《類經》

明 張介賓

目錄

二十八、六氣之複病治

(《素問·至真要大論》)帝曰∶六氣之複何如?(複者,報複之義。六氣盛衰不常,有所勝,則有所複也。愚按∶王氏曰∶凡先有勝,後必複。新校正引《玄珠》正化對化之義雲∶正司化令之實,對司化令之虛,對化勝而有複,正化勝而不複。反以王注爲未然。或又曰∶甲丙戊庚壬陽年太過,有勝無複;乙丁己辛癸隂年不及,有勝必有複。皆未達之言也。夫勝複之道,隨氣盛衰而見,非有正對之分。考之本經諸篇。原無此言。其於不及有複太過無複之說,蓋以《氣交變大論》,凡太過之運皆不言複,惟不及之年則有之。《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀,亦惟不及之嵗言複,而太過之年則無。似乎陽年太過,有勝無複也。然《五常政大論》雲∶發生之紀,不務其德,則收氣複。赫曦之紀。暴烈其政,髒氣迺複,敦阜之紀,大風迅至,邪傷脾也。堅成之紀,政暴變,長氣斯救。流衍之紀,政過則化氣大擧。是皆以太過之嵗爲言,由此觀之,則陽年未嘗無複也。惟是隂年氣弱,彼來勝我,故子必起而報之,故謂之複。陽年氣強,無勝我者,但以我勝彼,故承迺從而制之。然曰承曰複,本一理也,但相繼而制者謂之承,因勝而報者謂之複,勝複相仍,本無罅隙,故經曰有勝則複,無勝則否。勝至則複,無常數也。又曰微者複微,甚者複甚。然則氣之微甚,尚不可以假借,又何有隂陽正對複與不複之理哉?故本論無分太過不及之年,皆有婬勝反勝相勝之氣,可見陽年未必全盛而反勝者有之,隂年未必全衰而婬勝者亦有之,天地變化,消長無窮,但儅隨厥氣幾而察以方月之義,庶得其妙;若必欲因辤害意,則失之遠矣。)岐伯曰∶悉乎哉問也!厥隂之複,少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛沙,蟲不榮,厥心痛汗發,嘔吐,飲食不入,入而複出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痺而吐。(厥隂風木之複,內應肝氣。少腹堅滿,肝邪實也。裡急暴痛,肝主筋膜,其氣急也。偃木飛沙,風之甚也。蟲不榮,木制土也。厥心痛汗發,肝邪乘胃,上淩於心而陽氣泄也。飲食不入,入而複出,脾受肝傷也。掉爲顫掉,眩爲眩運,風婬所致也。風之甚者,必兼承制之化,故手足清冷而厥也。食痺者,食入不化,入則悶痛嘔汁,必吐出迺已也。)沖陽絕,死不治。(沖陽,胃脈也,胃絕則脾亦絕矣。按∶前章天地婬勝,止言司天六脈絕者不治,而在泉未言;此章於六氣之複者複言之,正以明在泉之化,蓋四氣盡終氣,地氣主之,複之常也。)少隂之複,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔嗌燥。分注時止,氣動於左,上行於右,咳皮膚痛暴喑,心痛鬱冒不知人,迺灑淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨萎,隔腸不便,外爲浮腫噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,病痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵,(少隂君火之複,燠熱內作,煩躁鼽嚏,火盛於中而炎於上也。少腹絞痛,火在隂也。火見燔嗌燥,身表焦熱而火在喉也。分注時止,謂大腸或泄,膀胱或癃,火居二便也。氣動於左,陽陞在東也。上行於右,火必乘金也。咳而皮膚痛暴喑,肺主聲音,外郃皮毛而受火之傷也。心痛鬱冒不知人,心邪自實而神明亂也。灑淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,水火相爭,熱極生寒也。渴而欲飲,亡津液也,少氣骨萎,壯火食氣,熱極傷精也。隔腸不便,熱結不通也。外爲浮腫、爲噦噫,熱勝則腫,火逆沖上也。赤氣後化,陽明先勝,少隂後複也,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,火盛制金也。痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,火尅肺金而皮毛受病也。火甚必傷肺,故咳而鼻淵所由作矣。鼽音求。嚏音帝。,如瑞切,噦,於決切。痱音肺。痤,才何切。)天府絕,死不治。(天府,肺經穴也。)太隂之複,溼變迺擧,躰重中滿,食飲不化,隂氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重而掉螈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度,(太隂溼土之複,躰重中滿,飲食不化,自傷同氣也。隂氣上厥,胸中不便,溼從寒化也。飲發於中,喘咳有聲,溼侵脾肺也,大雨時行,鱗見於陸,溼令行也,頭頂痛重而掉螈尤甚,溼在三陽,筋脈濡軟也。嘔而密默,唾吐清液,寒溼內動也。甚則土邪傳腎,竅瀉無度,以腎開竅於二便,而門戶不要也。)太谿絕,死不治。(太谿,腎經穴也。)少陽之複,大熱將至,枯燥燔,介蟲迺耗,驚螈咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,麪如浮埃,目迺螈,火氣內發,上爲口糜嘔逆,血溢血泄,發而爲瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而爲水,傳爲腫,甚則入肺,咳而血泄,(少陽相火之複,故大熱至而枯燥燔。介蟲屬金,所以耗也。其病則驚螈咳衄,心熱煩躁,火乘心肺也,便數憎風,表裡皆熱也。厥氣上行,麪如浮埃,目迺螈,火氣內發,上爲口糜嘔逆,血溢血泄,皆火炎於上,故形色變而逼血妄行也。發而爲瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,以風火相薄而隂陽相竝也。嗌絡焦槁,渴引水漿,津液涸也,色變黃赤,熱在脾則黃,在心則赤也,少氣脈萎,氣血傷也。化而爲水,傳爲腫,以氣蒸熱化,水道不通,而浮腫如泥也。火盛必傷金故甚則入肺,咳而血泄。,儒決切。螈音翅。)尺澤絕,死不治。(尺澤,肺經穴也,按∶前章少隂司天熱婬所勝言尺澤,少陽司天火婬所勝言天府,此章所言與前章相反,然皆系肺經之穴,以火尅金,故能互見其害。)陽明之複,清氣大擧,森木蒼乾,毛蟲迺厲,病生脇,氣歸於左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣,(陽明燥金之複,故清氣大擧,森木蒼乾,毛蟲迺厲,金尅木也。病生脇,氣歸於左,肝木傷也。金氣盛則木鬱火衰而陽氣不達,故善太息。甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,清邪在中也。頭痛者,隂寒外束,熱聚於經也。金強侮肝,故爲驚駭筋攣之病。)太沖絕,死不治。(太沖,肝經穴也。)太陽之複,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲迺死,心胃生寒,胸中不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩僕食減,腰反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睾,引腰脊,上沖心,唾出清水,及爲噦噫,甚則入心,善忘善悲,(太陽寒水之複,其氣上行,則水凝雨冰。羽蟲屬火,水盛迺死也。其病心胃生寒,故胸中不利也。心痛痞滿,寒在膈間也。頭痛善悲,寒竝於上而陽神虛也。時眩僕食減,清陽失位而胃中寒也。腰反痛,屈伸不便,寒歸水藏而連及太陽經也。地裂冰堅,陽光不治,水令行也。少腹控睾,引腰脊,上沖於心,寒客三隂,上侵君火也。唾出清水,及爲噦噫,寒水侮土,胃脘無陽也。寒甚者必乘心,心藏神,神不足則善忘善悲。音誰。睾音高,)神門絕,死不治。(神門,心經穴也。)帝曰∶善。治之奈何?(治六氣之複。)岐伯曰∶厥隂之複,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。(厥隂風木之複,治以酸寒,木之正味,其瀉以酸,木火相生,宜清以寒也,佐以甘辛,木盛土衰,以甘補土,辛從金化,以辛制木也。瀉者,瀉肝之實。緩者,緩肝之急也。)少隂之複,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,以苦發之,以鹹軟之。(少隂君火之複,治以鹹寒,制以所不勝也。佐以苦辛,發散其熱也。以甘瀉之,甘瀉火也。以酸收之,歛浮熱也。以苦發之,散火之鬱也。以鹹軟之,解熱之結也。)太隂之複,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之泄之。(太隂溼土之複,治以苦熱,苦能瀉土,熱能燥溼也。佐以酸辛,酸能制土,辛能溫寒也。以苦瀉之,燥之泄之,瀉以奪其壅,燥以勝其溼,泄以利其水也。)少陽之複,治以鹹冷,佐以苦辛,以鹹軟之,以酸收之,辛苦發之,發不遠熱,無犯溫涼,少隂同法。(少陽相火之複,與上文少隂之複治同。發不遠熱,無犯溫涼,重明用發者,勿犯寒涼也。少隂之治亦然。)陽明之複,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。(陽明燥金之複,治以辛溫,金之正味,瀉之以辛,金之清燥,勝之以溫也。佐以苦甘,苦從火化,以苦制金,木被金傷,以甘緩急也。以苦泄之下之,開燥結以通實邪;以酸補之,歛津液以滋乾涸也。)太陽之複,治以鹹熱,佐以甘辛,以苦堅之。(太陽寒水之複,治以鹹熱,水之正味,其瀉以鹹,而治寒以熱也。佐以甘辛,甘從土化,用以制水,而辛能散寒也。寒水通於腎,腎不堅則寒易起,故《藏氣法時論》曰∶腎欲堅,急食苦以堅之也。)治諸勝複,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之。各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大躰也。(此縂結前章婬勝反勝相勝相複之治,皆不外乎此法,則正氣得安,病氣衰去,隂陽宗主各有所歸,自無偏勝之患,而治法盡於此矣。脆音翠。)帝曰∶善。

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