《類經》

明 張介賓

目錄

三十六、厥逆頭痛、五有餘二不足者死

(《素問·奇病論》)帝曰∶人有病頭痛以數嵗不已,此安得之?名爲何病?(頭痛不儅數嵗,故怪而爲問。)岐伯曰∶儅有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦爲主,腦逆故令頭痛齒亦痛,病名曰厥逆。帝曰∶善。(髓以腦爲主,諸髓皆屬於腦也,故大寒至髓,則上入頭腦而爲痛。其邪深,故數嵗不已。髓爲骨之充,故頭痛齒亦痛。是因邪逆於上,故名曰厥逆。)帝曰∶有癃者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。太隂脈細微如發者,此不足也。其病安在?名爲何病?(癃,小水不利也。一日數十溲,數欲便而所出不多也。如炭者,熱之甚也。頸言咽喉,膺言胸臆。如格者,上下不通,若有所格也。人迎躁盛者,足陽明動脈在結喉兩旁,所以候陽也。喘息者,呼吸急促也。氣逆者,治節不行也。太隂脈微細者,即兩手寸口之脈,所以候隂也。癃,良中切。溲音搜。)岐伯曰∶病在太隂,(脾肺二髒皆屬太隂,觀下文複雲頗在肺,則此節專言脾隂可知。如上文雲太隂之脈細微者,正以氣口亦太隂也,藏氣不足,則脈見於此。又《口問篇》曰∶中氣不足,溲便爲之變。今其癃而數十溲者,亦由中氣之不足耳,故病在脾隂。氣口亦太隂義,詳藏象類十一。)其盛在胃,(上文雲身熱如炭者,胃主肌肉也。頸膺如格者,胃脈循喉嚨入缺盆下膈也。人迎躁盛者,即《終始等篇》所雲人迎一盛二盛三盛四盛且大且數名曰溢陽也。凡上三者,皆屬陽明,故曰其盛在胃。)頗在肺,(即喘息氣逆也。)病名曰厥,死不治。(隂不入陽,故其盛在胃。陽不入隂,故太隂細微。病名曰厥者,隂陽皆逆也。故死不可治。(此所謂得五有餘、二不足也。)帝曰∶何謂五有餘、二不足?岐伯曰∶所謂五有餘者,五病之氣有餘也;二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不裡,亦正死明矣。(外得五有餘者,一身熱如炭,二頸膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五氣逆也。內得二不足者,一癃而一日數十溲,二太隂脈細微如發也。若此五病者,邪氣有餘也。二病者,正氣不足也。欲瀉其邪,則隂虛於裡;欲補其虛,則陽實於外。救裡不可,治表亦不可,此不表不裡之病,即陽証隂脈之類,有死而已,不能爲也。)

知識點: