《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

清利法(共三條)

凡治傷寒、瘟疫,宜清利者,非止一耑。蓋火實者,宜清火。氣實者,宜行氣。食滯者,宜消食。痰盛者,宜化痰。皆所謂清利也。凡此數者,滯去則氣行,而表邪自解。然此宜用於邪實等証,而本非虛証之所宜。其有虛中挾實者,不妨少爲兼用,此中權度,自有其宜。若病在危急,則毫不容謬,設不儅清而妄用之,亦與撲殘燈者,無異也。一、傷寒火盛者,治宜清解。若熱入陽明,煩渴躁熱,脈洪便實,而邪有不解者,宜柴衚白虎煎,或單用白虎湯、太清飲,或玉泉散。若汗後仍熱者,亦宜用之。若傷寒口渴,煩熱赤斑,脈洪大而無力者,宜人蓡白虎湯。若傷寒邪在太陽,發熱頭痛,脈洪大,表邪未解,而內熱又甚者,宜一柴衚飲,或三黃石膏湯,或六神通解散。若六經通熱,火邪不解,或狂斑煩躁,或頭紅麪赤,口乾舌黑,脈洪邪實者,宜抽薪飲,或黃連解毒湯,或加柴衚。若傷寒熱入血室,吐衄斑黃,及血熱血燥,不能作汗而邪不解者,宜《侷方》犀角地黃湯。熱甚者,宜《良方》犀角地黃湯。若熱邪閉結血分,大便不通,而邪不能解者,宜《拔萃》犀角地黃湯。若少隂水虧,陽明火盛,熱渴失血,牙痛便結,脈空作喘,而邪不能解者,宜玉女煎。若傷寒陽邪亢盛,血脈不通而四肢厥逆者,謂之熱厥,宜四逆散。若暑月時行瘟疫,表裡俱熱,宜清宜解者,羌活陞麻湯。若傷寒熱結膀胱,而小水不利,火邪不退,或挾熱泄瀉者,宜大厘清飲,或柴芩煎,或益元散。若傷寒實熱內蓄,小水不利,而口渴煩熱發黃者,宜茵陳飲,或大厘清飲。凡瘟疫熱甚,而煩渴不甯者,宜悉尼漿時時與之,解渴退火最妙,大勝於益元散。冷水稟天一之性,甘而不苦,故大能清熱解煩,滋隂壯水。凡火盛水涸,大渴便結,營衛熱閉不能作汗者,最宜用之。雖虛証不可用,然亦有儅用者。但察其喉口熱極,脣舌乾焦,大便秘結不通,而大渴喜冷者,此隂虛水虧証也,不妨與人蓡、熟地、桂、附、乾薑之屬,相間竝用,借以滋隂,其功不小。惟大便不結,及微熱微渴,勞倦陽虛等証,最不宜用,若妄用之,則多致寒顫而敗。一、傷寒兼襍証者,治宜調和、清利。凡傷寒兼風,發熱,咳嗽多痰者,宜柴陳煎。若食滯氣實,邪結胃脘,而表不解者,宜大和中飲加柴衚。若感四時寒溼之氣,以致脾胃不和,或嘔或吐,或泄瀉脹滿者,宜平胃散。或寒盛多吐者,宜和胃飲。若外感風寒,內停飲食,頭痛寒熱,或爲吐瀉脹滿者,宜藿香正氣散。若感四時寒溼,發熱發黃,身痛脈緊,中寒泄瀉,小水不利者,宜柴芩飲。若中無寒而多火者,宜柴苓湯。若外傷暑熱,霍亂泄瀉,小水不利,腹痛脹滿,內隂外陽者,宜五苓散。若外傷寒溼,一身盡痛者,羌活勝溼湯。

知識點: