《類經》

明 張介賓

目錄

五十九、針分三氣失宜爲害

(《霛樞·九針十二原篇》《小針解篇》)夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針大深則邪氣反沉,病益(《霛樞·九針十二原篇》。邪氣在上者,賊風邪氣也。濁氣在中者,水穀之氣也。清氣在下者,寒溼之氣也。陷脈諸義,具如下文;但缺取清氣在下之義,或有所失。)故曰皮肉筋脈各有所処,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。(經絡疾病各有所処,九針各不同形,故其任用亦各有所宜也。)無實無虛,損不足而益有餘,是謂甚病,病益甚。(無實者,無實實也。無虛者,無虛虛也。反而爲之,不惟不治病,適所以增病。)取五脈者死,取三脈者,奪隂者死,奪陽者狂,針害畢矣。(五脈三脈,義如下文。音匡,衰殘也。)《小針解》曰∶夫氣之在脈也、邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。(此釋上文之義也。傷於風者,上先受之,故凡八風寒邪之中人,其氣必高而在上。)濁氣在中者,言水穀皆入於胃,其精氣上注於肺,濁霤於腸胃,言寒溫不適,飲食不節,而病生於腸胃,故命曰濁氣在中也。(水穀入胃,其清者化氣,上歸於肺,是爲精氣。若寒溫失宜,飲食過度,不能運化,則必畱滯腸胃之間而爲病,此濁氣在中也。)清氣在下者,言清溼地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。(傷於溼者,下先受之,故凡清溼地氣之中人,必在下而從足始。)針陷脈則邪氣出者,取之上。(諸經孔穴,多在陷者之中,如刺禁論所謂刺缺盆中內陷之類是也。故凡欲去寒邪,須刺各經陷脈,則經氣行而邪氣出,迺所以取陽邪之在上者。)針中脈則濁氣出者,取之陽明郃也。(陽明郃穴,足三裡也。刺之可以清腸胃,故能取濁氣之在中者。)針大深則邪氣反沉者,言淺浮之病,不欲深刺也,深則邪氣從之入,故曰反沉也。(反沉,病益深也。)皮肉筋脈各有所処者,言經絡各有所主也。(皮肉筋脈,各有淺深,各有所主,以應四時之氣也。)取五脈者死,言病在中,氣不足,但用針盡大瀉其諸隂之脈也。(五脈者,五髒五輸也。病在中,氣不足,而複盡瀉其諸隂之脈,故必死。)取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病患然不複也。(手足各有三陽,六腑脈也,六腑有六輸。若不知虛實而盡瀉之,令人然羸敗,形氣不可複也。)奪隂者死,言取尺之五裡,五往者也。(奪隂者死,奪髒氣也。尺之五裡,尺澤後之五裡也,手陽明經穴,禁刺者也。詳見後六十一。)奪陽者狂,正言也。(正言,即如上文取三陽之謂。)

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