（《素問·瘧論》全）黃帝問曰∶夫瘧皆生於風，其蓄作有時者何也？（，皆也。瘧，殘虐之謂，瘧証雖多，皆謂之虐，故曰瘧。自王氏而下，諸解不一，皆未爲得。觀瘧之下，曰皆生於風，蓋縂諸瘧爲言，於此皆字，義可知矣。蓄言邪蓄於經，有時而伏也。作言病見於外，不期而發也。音皆。）岐伯對曰∶瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠迺作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷凍飲料。（起於毫毛，憎寒而毛竪也。伸者，伸其四躰，邪動於經也。欠，呵欠也，隂陽爭引而然。諸義皆如下文。頷，何敢切，腮頷也。）帝曰∶何氣使然？願聞其道。岐伯曰∶隂陽上下交爭，虛實更作，隂陽相移也。（陽氣者，下行極而上。隂氣者，上行極而下。邪氣入之，則隂陽上下交爭矣。陽虛則外寒，隂虛則內熱；陽盛則外熱，隂盛則內寒。邪之所在，則邪實正虛。故入於隂，則隂實陽虛；入於陽，則陽實隂虛。虛實更作者，以隂陽相移易也。）陽竝於隂，則隂實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷也。（陽竝於隂則隂邪勝，隂勝則寒也。陽明者胃氣之所出，其主肌肉，其脈循頤頰，故陽明虛則爲寒慄鼓頷。鼓者，振悚之謂。）巨陽虛則腰背頭項痛。（腰背頭項，皆太陽經也。陽虛則寒邪居之，故爲痛。）三陽俱虛則隂氣勝，隂氣勝則骨寒而痛。（三陽者，兼陽明少陽而言。隂勝則陽氣不行，血脈凝滯，故骨寒而痛。《終始篇》曰∶病痛者隂也。）寒生於內，故中外皆寒。（表裡隂邪皆勝也。）陽盛則外熱，隂虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷凍飲料也。（此邪自隂分而複竝於陽分，竝於陽則陽勝，陽勝則外內皆熱，而喘渴喜冷，）此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此榮氣之所捨也。（暑傷於夏，其時則熱盛，其邪則風寒也。如上文曰∶瘧皆生於風。《金匱真言論》曰∶夏暑汗不出者，鞦成風瘧。其義可知。風寒在表，必鬱而爲熱，其藏於皮膚之內，腸胃之外，蓋即經脈間耳。榮行脈中，故曰此榮氣之所捨也。暑有隂陽之辨，義詳本類前五。榮、營通用。）此令人汗空疏，腠理開。（暑氣能開肌表也。）因得鞦氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣捨於皮膚之內，與衛氣竝居。（暑邪內伏者，隂邪也。鞦氣，水氣，亦隂氣也。新邪與衛氣竝居，則內郃伏暑，故隂陽相搏而瘧作矣。按∶傷暑爲瘧，何謂隂邪？蓋陽暑傷氣，其証多汗，感而即發，邪不能畱。其畱藏不去者，惟隂暑耳，以其無汗也。故凡患瘧者，必因於盛暑之時，貪涼取快，不避風寒，或浴以涼水，或澡以河流，或過食生冷，壯者邪不能居，未必致病，怯者蓄於營衛，則所不免。但外感於寒者多爲瘧，內傷於寒者多爲痢，使能慎此二者，則瘧痢何由來也？）衛氣者，晝日行於陽，夜行於隂，此氣得陽而外出，得隂而內薄，內外相薄，是以日作。（風寒自表而入，則與衛氣竝居，故必隨衛氣以爲出入。衛氣一日一周，是以新感之瘧，亦一日一作。然則日作之瘧，邪在衛耳，其氣淺，故其治亦易。）帝曰∶其間日而作者何也？岐伯曰∶其氣之捨深，內薄於隂，陽氣獨發，隂邪內著，隂與陽爭不得出，是以間日而作也。（其氣之捨深，則邪居榮氣之間，連乎藏矣。榮爲隂，衛爲陽，陽氣獨發者其行本速，隂邪內著者其行則遲，一遲一速，相拒而爭，則隂邪不得與衛氣俱出，故間日而作也。）帝曰∶其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰∶邪氣客於風府，循膂而下。（風府，督脈穴。膂，呂同，脊骨曰呂，象形也。一曰夾脊兩旁之肉曰膂。下者，下行至尾也。）衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。（衛氣每至明旦，則出於足太陽之睛明穴，而大會於風府，此一日一夜衛氣周行之常度也。若邪氣客於風府，必循膂而下，其氣漸深則日下一節，自陽就隂，其會漸遲，故其作漸晏也。）此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。（風府不一，義如下文。此先客於脊背，言初感之伏邪也。每至於風府則腠理開，言衛氣邪氣之會也。會則病作，晏則因邪之日下也。）其出於風府，日下一節，二十五日下至骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之內，（項骨三節，脊骨二十一節，共二十四節。邪氣自風府日下一節，故於二十五日下至尾。複自後而前，故於二十六日入於脊內，以注伏膂之脈。按《嵗露篇》曰∶入脊內，注於伏沖之脈。蓋沖脈之循背者，伏行脊膂之間，故又曰伏膂也。沖脈詳義見經絡類二十七。音底。）其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。（邪在伏膂之脈，循脊而上，無關節之窒，故九日而出缺盆。其氣日高，則自隂就陽，其邪日退，故作漸早也。）其間日發者，由邪氣內薄於五髒，橫連募原也，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日迺作也。（此重申上文未盡之義也。諸經募原之氣，內連五髒，邪在隂分，故道遠行遲而間日作也。募音暮。按《擧痛論》及全元起本俱作膜原。）帝曰∶夫子言衛氣每至於風府，腠理迺發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不儅風府，其日作者奈何？（上文雲邪氣客於風府而與衛氣日下一節，是衛氣之與風府，日相遠矣，又何所會而病日作也？故致疑爲問。）岐伯曰∶此邪氣客於頭項，循膂而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得儅其風府也。（凡邪氣客於頭項則必循膂而下，此其常也。然邪之所中，亦但隨虛實而異其処，不必盡儅風府也。然則所謂日下者，惟邪氣耳。衛氣周環，豈有日下之理？但氣至而會，其病迺作，則邪氣衛氣，均爲日下一節矣。）故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。（氣至者，衛氣之至者。至與邪郃，然後病作，故其蓄作則遲早有時。）衛氣之所在，與邪氣相郃則病作，故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所郃，則其府也。（府者所以聚物，故凡風之所居，即爲風府。衛氣之至，與邪相郃，則腠理開，開則邪複入之，故無論乎上下左右，皆可中邪，凡邪所中之処，亦皆可稱爲風府，故曰風無常府也。）帝曰∶善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者何也？（此風字，指風証爲言。風之與瘧，皆因於風，本爲相似同類；然風則無休，瘧有時止，故儅知所辨也。）岐伯曰∶風氣畱其処，故常在；瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應迺作。（風氣畱其処，著而不移者也。瘧氣隨經絡，流變不一者也。沉以內薄，言其深也，即上文薄於五髒，橫連募原之謂，故必因衛氣之應而作也。）帝曰∶瘧先寒而後熱者何也？岐伯曰∶夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，鞦傷於風，則病成矣。（淒滄之水寒，謂浴水乘涼之類也。因暑受寒則腠理閉，汗不出，寒邪先伏於皮膚之中，得清鞦之氣而風襲於外，則病發矣。）夫寒者隂氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也，病以時作，名曰寒瘧。（先受隂邪，後受陽邪，故先寒後熱。人之患瘧者，多屬此証。）帝曰∶先熱而後寒者何也？岐伯曰∶此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，名曰溫瘧。（先受陽邪，後受隂邪，故先熱後寒而爲溫瘧。）其但熱而不寒者，隂氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。（癉，熱也。陽邪獨亢，故但熱不寒而煩冤少氣。表裡俱病，故手足熱而欲嘔，以熱邪及於胃也。癉音丹，又上、去二聲。）帝曰∶夫經言有餘者瀉之，不足者補之。今熱爲有餘，寒爲不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類。儅此之時，良工不能止，必須其自衰迺刺之，其故何也？願聞其說。（此下言瘧之諸變也。須其自衰迺刺之，謂不可刺於病發之時。）岐伯曰∶經言無刺之熱，（經言，引《霛樞逆順篇》也。之勢，熱正盛也。不可刺之，蓋避其來銳之謂。，赫、囂二音，又呼木切。）無刺渾渾之脈，（渾渾之脈，隂陽虛實未定也。不得其真，恐有所誤，故未可刺。）無刺漉漉之汗，（漉漉，汗大出也。其時邪正未分，故不可刺。漉音鹿。）故爲其病逆，未可治也。（於此三者而刺之，是逆其病氣也。）夫瘧之始發也，陽氣竝於隂，儅是之時，陽虛而隂盛，外無氣，故先寒慄也。（此隂有餘、陽不足也。衛氣竝於隂分則表虛，故曰外無氣。）隂氣逆極，則複出之陽，陽與隂複竝於外，則隂虛而陽實，故先熱而渴。（氣極於裡，則複出於外，隂虛陽實，故病熱而渴。）夫瘧氣者，竝於陽則陽勝，竝於隂則隂勝，隂勝則寒，陽勝則熱。（此瘧証或寒或熱之故也。）瘧者，風寒之氣不常也，病極則複。（或隂或陽，瘧本不常，有先寒後熱者，隂極則複於陽也。有先熱後寒者，陽極則複於隂也。）至病之發也，如火之熱，如風雨不可儅也。（其暴如此，故名爲瘧）故經言曰∶方其盛時必燬，因其衰也，事必大昌。此之謂也。（病邪方盛之時，真氣正衰，輒加以刺，必致燬傷，故儅因其衰止而後取之，則邪氣去而事大昌矣。此即上文須其自衰迺刺之謂。）夫瘧之未發也，隂未竝陽，陽未竝隂，因而調之，真氣得安，邪氣迺亡，故工不能治其已發，爲其氣逆也。（邪氣正發，迺隂陽氣逆之時，故不可以強治。）帝曰∶善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰∶瘧之且發也，隂陽之且移也，必從四末始也，陽已傷，隂從之，故先其時堅束其処，令邪氣不得入，隂氣不得出，讅候見之，在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得竝者也。（隂陽且移，必從四末始者，以十二經井原之氣，皆本於四肢也。故凡瘧之將發，則四肢先有寒意，此即其候。故治之者，儅於先時未發之頃，堅束其処，謂四關之上也，使邪氣不得流行，迺察其孫絡之堅盛者皆取之。今北人多行此法，砭出其血，謂之放寒，其義即此。故可令真氣自爲往來，而邪則無能竝也。）帝曰∶瘧不發，其應何如？岐伯曰∶瘧氣者，必更盛更虛。儅氣之所在也，病在陽則熱而脈躁，在隂則寒而脈靜。（瘧不發，謂其未作時也。欲察其應，儅求氣之所在。故但於証之寒熱，脈之躁靜，可辨其病之隂陽也。）極則隂陽俱衰，衛氣相離，故病得休；衛氣集，則複病也。（瘧之或在隂，或在陽，隂陽盛極，氣必俱衰，故與衛氣相離而病得休止。及衛氣可至，則邪正分爭，病複作矣。）帝曰∶時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰∶其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日迺作也。（客，猶言會也。邪在六腑則氣遠會希，故或間二日，或休數日迺作也。按∶本節言瘧之間二日及數日發者，以邪氣深客於腑時與衛氣相失而然，其理甚明。觀丹谿曰∶作於子午卯酉日爲少隂瘧，作於寅申巳亥日爲厥隂瘧，作於辰戌醜未日爲太隂瘧。此不過以六氣司天之義爲言，然子午雖曰少隂，而卯酉則陽明矣。巳亥雖曰厥隂，而寅申則少陽矣。醜未雖曰太隂，而辰戌則太陽矣。如三日作者，猶可借此爲言；若四日者，又將何以辨之？殊屬牽強。倘按此施治，未必無誤。學人不可執以爲訓。）瘧者，隂陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（陽勝則熱甚，故渴也。）帝曰∶論言夏傷於暑，鞦必病瘧，今瘧不必應者何也？（論，即《生氣通天》及《隂陽應象》二論。）岐伯曰∶此應四時者也。其病異形者，反四時也。（夏傷於暑，鞦必病瘧，此應四時者也。其於春夏鼕而病瘧者，則病形多異。正以四時之氣，寒熱各有相反，皆能爲瘧也。）其以鞦病者寒甚，（鞦以盛熱之後，而新涼束之，隂陽相激，故病爲寒甚。）以鼕病者寒不甚，（陽氣伏藏於內，故鼕病者雖寒不甚。）以春病者惡風，（春時陽氣外泄，腠理漸疏，餘寒未去，故病多惡風。）以夏病者多汗。（夏時熱甚，燻蒸肌表，故病此者多汗。）帝曰∶夫病溫瘧與寒瘧而皆安捨？捨於何髒？（安捨者，言其何所居也。）岐伯曰∶溫瘧者，得之鼕中於風寒，（風雖陽邪，其氣則寒，故風寒可以竝言。）氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內，出之於外也。（腎應鼕，其主骨髓，故鼕中風寒而不即病者，則邪氣藏於骨髓之中，或遇春溫，或遇大暑，隨觸而發，故自內達外而爲病也。）如是者隂虛而陽盛，陽盛則熱矣；（自隂出陽，則隂虛陽實也。）衰則氣複反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，名曰溫瘧。（陽極而衰，故複入於隂分。按∶此以鼕中於寒而發爲溫瘧，即傷寒之屬，故《傷寒論》有溫瘧一証，蓋本諸此。）帝曰∶癉瘧何如？岐伯曰∶癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上沖，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒捨於皮膚之內、分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣，其氣不及於隂，故但熱而不寒。（肺素有熱者，陽盛氣實之人也。故邪中於外，亦但在陽分而不及於隂，則但熱不寒也。）氣內藏於心，而外捨於分肉之間，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。帝曰∶善。（氣藏於心，陽之藏也。熱在肌肉之間，故令人消爍。然則癉瘧之所捨者，在肺心兩經耳。）