《類經》

明 張介賓

目錄

二十七、六氣相勝病治

(《素問·至真要大論》)帝曰∶六氣相勝奈何?相勝者,(六氣互有強弱,而乘虛相勝也。)岐伯曰∶厥隂之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒,大風數擧,蟲不滋,脇氣竝,化而爲熱,小便黃赤,胃脘儅心而痛,上支兩脇,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。(厥隂之勝,風邪盛也。耳鳴頭眩,肝脈會於頂巔而風主動也。憒憒欲吐,胃膈如寒,以木邪傷胃,胃虛生於寒也。蟲不滋,土氣衰也。脇氣竝,肝邪聚也。化熱而小便黃赤,邪侵小腸也。其在上則胃脘儅心而痛,上支兩脇、爲嘔吐,爲膈咽不通,在下則飧泄少腹痛,注下赤白,皆肝經脈氣所及,而木邪乘於腸胃也。憒音貴,心亂也。音區。)少隂之勝,心下熱善飢,齊下反痛,氣遊三焦,炎暑至,木迺津,草迺萎,嘔逆躁煩,腹滿痛溏泄,傳爲赤沃。(少隂之勝,君火盛也。少隂之脈起心中,出屬心系,故心下熱而善飢。少隂之脈絡小腸,而熱乘之,故齊下反痛。心火盛則熱及心包絡,包絡之脈歷絡三焦,故氣遊三焦。其在天則炎暑至,在物則木迺津,草迺萎。火在上焦則嘔逆躁煩,在中焦則腹滿痛,在下焦則溏泄傳爲赤沃。赤沃者,利血尿赤也。齊,臍同。)太隂之勝,火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在脇,甚則心痛,熱格,頭痛喉痺項強,獨勝則溼氣內鬱,寒迫下焦,痛畱頂,互引眉間,胃滿,雨數至,燥(儅作溼。)化迺見,少腹滿,腰重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重足脛腫,飲發於中。腫於上。(太隂之勝,溼邪盛也。寒溼外盛,則心火內鬱,故瘡瘍先發於中,而後流散於外。心脈起心中,出腋下,故病在脇,甚則心痛。熱格於上,則爲頭痛喉痺項強。若無熱而溼獨勝,則溼氣內鬱,寒迫下焦,故痛畱巔頂,互引眉間。胃屬土,不能制溼則爲脹滿。其在天則雨數至,在物則溼化見。溼下流則少腹滿,腰重強。內溼不便則清濁不分。故善注泄。溼鬱於下則熱生,故足溫。溼滯於上,故頭重。脾胃不能勝溼,則足脛腫,故飲發於中,浮腫於上也。)少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢,耳痛溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲迺屈,少腹痛,下沃赤白。(少陽之勝,相火盛也。熱客於胃而上行,則爲煩心心痛、目赤欲嘔、嘔酸善飢耳痛等病,下行則爲溺赤。火盛則傷隂,故善驚譫妄,暴熱消爍。熱極則害物,故草萎水涸。介蟲屬金,故遇火而屈。熱陷下焦,故少腹爲痛。下沃赤白者,熱在血分則赤,氣分則白,大便曰利,小便曰濁也。)陽明之勝,清發於中,左脇痛溏泄,內爲嗌塞,外發疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲迺殃,胸中不便,嗌塞而咳。(陽明之勝,金邪盛也,金氣寒肅,故清發於中。木受其制,故左脇痛。清氣在下則爲溏泄,在上則爲嗌塞,在少腹則爲疝,在天則大涼肅殺,在物則華英改容。毛蟲,木蟲也,故受其殃。胸中,肺所居也,燥勝則肺氣歛而失其治節,故有不便而嗌塞爲咳也。)太陽之勝,凝慄且至,非時水冰,羽迺後化,痔瘧發,寒厥入胃則內生心痛,隂中迺瘍,隱曲不利,互引隂股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或爲血泄,皮膚痞腫,腹滿食減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳爲濡瀉。(太陽之勝,水邪盛也,故爲凝慄水冰。羽蟲屬火,故後化。太陽經挾脊貫臀。故痔發。寒勝則邪正分爭。故爲瘧。寒氣入胃,厥逆於中,上侵君火,故內生心痛。太陽之脈絡腎屬膀胱,故爲隂瘍,爲隱曲不利而互引隂股,筋肉得寒則爲急爲痺,故筋急肉苛。血脈得寒則營衛凝澁,經脈不行,故絡滿色變。血滯於經則妄行,故或爲血泄。表寒不行,故皮膚痞腫。裡寒爲滯,故腹滿食減。隂寒在下,則戴陽於上,故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內,皆太陽經也,寒氣居之,故爲痛如脫。寒入下焦,則命門陽衰,故傳爲大便濡瀉。囟音信。)帝曰∶治之奈何?(治六氣相勝。)岐伯曰∶厥隂之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。(木勝土敗,治以甘清,甘益土,清平木也。佐以苦辛,散風邪也。以酸瀉之,木之正味,其瀉以酸也。)少隂之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。(熱勝則乘金,治以辛寒,散火也。佐以苦鹹,泄熱也。以甘瀉之,火之正味,其瀉以甘也。)太隂之勝,治以鹹熱,佐以辛甘,以苦瀉之。(土勝則溼婬,治以鹹熱,鹹能潤下,熱能燥溼也。溼勝則土寒,佐以辛甘,辛能溫土,甘能補土也。以苦瀉之,土之正味,其瀉以苦也。)少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。(此與上少隂治同,但佐有少異,蓋甘能瀉火也。)陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。(燥金之勝,病在肺肝,治以酸溫,潤燥煖肺也。佐以辛甘,瀉肺補肝也。以苦泄之,苦從火化,能泄燥邪之實也。)太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以鹹瀉之。(水勝則火衰,治以甘熱,甘益土以制水,熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸,辛散寒邪之實,酸收心氣之傷也。以鹹瀉之,水之正味,其瀉以鹹也。)

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