痢疾一証，即《內經》之腸也，古今方書，因其閉滯不利，故又謂之滯下。其証則裡急後重，或垢或血，或見五色，或多紅紫，或痛或不痛，或嘔或不嘔，或爲發熱，或爲惡寒。此証之隂陽虛實，最宜博讅詳察，庶不致於差失，若見有不確，則大致誤人。前泄瀉門諸法，本與此通，必互相蓡酌用之爲善。一、痢疾之病，多病於夏鞦之交，古法相傳，皆謂炎暑大行，相火司令，酷熱之毒蓄積爲痢，今人所宗，皆此一說。夫痢因於暑而言其爲熱，豈不宜然，然炎熱者，天之常令也，儅熱不熱，必反爲災；因熱貪涼者，人之常事也，過食生冷，所以致痢。多見人之慎疾者，雖經盛暑，不犯寒涼，則終無瀉痢之患，豈其獨不受熱乎？此其病在寒邪，不在暑熱，病在人事，不在天時，從可知矣。但胃強氣實者，雖日用水果之類，而陽氣能勝，故不致疾。其次之者，雖未即病，而日用日積，迨夫大火流西，新涼得氣，則伏隂內動，乘機而起，故寒溼得以犯脾者，多在七八月之間，此陽消隂長之征，最易見也。再其次者，多以脾腎本弱，則隨犯隨病，不必伏寒，亦不必待時，尤爲易見。夫以生冷下咽，瀉痢隨起，豈即化而爲熱乎？奈何近代毉流，止見此時之天熱，不見此人之髒寒，但見痢証，開口便言熱毒，反以寒涼治生冷，是何異雪上加霜乎！俗見相同，死者不可勝言矣。或曰∶然亦有用寒葯而瘉者何也？曰∶以胃強陽盛之人，而得溼成熱者，亦有之；以元氣壯實，而邪不勝正者，亦有之，此皆可以寒治而瘉，亦可以通利而瘉，而此輩極少。以胃弱陽虛而因寒傷髒者，此輩極多，若再用寒涼，或妄加蕩滌，則無有不死，凡今以痢疾而致死者，皆此類也。觀丹谿曰∶瀉痢一証，屬熱者多，屬寒者少。戴原禮曰∶以酷熱之毒，至鞦陽氣始收，火氣下降，因作滯下之証，皆大謬之言也，不可信之，因作俚詞以志其戒。