《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

胎漏(二三)

妊婦經血不固者,謂之胎漏。而胎漏之由,有因胎氣者,有因病氣者。而胎氣之由,亦有二焉。餘嘗診一婦人,脈見滑數,而別無風熱等病,問其經脈則如常不斷,而但較前略少耳。餘曰∶此必受妊者也。因胎小血盛有餘而然。後於三月之外,經脈方止,果産一男。故胎妊之婦多有此類。今常見懷胎七八個月而生子者,人但以血止爲度,謂之不足月,然其受胎於未止之前,至此而足而實,人所不知也。第此等胎氣,亦有隂陽盛衰之辨。如母氣壯盛,廕胎有餘而血之溢者,其血雖漏而生子仍不弱,此隂之強也,不必治之;若父氣薄弱,胎有不能全受而血之漏者,迺以精血俱虧,而生子必萎小,此陽之衰也,而亦人所不知也。凡此皆先天之由。若無可以爲力者,然栽培根本,豈果無斡鏇之道乎?第見有於無之目及轉強於弱之手,爲不易得,是烏可以尋常語也。至若因病而漏者,亦不過因病治之而已耳。妊娠血熱而漏者,保隂煎、清化飲擇而用之。怒動肝火漏血者,保隂煎,甚者化肝煎主之。脾虛不能攝血者,壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者,四聖散主之。脾腎兼虛者,五隂煎主之。三焦氣血俱虛者,五福飲、七福飲之類主之。勞倦傷而動血者,壽脾煎、歸脾湯主之。偶因傷觸動血者,五福飲、安胎散主之。沖任氣虛,不能約制,血滑易動者,固隂煎、秘元煎主之。立齋曰∶前証若因氣熱,用防風黃芩丸。若因血熱,用加味逍遙散。若因血虛,用二黃散。若因血去太多,用八珍湯,未應,補中益氣湯。若因肝火,用柴衚清肝散。若因脾火,用加味歸脾湯。若因事下血作痛,用八珍湯,加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱,用補中益氣湯加五味子。若因脾胃虛陷,用前湯,倍用陞麻、柴衚。若晡熱內熱,宜用逍遙散。

知識點: