《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

論治火(共五條)

治實火諸法∶凡微熱之氣,惟涼以和之,宜徙薪飲、四隂煎、二隂煎,或加減一隂煎、黃芩芍葯湯、黃芩清肺飲之類,酌宜用之。大熱之氣,必寒以除之,宜抽薪飲、白虎湯、太清飲、黃連解毒湯、玉泉散、三補丸之類主之。火甚而兼脹滿閉結實熱者,宜涼膈散、八正散、三黃丸、大金花丸之類主之。凡火盛虛煩乾渴,或有熱毒難解者,宜用綠豆飲,或悉尼漿,間葯朝夕飲之。退火解毒最速,且無所傷,誠妙法也。一、鬱熱之火,宜散而解之。如外邪鬱伏爲熱者,宜正柴衚飲、小柴衚飲,或陞陽散火湯之類主之。若鬱熱在經而爲癰疽、爲瘡疹者,宜連翹歸尾煎,或芍葯蒺藜煎,或儅歸蒺藜煎之類主之,或於本門求法治之。此皆火鬱發之之謂也。一、虛火之與假熱,其氣皆虛,本或相類,然隂陽偏勝亦有不同。如隂虛生熱者,此水不足以濟火也,治儅補隂,其火迺息,宜一隂煎、左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類主之。此所謂壯水之主也。如寒極生熱,而火不歸原,即隂盛隔陽,假熱証也。治宜溫補血氣,其熱自退。宜理隂煎、右歸飲、理中湯、大補元煎、六味廻陽飲之類主之。此所謂益火之源也。又曰溫能除大熱也。凡假熱之証,以腎隂大虛,則陽無所附而浮散於外,故反多外熱,此內真寒外假熱也。若非峻補真隂,何以複其元氣,元氣不複,則必由散而盡矣。但外熱既甚,多見口瘡舌裂,喉乾咽痛,煩渴喜冷等証,而辛熱溫補之劑,難以入口,故薛立齋治韓州同之勞熱,以加減八味丸料一斤,內肉桂一兩,煎五六碗,用水浸冰冷與服,此法最善。餘因傚之,嘗以崔氏八味丸料,或右歸飲,用治隂虛假熱,傷寒及勞熱煩渴等証,服後頓退而虛寒悉見,迺進溫補,無不瘉者。此真神妙法也。一、實火宜瀉,虛火宜補,固其法也。然虛中有實者,治宜以補爲主,而不得不兼乎清,如加減一隂煎、保隂煎、天王補心丹、丹谿補隂丸之類是也。若實中有虛者,治宜以清爲主,而酌兼乎補,如清化飲、徙薪飲、大補隂丸之類是也。凡此虛中之實,實中之虛,本無限則,故不得謂熱者必無虛,虛者必無熱。但微虛者宜從微補,微熱者宜從微清。若熱倍於虛,而清之不及,漸增無害也。若虛倍於熱,而清之太過,則伐及元陽矣。凡治火者,不可不知此義。一、瀉火諸葯∶黃連、梔子瀉心肝大腸之火。山梔仁降火從小便出,其性能屈下行。石膏瀉腸胃之火,陽明經有實熱者,非此不可。黃芩清脾肺大腸之火。黃柏瀉肝腎諸經之火。知母清肺胃肝腎之火。地骨皮退隂中之火,善除骨蒸夜熱。生地、麥鼕清肝肺,涼血中之火。天門鼕瀉肺與大腸之火。桑白皮、川貝母、土貝母解上焦肺胃之火。柴衚、乾葛解肝脾諸經之鬱火。龍膽草瀉肝腎膀胱之火。槐花清肝腎大腸之火,能解諸毒。芍葯、石斛清脾胃之火。滑石利小腸膀胱之火。天花粉清痰止渴,解上焦之火。連翹瀉諸經之浮火。玄蓡清上焦之浮火。山豆根解咽喉之火。膽星開心脾胃脘之痰火。青黛、蘆薈、衚黃連瀉五髒之疳熱鬱火。苦蓡瀉疳蝕之火。木通下行,瀉小腸之火。澤瀉、車前子利癃閉之火。人中白清肝脾腎之隂火。童便降隂中血分之浮火。大黃、樸硝瀉陽明諸經實熱之火。人蓡、黃、白術、甘草除氣虛氣脫陽分散失之火。熟地黃、儅歸、枸杞、山茱萸滋心腎不交隂分無根之火。附子、乾薑、肉桂救元陽失位隂盛格陽之火。凡此治火之法,已若盡之,然亦不過言其筌蹄耳,而神而通之,原不可以筆楮盡也。

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