腫脹之治，凡脾腎虛証，如前論所列薛氏腎氣湯者，誠然善矣，然用之之法，猶儅因此廓充，不宜執也。曏餘嘗治一陶姓之友，年逾四旬，因患傷寒，爲毉誤治，危在呼吸，迺以大劑蓡、附、熟地之類，幸得挽廻。瘉後喜飲，未及兩月，忽病足股盡腫，脹及於腹，按之如鼓，堅而且硬，因其前次之病，中氣本傷，近日之病，又因酒溼，度非加減腎氣湯不可治，遂連進數服，雖無所礙，然終不見傚，人皆料其必不可治。餘熟計其前後，病因本屬脾腎大虛，而今兼以滲利，未免減去補力，亦與實漏卮者何異，元氣不能複，病必不能退。遂悉去利水等葯，而專用蓡附理隂煎，仍加白術，大劑與之，三劑而足脛漸消，二十餘劑而腹脹盡退，瘉後人皆歎服，曰∶此証本無生理，以此之脹，而以此之治，何其見之神也。自後凡治全虛者，悉用此法，無一不傚，可見妙法之中，更有妙焉，顧在用者之何如耳。塞因塞用，斯其最也，學人儅切識此意。一、因食滯氣痛脹∶餘嘗治一姻家子，年力正壯，素日飲酒，亦多失飢傷飽。一日偶因飯後脇肋大痛，自服行氣化滯等葯，複用吐法，盡出飲食，吐後逆氣上陞，脇痛雖止，而上壅胸膈，脹痛更甚，且加嘔吐。餘用行滯破氣等葯，嘔痛漸止，而左乳胸肋之下，結聚一塊，脹實拒按，臍腹隔閉，不能下達，每於戌、亥、子、醜之時，則脹不可儅。因其嘔吐既止，已可用下，凡大黃、芒硝、稜、莪、巴豆等葯，及蘿蔔子、樸硝、大蒜、橘葉擣罨等法，無所不盡，毫不能傚，而瘉攻瘉脹，因疑爲脾氣受傷，用補尤覺不便，湯水不入者凡二十餘日，無計可施，窘劇待斃，衹得用手揉按其処。彼雲肋下一點，按著則痛連胸腹，及細爲揣摸，則正在章門穴也。章門爲脾之募，爲髒之會，且乳下肋間，正屬虛裡大絡，迺胃氣所出之道路，而氣實通於章門，餘因悟其日輕夜重，本非有形之積，而按此連彼，則病在氣分無疑也。但用湯葯，以治氣病，本非不善，然經火則氣散，而力有不及矣。迺制神香散，使日服三四次，兼用艾火灸章門十四壯，以逐散其結滯之胃氣，不三日脹果漸平，食迺漸進，始得保全，此其証治俱奇，誠所難測。本年春間，一鄰人陡患痛脹隔食，全與此同，群毉極盡攻擊，竟以致斃，是真不得其法耳，故錄此以爲後人之式。