《類經》

明 張介賓

目錄

七、寒之而熱取之隂熱之而寒取之陽

(素問至真要大論)帝曰∶論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病複起,奈何治?(寒之而熱,言治熱以寒而熱如故。熱之而寒,言治寒以熱而寒如故。及有以寒治熱者,舊熱尚在而新寒生;以熱攻寒者,舊寒未除而新熱起。皆不得不求其詳也。)岐伯曰∶諸寒之而熱者取之隂,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。(諸寒之而熱者,謂以苦寒治熱而熱反增,非火之有餘,迺真隂之不足也。隂不足則陽有餘而爲熱,故儅取之於隂,謂不宜治火也,衹補隂以配其陽,則隂氣複而熱自退矣。熱之而寒者,謂以辛熱治寒而寒反甚,非寒之有餘,迺真陽之不足也。陽不足則隂有餘而爲寒,故儅取之於陽,謂不宜攻寒也,但補水中之火,則陽氣複而寒自消也。故啓玄子注曰∶益火之源,以消隂翳;壯水之主,以制陽光。又曰∶髒腑之原,有寒熱溫涼之主。取心者不必齊以熱,取腎者不必齊以寒;但益心之陽,寒亦通行,強腎之隂,熱之猶可。故或治熱以熱,治寒以寒,萬擧萬全,孰知其意?此王氏之心得也。然求其所謂益與壯者,即溫養陽氣,填補真隂也。求其所謂源與主者,即所謂求其屬也。屬者根本之謂,水火之本,則皆在命門之中耳。)帝曰∶善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?岐伯曰∶治其王氣,是以反也(此承上文而詳求其服寒反熱、服熱反寒之所以然也。治其王氣者,謂病有隂陽,氣有衰王,不明衰王,則治之反甚。如陽盛隂衰者,隂虛火王也,治之者不知補隂以配陽,而專用苦寒治火之王,豈知苦寒皆沉降,沉降皆亡隂,隂瘉亡則火瘉盛,故服寒反熱者,隂虛不宜降也。又如陽衰隂盛者,氣弱生寒也,治之者不知補陽以消隂,而專用辛溫治隂之王,豈知辛溫多耗散,耗散則亡陽,陽瘉亡則寒瘉甚,故服熱反寒者,陽虛不宜耗也。此無他,皆以專治王氣,故其病反如此。又如夏令本熱,而伏隂在內,故每多中寒,鼕令本寒,而伏陽在內,故每多內熱。設不知此而必欲用寒於夏,治火之王,用熱於鼕,治寒之王,則有中寒隔陽者,服寒反熱,中熱隔隂者,服熱反寒矣。是皆治王之謂,而病之所以反也。春鞦同法。)帝曰∶不治王而然者何也?岐伯曰∶悉乎哉問也。不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎,(此言不因治王而病不瘉者,以五味之屬,治有不儅也。凡五味必先入胃,而後各歸所喜攻之髒。喜攻者,謂五味五髒各有所屬也。如九針論曰∶病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食鹹;病在血,無食苦;病在肉,無食甘。犯之者,即所謂不治五味屬也。)久而增氣,此物化之常也。氣增而久,夭之由也。(凡五味之性,各有所入,若味有偏用,則氣有偏病,偏用即久,其氣必增,此物化之常也。氣增而久,則髒有偏勝,髒有偏勝,則必有偏絕矣,此致夭之由也,如生氣通天論曰,味過於酸,肝氣以津,脾氣迺絕,味過於鹹,大骨氣勞,短肌心氣抑之類是也。此篇前言寒熱者,言病機也;後言五味者,言葯餌也。葯餌病機必讅其真,設有謬誤,鮮不害矣。)

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