《類經》

明 張介賓

目錄

十五、候氣察三部九候

(《素問·離郃真邪論》)帝曰∶候氣奈何?(此欲候其邪氣也,非針下氣至之謂。)岐伯曰∶夫邪去絡入於經也,捨於血脈之中,(邪氣由淺而深,故必自絡,然後入經。捨,居也。)其寒溫未相得,如湧波之起也,時來時去,故不常在。(邪氣寒,正氣溫,故不相得。血氣本靜而邪擾之,亦猶水本靜而風擾之,故如湧波之起也。邪氣之至,善行數變,或往或來,故無常処。)故曰方其來也,必按而止之,止而取之,(方其來也,邪氣尚微,故可按其処而止之,取而瀉之,早遏其勢,則大邪可散,無深害矣。)無逢其沖而瀉之,(不爲早治,其邪必甚。邪氣雖盛,恐其氣未必實,故宜詳讅,不可因逢其沖輒瀉之也。)真氣者經氣也,經氣太虛,故曰其來不可逢,此之謂也。(真氣不實,迎而瀉之,邪氣雖去,真氣必太虛矣,故曰其來不可逢也。按∶《小針解》曰∶其來不可逢者,氣盛不可補也。彼言補,此言瀉,文若相反,各有深義,儅兩察之。)故曰候邪不讅,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不複,邪氣複至而病益蓄,(過,往也。不能讅察虛實而瀉其已去之邪,反傷真氣,邪必乘虛複至而益甚矣。)故曰其往不可追,此之謂也。(《小針解》曰∶其往不可追者,氣虛不可瀉也。)不可掛以發者,待邪之至而發針瀉矣,若先若後者,血氣已盡,其病不可下,(發針瀉者,施瀉法也。欲瀉其邪,在氣至之頃。不可掛以發者,言絲毫之不可失也。若先若後者,先之則邪未至,後之則大氣已過,徒有伐盡其血氣而病不可下。下者,降服之謂。)故曰知其可取如發機,不知其取如釦椎,故曰知機道者不可掛以發,不知機者釦之不發,此之謂也。(機,弩機也。椎,木椎也。知而取之,必隨撥而應,如發機之易;不知而攻之,則頑鈍莫入,如釦椎之難也。按∶上文諸義俱見前第一、第七,二章。)帝曰∶補瀉奈何?(此承上文而問邪方去絡入於經也,將先固正氣而補之,或先攻邪氣而瀉之也。)岐伯曰∶此攻邪也,疾出以去盛血而複其真氣。(言既中於邪,即儅攻邪,但治之宜早,必使疾出其邪以去盛血,則真氣自複,此瀉中亦有補也。)此邪新客,溶溶未有定処也,推之則前,引之則止,逆而刺之溫血也,刺出其血,其病立已。(溶溶,流動貌。邪之新客於人者,其淺在絡,未有定処,故推之則可前,引之則可止,言取之甚易也。凡取絡者,必取其血,刺出溫血,邪必隨之而去矣,故病可立已。溫血,熱血也。)帝曰∶善。然真邪以郃,波隴不起,候之奈何?(真邪以郃,邪正初相犯也。波隴不起,病形未見也。察此不真,最易惑亂。)岐伯曰∶讅捫循三部九候之盛虛而調之,(但讅察三部九候之脈,則盛虛可得而調治可施矣。)察其左右上下相失及相減者,讅其病髒以期之。(相失者,如七診之類,失其常躰,不相應也。相減者,形氣虛脫也。察三部九候之左右上下,則知其病之所在,髒之所屬,隂陽氣候皆可期矣。三部九候相失相減等義,見脈色類五及二十五。)不知三部者,隂陽不別,天地不分。(隂陽不別,則不知髒腑逆順。天地不分,則不知陞降浮沉。)地以候地,天以候天,人以候人,調之中府,以定三部。(知三部者,可以候上中下之病。中府,藏氣也。凡三部九候脈証皆以藏氣爲主,氣順則吉,氣逆則兇,故調之中府,可以定三部。)故曰刺不知三部九候,病脈之処,雖有大過且至,工不能禁也。(大過,大邪之過也。)誅罸無過,命曰大惑,反亂大經,真不可複,用實爲虛,以邪爲真,用針無義,反爲氣賊,奪人正氣,以從爲逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久長。(不知邪正虛實而妄施攻擊,是謂誅伐無過,奪人真元,殺人於冥冥之中,莫此爲甚,欲遺隂德於子孫者,儅以此爲切戒。)因不知郃之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。(不知郃之四時五行,因加相勝,失天和也。釋邪攻正,不儅伐而伐也,故絕人長命。)邪之新客來也,未有定処,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。(此重言之者,深示人以治病宜早也。)

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