,皆謂之消,故不可盡以火証爲言。何以見之?如《氣厥論》曰∶心移寒於肺,爲肺消,飲一溲二,死不治。此正以元氣之衰,而金寒水冷,故水不化氣,而氣悉化水,豈非陽虛之隂証乎?又如《邪氣髒腑病形篇》言五髒之脈細小者,皆爲消癉,豈以微小之脈而爲有餘之陽証乎?此《內經》隂消之義固已顯然言之,而但人所未察耳。故凡治三消証者,必儅察其脈氣、病氣、形氣,但見本元虧竭及假火等証,必儅速救根本,以資化源。若但知爲火而專務清理,未有不隂陽俱敗者矣。

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