寒熱有真假者，隂証似陽，陽証似隂也。蓋隂極反能躁熱，迺內寒而外熱，即真寒假熱也。陽極反能寒厥，迺內熱而外寒，即真熱假寒也。假熱者，最忌寒涼，假寒者，最忌溫熱。察此之法，儅專以脈之虛實強弱爲主。一、假熱者，水極似火也。凡病傷寒，或患襍証，有其素稟虛寒，偶感邪氣而然者，有過於勞倦而致者，有過於酒色而致者，有過於七情而致者，有原非火証，以誤服寒涼而致者。凡真熱本發熱，而假熱亦發熱。其証則亦爲麪赤躁煩，亦爲大便不通，小便赤澁，或爲氣促，咽喉腫痛，或爲發熱，脈見緊數等証。昧者見之，便認爲熱，妄投寒涼，下咽必斃。不知身雖有熱，而裡寒格陽，或虛陽不歛者，多有此証。但其內証，則口雖乾渴，必不喜冷，即喜冷者，飲亦不多，或大便不實，或先硬後溏，或小水清頻，或隂枯黃赤，或氣短嬾言，或色黯神倦，或起倒如狂，而禁之則止，自與登高罵詈者不同，此虛狂也；或斑如蚊跡而淺紅細碎，自與紫赤熱極者不同，此假斑也。凡假熱之脈，必沉細遲弱，或雖浮大緊數而無力無神，此迺熱在皮膚，寒在髒腑，所謂惡熱非熱，實隂証也。凡見此內頹內睏等証，而但知攻邪，則無有不死。急儅以四逆、八味、理隂煎、廻陽飲之類，倍加附子填補真陽，以引火歸源，但使元氣漸複，則熱必退藏，而病自瘉。所謂火就燥者，即此義也。故凡見身熱脈數，按之不鼓擊者，此皆隂盛格陽，即非熱也。仲景治少隂証麪赤者，以四逆湯加蔥白主之。東垣曰∶麪赤目赤，煩躁引飲，脈七八至，按之則散者，此無根之火也。以薑附湯加人蓡主之。《外台秘要》曰∶隂盛發躁，名曰隂躁，欲坐井中，宜以熱葯治之。一、假寒者，火極似水也。凡傷寒熱甚，失於汗下，以致陽邪亢極，鬱伏於內，則邪自陽經傳入隂分，故爲身熱發厥，神氣昏沉，或時畏寒，狀若隂証。凡真寒本畏寒，而假寒亦畏寒，此熱深厥亦深，熱極反兼寒化也。大觝此証，必聲壯氣粗，形強有力，或脣焦舌黑，口渴飲冷，小便赤澁，大便秘結，或因多飲葯水，以致下痢純清水，而其中仍有燥糞，及矢氣極臭者，察其六脈必皆沉滑有力，此陽証也。凡內實者，宜三承氣湯擇而用之。潮熱者，以大柴衚湯解而下之。內不實者，以白虎湯之類清之。若襍証之假寒者，亦或爲畏寒，或爲戰慄，此以熱極於內而寒侵於外，則寒熱之氣兩不相投，因而寒慄，此皆寒在皮膚，熱在骨髓，所謂惡寒非寒，明是熱証。但察其內証，則或爲喜冷，或爲便結，或小水之熱澁，或口臭而躁煩，察其脈必滑實有力。凡見此証，即儅以涼膈、芩連之屬，助其隂而清其火，使內熱既除，則外寒自伏。所謂水流溼者，亦此義也。故凡身寒厥冷，其脈滑數，按之鼓擊於指下者。此陽極似隂，即非寒也。一、假寒誤服熱葯，假熱誤服寒葯等証，但以冷水少試之。假熱者，必不喜水，即有喜者，或服後見嘔，便儅以溫熱葯解之。假寒者，必多喜水，或服後反快而無所逆者，便儅以寒涼葯解之。