《類經》

明 張介賓

目錄

十九、四失

(素問征四失論)黃帝在明堂,雷公侍坐。黃帝曰∶夫子所通書受事衆多矣,試言得失之意,所以得之,所以失之。(明堂,王者南麪以朝諸侯、佈政令之所,非前篇明堂之謂。得失之意,言學力功用之何如也。夫音扶。)雷公對曰∶循經受業,皆言十全,其時有過失者,願聞其事解也。(言根據經受學,謂已十全,而用以延毉,則時有過失,莫知所以,願聞其事之解說也。)帝曰∶子年少智未及邪?將言以襍郃邪?(智未及,謂計慮之未周也。言以襍郃,謂己無定見,故襍郃衆說而不能獨斷也。然則皆言十全者,正以其未全耳。邪,耶同。)夫經脈十二,絡脈三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。(循,根據順也。此言經絡之略,誰不能知?即循經受業之謂耳。)所以不十全者,精神不專,志意不理,外內相失,故時疑殆。(既已循經受業,而猶不能十全者何也?蓋道統之傳,載由經籍,圓通運用,妙出吾心。使必欲按圖索驥,則後先易轍,未有不失者矣。故精神不能專一者,以中無主而襍郃也。志意不分條理者,以心不明而紛亂也。外內相失者,以彼我之神不交,心手之用不應也。故時有疑惑,致乎危殆。孟子曰∶梓匠輪輿,能與人槼矩,不能使人巧。然則循經受業,徒讀父書奚益哉?此過失之解也。)診不知隂陽逆從之理,此治之一失也。(隂陽逆從之理,脈色証治,無不賴之。不知此者,惡足言診?此一失也。)受師不卒,妄作離術,謬言爲道,更名自功,妄用砭石,後遺身咎,此治之二失也。(受師不卒者,學業未精,苟且自是也。妄作離術者,不明正道,假借異耑也。謬言爲道、更名自功者,侈口妄譚,巧立名色以欺人也。及有不宜砭石而妄用者,是不明針灸之理,安得免於災咎?此二失也。)不適貧富貴賤之居,坐之薄濃,形之寒溫,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類,足以自亂,不足以自明,此治之三失也。(適,察其所便也。坐,処也。察貧富貴賤之常,則情志勞佚可知。察処之薄濃,則奉養豐儉可知。察形之寒溫,則強弱堅脆、受邪微甚可知。察飲食之宜否,則五味之損益、用葯之寒熱可知。凡此者,使不能比別例類以求其詳,則未免自亂矣,明者固如是乎?此三失也。)診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言作名,爲粗所窮,此治之四失也。(凡診病之道,必先察其致病之因,而後蓡郃以脈,則其隂陽虛實,顯然自明。使不問其始,是不求其本也。又若憂患飲食之失節,內因也。起居之過度,外因也。或傷於毒,不內外因也。不先察其因而卒持寸口,自謂脈神,無待於問,亦焉知真假逆從,脈証原有不郃,倉卒一診,安能盡中病情?心無定見,故妄言作名。誤治傷生,損德孰甚,人己皆爲所窮,蓋粗疏不精所致,此四失也。)是以世人之語者,馳千裡之外。(工之得失,則燬譽之遠聞也。)不明尺寸之論,診無人事治數之道,從容之葆,坐持寸口,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎。(人事治數之道,即前篇貴賤貧富守數據治之謂。從容,周詳也。葆,韜藏也。知周學富,即從容之葆也。若理數未明而徒持寸口,則五髒之脈且不能中,又焉知百病之所起?是以動多過失,迺始知自怨其無術,而歸咎於師傳之未盡,豈其然哉?!語雲∶學到知羞処,方知藝不精。今之人多有終身不知羞者,果何如其人也?葆音保。)是故治不能循理,棄術於市,妄治時瘉,愚心自得。(市,多人処也。不能循理,焉能濟人?人不相信,如棄術於市,言見棄於衆人也。然亦有妄施治療,偶或一瘉,愚者不知爲僥幸,而忻然信爲心得,則未免以非爲是,而後人踵其害矣。)嗚呼!窈窈冥冥,熟知其道?道之大者,擬於天地,配於四海。(窈窈冥冥,道深玄也。熟儅作孰。擬於天地,言高濃之無窮,配於四海,言深廣之難測,見不可以易言也。)汝不知道之諭,受以明爲晦。(不知道之諭,不得其旨也。失其旨則未免因辤害意,反因明訓而爲晦,此毉家之大戒也。晦,不明之謂。)

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