《類經》

明 張介賓

目錄

九十四、病傳死期

(《霛樞·病傳篇》全、《素問·標本病傳論》)黃帝曰∶餘受九針於夫子,而私覽於諸方,或有導引行氣、喬摩灸熨、刺飲葯之一者,可獨守耶?將盡行之乎?(《霛樞·病傳篇》全。喬,蹺同。,如瑞切。)岐伯曰∶諸方者,衆人之方也,非一人之所盡行也。(謂儅因人所宜以施治,是衆人各有其方也。)黃帝曰∶此迺所謂守一勿失、萬物畢者也。(人得其一,則萬變之道可畢矣。《移精變氣論》曰∶治之極於一。即此謂也。)今餘已聞隂陽之要,虛實之理,傾移之過,可治之屬;願聞病之變化,婬傳絕敗而不可治者,可得聞乎?(婬邪傳變,未必即危,正氣絕敗,則不可治矣。)岐伯曰∶要乎哉問。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神與俱成,畢將服之,神自得之,生神之理,可著於竹帛,不可傳於子孫。(昭乎如醒,道之明也。窘乎如瞑,察之難也。著之竹帛,則澤及於人;傳之子孫,則道私於己,故不可也。)黃帝曰∶何謂日醒?岐伯曰∶明於隂陽,如惑之解,如醉之醒。黃帝曰∶何謂夜瞑?岐伯曰∶喑乎其無聲,漠乎其無形,折毛發理,正氣橫傾,婬邪泮衍,血脈傳霤,大氣入髒,腹痛下婬,可以致死,不可以致生。(大氣,大邪之氣也。凡邪之中人,(喑乎其無聲,不可得而聞也。漠乎其無形,不可得而見也。至其絕敗,則爲折毛發理,正氣橫傾等証,故有死無生也。喑音音。)黃帝曰∶大氣入髒奈何?岐伯曰∶病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死,鼕夜半,夏日中。(病發於心而傳於肺,火乘金也。三日而金複乘木,故傳之肝也。五日而木複乘土,故傳之脾也。再三日而邪氣不退,其甚則死。鼕月夜半,水王之極也。夏月日中,火王之極也。心火畏水,故鼕則死於夜半。陽邪亢極,故夏則死於日中。蓋衰極亦死,盛極亦死,有所偏勝,則有所偏絕也。五行之氣,無不皆然,下文之義皆倣此。)病先發於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,鼕日入,夏日出。(自肺而肝,自肝而脾,皆傳所勝也。自脾而胃,表裡相傳也。肺邪王於申酉,故鼕則死於日入。金氣絕於寅卯,故夏則死於日出。)病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已死,鼕日入,夏早食。(此肝木傳土,而土邪複傳水髒也。木受傷者,金勝則危,故鼕畏日入。肝發病者,木則同劇,故夏畏早食時也。)病先發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已死,鼕人定,夏晏食。(此土邪乘水而表裡俱相傳也。人定在亥,而土病於鼕者畏之,寒水反能侮土也。晏食在巳,而脾病於夏者畏之,以戊己王鄕而郃邪爲患也。)病先發於胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,鼕夜半,夏日。(此土邪傳水而水複傳火,故自膀胱以及於心也。下文標本病傳論雲鼕夜半後,醜也;夏日,未也。皆土王之時,故胃病逢之,氣極則敗。音疊。)病先發於腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已死,鼕大晨,夏晏晡。(此水病乘火而表裡皆相傳也。大晨,辰刻也,爲水之庫。晏晡,戌時也,土能伐水。故病發於腎者,不能出乎此也。晡,邦模切。)病先發於膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已死,鼕雞鳴,夏下晡。(此亦水火二髒自表而裡之相傳也。鼕之雞鳴在醜,隂之極也。夏之下晡在未,水所畏也。膀胱爲水府,故其盛極衰極皆能死。)諸病以次相傳,如是者皆有死期,不可刺也;間一髒及二三四髒者,迺可刺也。(間髒義,詳脈色類十二。七傳義,詳藏象類二十四。)夫病傳者,心病先心痛(《素問·標本病傳論》),此下皆詳明病傳之見証也,故病發於心者,其証必先爲心痛。)一日而咳,(心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者,即其義也。餘髒準此。)三日脇支痛,(肺複傳肝,故脇支痛,即所謂三日而之肝也。)五日閉塞不通,身痛躰重,(所謂五日之脾也。脾病則不能運化,故閉塞不通。)三日不已死,(再三日不已,則脾又傳腎,五髒俱傷故死。)鼕夜半,夏日中。(此子午時也。釋義雖如上文,然少隂君火主子午正對之化,心通其氣,失守則死,亦一義也。)肺病喘咳,(肺主息,故病爲喘咳。)三日而脇支滿痛,(三日而之肝也。)一日身重躰痛,(一日而之脾也。)五日而脹,(五日而之胃,自髒傳腑也。)十日不已死,(十日不已,則胃複傳腎,而五行生成之數已極,故死。)鼕日入,夏日出。(此卯酉時也,屬燥金之化,肺主氣,失守則死,於義亦通。)肝病頭目眩、脇支滿,(肝開竅於目,而經脈佈於脇肋也。)三日躰重身痛,(即三日而之脾也。)五日而脹,(即五日而之胃也。)三日腰脊少腹痛、脛,(即三日而之腎也。)三日不已死,(三日不已,則腎複傳心,故死。)鼕日入,夏早食。(卯酉時也,燥金主之,爲木所畏,於義亦通。)脾病身痛躰重,(脾主肌肉也。)一日而脹,(即一日而之胃也。)二日少腹腰脊痛、脛,(即二日而之腎也。)三日背KT筋痛、小便閉,(即三日而之膂膀胱也。KT,膂同,音呂。)十日不已死,(十日不已,則複傳於心,故死。)鼕人定,夏晏食。(此巳亥時也,司風木之化,脾病畏之也。)腎病少腹腰脊痛、,(腎主下部,其經脈行於少腹腰脊骨之間也。音杭。音酸。)三日背KT筋痛、小便閉,(即三日而之膂膀胱也。)三日腹脹,(即三日而之小腸也。)三日兩脇支痛,(即三日而上之心也。手心主之正,別下淵腋三寸入胸中,故兩脇支痛。)三日不已死,(複傷肺金也。)鼕大晨,夏晏晡。(此辰戌時也。土王四季,爲水所畏,故腎病患之。)胃病脹滿,(胃脈佈於腹裡也。)五日少腹腰脊痛、,(即五日而之腎也。)三日背KT筋痛、小便閉,(即三日而之膂膀胱也。)五日身躰重,(前《病傳論》曰∶五日而上之心。此雲身躰重者,疑誤。)六日不已死,(心複傳肺也。)鼕夜半後,夏日。(醜未司溼土之化,氣通於胃,失守則死,理之自然。)膀胱病小便閉,(膀胱爲津液之府也。)五日少腹脹、腰脊痛、,(即五日而之腎也。)一日腹脹,(即一日而之小腸也。)一日身躰痛,(即一日而之心,腑傳髒也。心主血脈,故爲身躰痛。)二日不已死,(心病不已,必又傳金髒,故死。)鼕雞鳴,夏下晡。(醜未時也。土能尅水,故膀胱之病畏之。)諸病以次,是相傳如是者,皆有死期,不可刺。(上文相傳,死期各有遠近,蓋其髒有要害,氣有虛實也。倉公曰∶能穀者過期,不能穀者不及期。正此之謂。即有死征,不可刺矣。)間一髒止,及至三四髒者,迺可刺也。(間三四髒者,皆非以次相傳者也,治之則瘉,故可針刺之。)

知識點: