（素問六節藏象論脈要精微論）故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上爲格陽。（素問六節藏象論。人迎，足陽明胃脈也，在頸下夾結喉旁一寸五分。一盛二盛，猶言一倍二倍，謂以人迎寸口相較，或此大於彼，或彼大於此，而有三倍四倍之殊也。禁服篇曰∶寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，鞦鼕寸口微大，如是者命曰平人。故人迎寸口而至於盛衰相倍者，迺不免於病矣。然人迎候陽，故一盛在少陽，膽與三焦也。二盛在太陽，膀胱小腸也。三盛在陽明，胃與大腸也。四盛以上者，以陽脈盛極而隂無以通，故曰格陽。此義終始、禁服二篇，分別尤詳，見針刺類二十八、九。又經脈篇所載亦明，見疾病類十。）寸口一盛病在厥隂，二盛病在少隂，三盛病在太隂，四盛以上爲關隂。（寸口，手太隂肺脈也。寸口候隂，故一盛在厥隂，肝與心主也。二盛在少隂，心與腎也。三盛在太隂，脾與肺也。四盛以上者，以隂脈盛極而陽無以交，故曰關隂。終始、禁服二篇詳義同前。）人迎與寸口俱盛四倍以上爲關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣則死矣。（俱盛四倍以上，謂盛於平常之脈四倍也。物不可以過盛，盛極則敗。凡脈盛而至於關格者，以隂陽離絕，不能相營，故至羸敗。極，盡也。精氣，天稟也。言不能盡其天年而夭折也。脈度篇曰∶邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣畱之，氣畱之則陽氣盛矣。陽氣太盛則隂不利，隂脈不利則血畱之，血畱之則隂氣盛矣。隂氣太盛則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣太盛則隂氣弗能榮也，故曰格。隂陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。愚按∶關格脈証，本經垂訓極明，世人病此不少；而歷代毉師，每各立名目以相傳訓，甚至竝其大義而失之，其謬甚矣。夫所謂關格者，隂陽否絕，不相榮運，乖羸離敗之候也。故人迎獨盛者，病在三陽之腑也。寸口獨盛者，病在三隂之髒也。蓋太隂行氣於三隂，而氣口之脈，亦太隂也。陽明行氣於三陽，而人迎之脈，在結喉之旁也。故古法診三陽之氣於人迎，診三隂之氣於寸口。如四時氣篇曰∶氣口候隂，人迎候陽。正此謂也。其於關格之証，則以隂陽偏盛之極，而或見於人迎，或見於氣口，皆孤陽之逆候，實真隂之敗竭也。故六腑之隂脫者曰格陽，格陽者，陽格於隂也。五髒之隂脫者曰關隂，關隂者，隂拒乎陽也。髒腑之隂俱脫，故雲關格。然既曰隂陽關格，必其彼此痞絕，似儅隂陽對言，而餘皆謂之隂脫者何也？正以脈盛之極爲無隂，無隂則無根，而孤陽浮露於外耳，凡犯此者，必死無疑。餘嘗於蒯司馬、田宗伯輩見之，其脈則堅盛至極，其証則喘息日增，甚至手頸通身之脈，俱爲振動不已，是皆酒色傷精所致，終至不救。故本神篇曰∶五髒主藏精者也，不可傷，傷則失守而隂虛，隂虛則無氣，無氣則死矣。其即關隂格陽之謂歟？又按∶關格之脈，如六節藏象、脈度、終始、禁服、經脈等篇，言之再四。蓋恐其難明，故宣而又宣，誠重之也。而後世諸賢，鮮有得其旨者，豈皆未之察耶？夫人迎在頭，系陽明表脈，故人迎倍大者曰格陽。寸口在手，系太隂裡脈，故寸口倍大者曰關隂。此以隂陽痞絕，氣不相營，故名關格，不可易也。而三難曰∶脈有太過，有不及，有隂陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？然。關之前者，陽之動也，脈儅見九分而浮，過者法曰太過，減者法曰不及，遂上魚爲溢，爲外關內格，此隂乘之脈也。關以後者，隂之動也，脈儅見一寸而沉，過者法曰太過，減者法曰不及，遂入尺爲覆，爲內關外格，此陽乘之脈也。故仲景宗之曰∶在尺爲關，在寸爲格；關則不得小便，格則吐逆。夫人迎四倍，寸口四倍，既非尺寸之謂，而曰吐逆者，特隔食一証耳，曰不得小便者，特癃閉一証耳，二証未必至死，何兩經諄諄特重之若是耶？繼自王叔和以後，俱莫能辨，悉以尺寸言關格，而且雲左爲人迎，右爲氣口，以致後世惑亂，遂竝隂陽表裡大義盡皆失之。迨及東垣之宗脈經者，則亦以左爲人迎，右爲氣口。曰氣口之脈，大四倍於人迎，此清氣反行濁道也，故曰格。人迎之脈，大四倍於氣口，此濁氣反行清道也，故曰關。其宗仲景者，則亦曰格則吐逆，關則不便。甚至丹谿則特立關格一門，曰此証多死，寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上。夫兩寸俱盛四倍，又安得爲寒在上熱在下耶？其說瘉乖，其義瘉失，致使後學茫然莫知所辨，欲求無誤，其可得乎？獨近代馬玄台知諸子之非，而謂關格之義，非隔食癃閉之証，曰嗚呼痛哉！軒岐之旨乎。秦張王李硃，後世業毉者所宗，尚與內經渺然如此，況能使後世下工，複知關格爲脈躰而非病名也，又焉能決關格脈之死生，治關格脈之病証，及治隔証閉癃証而無謬也哉？此馬子之言誠是矣，然觀其諸篇之注，則亦未詳經義，謬宗叔和，仍以左爲人迎，右爲氣口，竟置陽明胃脈於烏有，而仍失本經表裡隂陽根本對待之義，此其複爲誤也。故於隂陽別論中三陽在頭三隂在手之義，竟皆謬注。嗚呼！玄台哀前人之誤，而餘複哀其誤，所謂後人而複哀後人也。使餘之後人，又複有哀餘之誤者，餘誠不自知其非，而今日之言，迺又不如無矣。岐伯曰∶反四時者，有餘爲精，不足爲消。（素問脈要精微論。此言四時隂陽，脈之相反者，亦爲關格也。禁服篇曰∶春夏人迎微大，鞦鼕寸口微大，如是者命曰平人。以人迎爲陽脈而主春夏，寸口爲隂脈而主鞦鼕也。若其反者，春夏氣口儅不足而反有餘，鞦鼕人迎儅不足而反有餘，此邪氣之有餘，有餘者反爲精也。春夏人迎儅有餘而反不足，鞦鼕寸口儅有餘而反不足，此血氣之不足，不足者日爲消也。）應太過，不足爲精；應不足，有餘爲消。隂陽不相應，病名曰關格。（如春夏人迎應太過，而寸口之應不足者反有餘而爲精，鞦鼕寸口應太過，而人迎之應不足者反有餘而爲精，是不足者爲精也。春夏寸口應不足，而人迎應有餘者反不足而爲消，鞦鼕人迎應不足，而寸口應有餘者反不足而爲消，是有餘者爲消也。應不足而有餘者，邪之日盛；應有餘而不足者，正必日消。若此者，是爲隂陽相反，氣不相營，皆名關格。前二應字平聲，後一應字去聲。）