《類經》

明 張介賓

目錄

十三、太隂陽明之異

(《素問·太隂陽明論》)黃帝問曰∶太隂陽明爲表裡,脾胃脈也,生病而異者何也?(太隂脾也,陽明胃也,雖皆屬土,然一表一裡,故所受所傷有不同矣。)岐伯對曰∶隂陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。(脾爲髒,隂也。胃爲腑,陽也。陽主外,隂主內,陽主上,隂主下,是隂陽異位也。陽虛則隂實,隂虛則陽實,是更虛更實也。病者爲逆,不病者爲從,是更逆更從也。凡此者,皆所從不同,故病名亦異。)帝曰∶願聞其異狀也。岐伯曰∶陽者天氣也主外,隂者地氣也主內,(胃屬三陽,故主天氣。脾屬三隂,故主地氣。)故陽道實,隂道虛。(陽剛隂柔也。又外邪多有餘,故陽道實。內傷多不足,故隂道虛。一曰隂道實則陽道虛矣,所謂更虛更實者,亦通。)故犯賊風虛邪者陽受之,食飲不節起居不時者隂受之。陽受之則入六腑,隂受之則入五髒。(賊風虛邪,外傷也,故陽受之而入腑。飲食起居,內傷也,故隂受之而入髒。)入六腑則身熱不時臥,上爲喘呼;入五髒則滿閉塞,下爲飧泄,久爲腸。(不時臥,不能以時臥也。陽邪在表在上,故爲身熱不臥喘呼。隂邪在裡在下,故爲滿飧泄腸。音嗔。飧音孫。音僻。)故喉主天氣,咽主地氣。(喉爲肺系,所以受氣,故上通於天。咽爲胃系,所以受水穀,故下通於地。)故陽受風氣,隂受溼氣。(風,陽氣也,故陽分受之。溼,隂氣也,故隂分受之。各從其類也。)故隂氣從足上行至頭,而下行循臂至指耑;陽氣從手上行至頭,而下行至足。(《逆順肥瘦篇》曰∶手之三隂,從髒走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三隂,從足走腹。即此之謂。蓋隂氣在下,下者必陞;陽氣在上,上者必降。脾隂胃陽,氣皆然也。)故曰陽病者上行極而下,隂病者下行極而上。(陽病極則及於下,隂病極則及於上,極則變也。非惟上下,表裡亦然。)故傷於風者,上先受之;傷於溼者,下先受之。(陽受風氣,故上先受之。隂受溼氣,故下先受之。然上非無溼,下非無風,但受有先後耳。曰先受之,則後者可知矣。)帝曰∶脾病而四肢不用何也?岐伯曰∶四肢皆稟氣於胃而不得至經,必因於脾迺得稟也。(此下言胃氣必因脾氣迺得行也。)今脾病不能爲胃行其津液,四肢不得稟水穀氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。(四肢之擧動,必賴胃氣以爲用,然胃氣不能自至於諸經,必因脾氣之營運,則胃中水穀之氣化爲精微迺得及於四肢也。若脾病則胃氣不行,故各經脈道日以衰微,而四肢不爲用矣。爲,去聲。下同。)帝曰∶脾與胃以膜相連耳,而能爲之行其津液何也?(此下言三隂三陽之脈皆稟於脾胃之氣也。膜,模、莫二音。)岐伯曰∶足太隂者三隂也,其脈貫胃屬脾絡嗌,故太隂爲之行氣於三隂。(爲之者,爲胃也。脾脈貫胃屬脾,足太隂也,故爲之行氣於三隂。三隂者,五髒之謂。)陽明者表也,五髒六腑之海也,亦爲之行氣於三陽。(陽明者,太隂之表也,主受水穀以溉髒腑,故爲五髒六腑之海。雖陽明行氣於三陽,然亦賴脾氣而後行,故曰亦也。三陽者,即六腑也。)髒腑各因其經而受氣於陽明,故爲胃行其津液。(因其經,因脾經也。髒腑得稟於陽明者,以脾經貫胃,故能爲胃行其津液也。)四肢不得稟水穀氣,日以益衰,隂道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。(隂道,血脈也。此複明脾主四肢之義。)

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