《類經》

明 張介賓

目錄

八十二、不得臥

(《素問·逆調論》《病能論》)帝曰∶人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥不能行而喘者,有不得臥臥而喘者,皆何髒使然?願聞其故。(《素問·逆調論》。)岐伯曰∶不得臥而息有音者,是陽明之逆也。足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。(足之三陽,其氣皆下行,足之三隂,其氣皆上行,亦天氣下降、地氣上陞之義。故陽明上行者爲逆,逆則氣連於肺而息有聲,此胃氣之不降也。)陽明者胃脈也,胃者六腑之海,其氣亦下行,陽明逆,不得從其道,故不得臥也。(陽明爲水穀之海,氣逆不降,則奔迫而上,所以不得臥。)《下經》曰∶胃不和則臥不安。此之謂也。(《下經》,古經也。不安,反複不甯之謂。今人有過於飽食或病脹滿者,臥必不安,此皆胃氣不和之故。按∶上文所問不得臥而息無音者,義亦同此,故不複答。)夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下,故畱經而不行,絡脈之病患也微,故起居如故而息有音也。(病不在胃,亦不在髒,故起居如故。氣逆於肺之絡脈者,病淺而微,故但爲息有音耳。上文所問有得臥行而喘者,義亦類此,故不複答。)夫不得臥臥則喘者,是水氣之客也。夫水者循津液而流也,腎者水髒,主津液,主臥與喘也。帝曰∶善。(水病者,其本在腎,其末在肺,故爲不得臥臥則喘者,標本俱病也。義詳針刺類三十八。上文所問有不得臥不能行而喘者,義類此節,故不複答。愚按∶本篇所論喘息不得臥者,有肺胃腎三髒之異∶在肺絡者,起居如故而息有音也,病之微者也;在胃者,不得臥而息有音也,甚於肺者也。在腎者,不得臥臥則喘也,又其甚者也。夫息有音者,即喘之漸,喘出於腎,則病在根本矣,故瘉深者必瘉甚。凡虛勞之喘,義亦猶此,有不可不察也。)帝曰∶人有臥而有所不安者何也?(《素問·病能論》)岐伯曰∶髒有所傷。(凡五髒受傷,皆能使臥不安,如七情勞倦、飲食風寒之類皆是也。)及精有所之寄則安,故人不能懸其病也。(之寄,氣複得所之謂。五髒主藏精者也,髒有所傷則精有所失,精有所失則神有不安,故必使精複神安,則臥亦安矣。否則病之既及,又能何所懸置而可使無患哉?)帝曰∶人之不得偃臥者何也?(偃,衣典切,仰臥也。)岐伯曰∶肺者髒之蓋也,(五髒之應天者肺也,故爲五髒六腑之蓋。)肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,(盛言邪氣實也,故令脈大。邪盛於肺者,偃臥則氣促而急,故不能也。)論在《奇恒》《隂陽》中。(皆古經篇名。)

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