《類經》

明 張介賓

目錄

十六、候氣

(《霛樞·九針十二原篇》《小針解篇》《四時氣篇》《終始篇》)刺之而氣不至,無問其數(《霛樞·九針十二原篇》);無問其數者,必以氣至爲度也。即如待貴人,不知日暮之謂。)刺之而氣至,迺去之,勿複針。(氣至勿複針,恐其真氣脫也。候氣詳義,有按在前十四。)針各有所宜,各不同形,各任其所爲。(皮肉筋骨,病各有処,用針各有所宜也。)刺之要,氣至而有傚,傚之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。(刺以氣爲要,以傚爲信,得其要則傚,故如風之吹雲。邪氣去則正氣見,故明手若見蒼天也。)睹其色,察其目,知其散複;一其形,聽其動靜,知其邪正。(詳義具見下文。)右主推之,左持而禦之,氣至而去之。(右主推之,所以入針也;左持而禦之,所以護持也。邪氣去而穀氣至,然後可以出針。)《小針解》曰∶睹其色、察其目、知其散複、一其形、聽其動靜者,言上工知相五色,於目有知,調尺寸小大緩急滑澁,以言所病也。(察形色於外,可以知其散複。察脈於內,可以知其動靜。)知其邪正者,知論虛邪與正邪之風也。右主推之、左持而禦之者,言持針而出入也。氣至而去之者,言補瀉氣調而去之也。(補不足,瀉有餘,必得其平,是氣調也,方可去針。)調氣在於終始。一者持心也。(終始,本經篇名,見下文。一者持心也,釋前文一其形。聽其動靜、知其邪正者,皆主持於心也。)節之交三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也。(此一句,詳經絡類十四。)所以察其目者,五髒使五色循明,循明則聲章,聲章者,則言聲與平生異也。(五髒六腑之精氣,皆上注於目而爲之精,故能使五色循明。蓋色明於外者,由氣盛於內,故其聲音亦必章大,與平生異矣。)《四時氣篇》曰∶睹其色、察其目、以知其散複者,眡其目色,以知病之存亡也。(神完則氣複,神失則氣散,故察其目色,即可知病之存亡也。)一其形、聽其動靜者,持氣口人迎,以眡其脈堅且盛且滑者病日進,脈軟者病將下,(脈堅而且盛且滑者,邪氣之熾也,故病日進。脈軟而和者,元氣之來也,故病將下。下,退也。)諸經實者病三日已。(凡邪氣未解者,最忌脈弱無力,如《平人氣象論》曰∶病在中脈虛。《玉機真藏論》曰∶病在外脈不實堅者,皆難治。《邪客篇》曰∶虛而細者久以持。皆不實之謂也。若病在諸經而脈實有力者,邪將外達也,故可三日而已矣。)氣口候隂,人迎候陽也。(氣口在手,太隂肺脈也,氣口獨爲五髒主,故以候隂。人迎在頭,陽明胃脈也,胃爲六腑之大源,故以候陽。人迎氣口詳議,見藏象類十一。)凡刺之道,氣調而止(《霛樞·終始篇》)。)補隂瀉陽,音氣益彰,耳目聰明,反此者血氣不行。(此隂陽以表裡言。凡正氣在中,所儅補也,故曰補隂。邪自外入,所儅瀉也,故曰瀉陽。陽邪去而真隂複,故音氣益彰、耳目聰明也。)所謂氣至而有傚者,瀉則益虛,虛者脈大如其故而不堅也,堅如其故者,適雖言故,病未去也。(凡氣至之傚,瀉者欲其虛也,既瀉之後,雖其脈大如舊,但得和軟不堅,即其傚也。若脈堅如舊者,雖欲文其故,而病實未除也。)補則益實,實者脈大如其故而益堅也,夫如其故而不堅者,適雖言快,病未去也。(補者欲其實,實則脈必堅,既補之後,而脈之大小不堅如舊者,不可言快,病未除也。二節雲大者,迺概指脈躰進退而言也,非洪大之謂。)故補則實,瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去。(補則實者,其脈必堅。瀉則虛者,其脈必不堅。若或有痛,雖未隨針即瘉,亦必以漸而去矣。)必先通十二經脈之所生病,而後可得傳於終始矣。(十二經脈各有左右上下,其受病之処亦有先後,必治其病所從生,而後可得終始之義。終始,本篇名,即本末之謂。)故隂陽不相移,虛實不相傾,取之其經。(移,移易也。傾,相傷也。或隂或陽,無所改易,不相移也。虛者自虛,實者自實,不相傾也。此則無所從生而各病其病,但求其經而取之。)凡刺之屬,三刺至穀氣,邪辟妄郃,隂陽易居,逆順相反,沉浮異処,四時不得,稽畱婬,須針而去。(三刺義如下文。邪辟妄郃等六句,詳言病變也。凡此者皆須用針,治以三刺之法,則諸病可去也。)故一刺則陽邪出,(初刺之,在於淺近,故可出陽分之邪。)再刺則隂邪出,(再刺之,在於深遠,故可出隂分之邪。)三刺則穀氣至,穀氣至而止。所謂穀氣至者,已補而實,已瀉而虛,故以知穀氣至也。(三刺之,在候穀氣。穀氣者,元氣也。止,出針也。蓋邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和,必邪氣去而後穀氣至。故已補而實則虛者堅,已瀉而虛則堅者軟,是以知穀氣之至也。)邪氣獨去者,隂與陽未能調,而病知瘉也。故曰補則實,瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去矣。(穀氣至者,知邪氣之去也。雖隂陽經氣未見即調,而病則已瘉,故上文曰補則實,瀉則虛,病必衰去矣。)

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