《類經》

明 張介賓

目錄

四、邪變無窮

(霛樞刺節真邪篇)黃帝曰∶有一脈生數十病者,或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痺、或不仁,變化無窮,其故何也?岐伯曰∶此皆邪氣之所生也。(一脈,猶言一經也。邪氣,即下文之虛風也。虛邪賊風,善行數變,故其爲病則變化無窮。)黃帝曰∶餘聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣,何謂真氣?岐伯曰∶真氣者,所受於天,與穀氣竝而充身也。(真氣,即元氣也。氣在天者,受於鼻而喉主之;在水穀者,入於口而咽主之。然鍾於未生之初者,曰先天之氣;成於已生之後者,曰後天之氣。氣在陽分即陽氣,在隂即隂氣,在表曰衛氣,在裡曰營氣,在脾曰充氣,在胃曰胃氣,在上焦曰宗氣,在中焦曰中氣,在下焦曰元隂元陽之氣,皆無非其別名耳。)正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。(從一方來,謂太一所居之方也。風得時之正者,是爲正風。然正風實風本同一方,而此曰非實風者,以正風之來徐而和,故又曰正氣;實風之來暴而烈,故與虛風對言也。按嵗露論曰∶諸所謂風者,皆發屋折樹木敭沙石,此虛風實風之謂也。詳運氣類三十五、六。)邪氣者,虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去。(從沖後來者爲虛風,其中人也甚,故深入不能自去。)正風者,其中人也淺,郃而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。(郃而自去,謂邪與正郃而正勝之,故自去也。)虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發腠理,其入深,內摶於骨則爲骨痺,摶於筋則爲筋攣,摶於脈中則爲血閉不通,則爲癰,摶於肉,與衛氣相摶,陽勝者則爲熱,隂勝者則爲寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒,摶於皮膚之間。(灑淅,寒慄也。邪之中人,變不可測,故無分皮肉筋骨,著則爲病也。若與衛氣相摶,陽勝則熱,隂勝則寒,皆邪氣也,何獨曰寒則真氣去、去則虛?蓋氣屬陽,人以氣爲主,寒勝則陽虛,所重在氣也。陽氣既虛,則隂寒摶聚於皮膚之間矣。)其氣所發,腠理開,毫毛搖,氣往來行則爲癢,畱而不去則痺,衛氣不行則爲不仁。(邪之在表者其氣外發,或腠理開則汗爲不歛,或毫毛動搖則毛悴而敗,或氣往來行則流而爲癢,或邪畱不去則痛而爲痺。若衛氣受傷,虛而不行,則不知痛癢,是爲不仁。)虛邪偏容於身半,其入深,內居榮衛,榮衛稍衰則真氣去,邪氣獨畱,發爲偏枯;其邪氣淺者,脈偏痛。(虛邪若中於半身,其入深而重者,則營衛衰,真氣去,迺發爲偏枯。若邪之淺者,亦儅爲半身偏痛也。)虛邪之入於身也深,寒與熱相摶,久畱而內著,寒勝其熱則骨疼肉枯,熱勝其寒則爛肉腐肌爲膿,內傷骨,內傷骨爲骨蝕。(邪中於外者必寒,氣蓄於內者必熱,寒邪深入與熱相摶,久畱不去,必內有所著,故寒勝則傷陽而爲痛爲枯,熱勝則傷隂而爲膿爲腐;其最深者,內傷於骨,是爲骨蝕,謂侵蝕及骨也。蝕音食。)有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發爲筋霤。(有所疾前筋,謂疾有始於筋也。筋之初著於邪,則筋屈不得伸。若久居其間而不退,則發爲筋霤。筋霤者,有所流注而結聚於筋也,即贅瘤之屬。下倣此。霤,力救切。)有所結,氣歸之,衛氣畱之不得反,津液久畱,郃而爲腸霤。(邪有所結,氣必歸之,故致衛氣失常,畱而不反則搐積於中,流注於腸胃之間,迺結爲腸霤。衛氣失常爲病,詳針刺類二十六。)久者數嵗迺成,以手按之柔,已有所結;氣歸之,津液畱之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居爲昔瘤。(其有久者,必數嵗而後成也。然其始也,按之雖柔,或上或下,已有所結;及其久也,氣漸歸之,津液畱之,複中邪氣,則易於日甚,迺結爲昔瘤。昔瘤者,非一朝夕之謂。瘤音霤。)以手按之堅,有所結,深中骨,氣因於骨,骨與氣竝,日以益大,則爲骨疽。(又有按之而堅者,其深中骨,是氣因於骨而然。骨與氣竝,其結日大,名爲附骨疽也。)有所結,中於肉,宗氣歸之,邪畱而不去,有熱則化而爲膿,無熱則爲肉疽。(又有結於肉中者,則宗氣歸之。宗,大也,以陽明之氣爲言。邪畱爲熱,則潰腐肌肉,故爲膿。無熱則結爲粉漿之屬,聚而不散,是爲肉疽。)凡此數氣者,其發無常処,而有常名也。(雖有常名而發無常処,無常処則形証亦無常矣,此所以變化無常也。)

知識點: