《類經》

明 張介賓

目錄

六十四、刺害

(《素問·刺禁論》全)黃帝問曰∶願聞禁數。岐伯對曰∶髒有要害,不可不察,(要害,言各有所要,亦各有所害,儅詳察也。)肝生於左,(肝木王於東方而主發生,故其氣生於左。)肺藏於右,(肺金王於西方而主收歛,故其氣藏於右。)心部於表,(心火主陽在上,故其氣部於表。)腎治於裡,(腎水主隂在下,故其氣治於裡。)脾爲之使,(脾土王於四季,主營運水穀以溉五髒,故爲之使。)胃爲之市,(胃納水穀,無物不容,故爲之市。)膈肓之上,中有父母,(膈,膈膜也。肓,心之下,膈之上也。膈肓之上,心肺所居。心爲陽中之陽,肺爲陽中之隂,心主血,肺主氣,營衛於身,故稱父母。)七節之旁,中有小心,(人之脊骨共二十一節,自上而下儅十四節之間,自下而上是爲第七節。其兩旁者,迺腎俞穴。其中,則命門外俞也。人生以陽氣爲本,陽在上者謂之君火,君火在心,陽在下者謂之相火,相火在命門,皆真陽之所在也,故曰七節之旁,中有小心。)從之有福,逆之有咎。(從謂順其氣,逆謂喪其真也。上文八者,皆人生神氣之所在,順之則福延,逆之則咎至,迺所謂髒之要害也。)刺中心,一日死,其動爲噫。(此下言刺害也。心爲五髒六腑之主,故中之者不出一日,其死最速。動,變動也。心在氣爲噫,噫見則心氣絕矣。噫音伊芳。)刺中肝,五日死,其動爲語。(語,謂無故妄言也。肝在氣爲語,語見則肝絕矣。)刺中腎,六日死,其動爲嚏。(《診要經終論》曰∶中腎七日死。《四時刺逆從論》曰∶其動爲嚏爲欠。見則腎氣絕矣。)刺中肺,三日死,其動爲咳。(肺在氣爲咳,咳見則肺氣絕矣。《診要經終論》曰∶中肺者五日死。)刺中脾,十日死,其動爲吞。(脾在氣爲吞,吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰∶中脾者五日死。愚按∶上文刺傷五髒,死期各有遠近者,以隂陽要害之有緩急也。蓋死生之道,惟陽爲主,故傷於陽者爲急,傷於隂者稍遲。心肺居於膈上,二陽髒也,心爲陽中之陽,肺爲陽中之隂,故心爲最急而一日,肺次之而三日。肝脾腎居於膈下,三隂髒也,肝爲隂中之陽,腎爲隂中之隂,脾爲隂中之至隂,故肝稍急而五日,腎次之而六日,脾又次之而十日。此緩急之義也。按∶《診要經終論》王氏以五行之數爲注,脾言生數,肺言生數之餘,腎言成數之餘,心則不及言數,此其說若乎近理;然或此或彼,或言或不言,難以盡郃,恐不能無勉強耳。《四時刺逆從論》之文,與本篇同,見前十九。)刺中膽,一日半死,其動爲嘔。(膽屬少陽,迺生氣所在,爲六腑之一,然藏而不瀉,又類乎髒,凡十一髒者,皆取決於膽,是謂中正之官,奇恒之腑,傷之者其危極速,故本篇不及六腑,獨言膽也。嘔出於胃,而膽証忌之,木邪犯土,見則死矣。)刺跗上,中大脈,血出不止死。(跗上,足麪也。大脈,足陽明沖陽穴,胃經之原也。胃爲五髒六腑水穀氣血之海,若刺之過傷,以致血出不止,則海竭氣亡,必致死也。)刺麪,中霤脈,不幸爲盲。(霤,流也。凡血脈之通於目者,皆爲霤脈。按《大惑論》曰∶五髒六腑之精氣,皆上注於目而爲之精。《論疾診尺篇》曰∶赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。此皆霤脈之義。刺麪者不知霤脈而誤中之,傷其精氣,故令人盲。)刺頭,中腦戶,入腦立死。(腦戶,督脈穴,在枕骨上,通於腦中。腦爲髓海,迺元陽精氣之所聚,針入腦則真氣泄,故立死。)刺舌下,中脈太過,血出不止爲喑。(舌下脈者,任脈之廉泉穴,足少隂之標也。中脈太過,血出不止則傷腎,腎虛則無氣,故令人喑。按《憂恚無言篇》曰∶足之少隂,上系於舌,終於橫骨,終於會厭。《脈解篇》曰∶內奪而厥,則爲喑俳,此腎虛也。然則喑本於腎,無所疑矣。)刺足下佈絡,中脈,血不出爲腫。(足下佈絡,足跗下浮淺散見之絡也。邪在佈絡而刺中其脈,過於深矣。若血不出,氣必隨針而壅,故爲腫也。)刺中大脈,令人僕,脫色。(,足太陽委中穴也。刺委中而中其大脈,傷隂氣於陽經,故令人僕倒且脫色也。,隙同。僕音付。)刺氣街,中脈,血不出爲腫鼠僕。(氣街即氣沖,足陽明經穴。僕儅作鼷。刺氣街者,不中穴而旁中其脈,若血不出,儅爲腫於鼠鼷也。)刺脊間,中髓,爲傴。(傴,傴僂也。刺脊太深誤中髓者,傷腰背骨中之精氣,故令人踡曲不能伸也。傴,雍主切。)刺乳上,中乳房,爲腫,根蝕。(乳之上下,皆足陽明脈也。乳房迺胸中氣血交湊之室,故刺乳上之穴而誤中乳房,則氣結不散,畱而爲腫,腫則必潰,且竝乳根皆蝕而難於瘉也。蝕,食同。)刺缺盆,中內陷,氣泄,令人喘、咳逆。(缺盆,在肩前橫骨上陷者中,爲五髒六腑之道。凡刺缺盆過深,中其內陷之脈,致傷髒氣者,令人爲喘爲咳逆,蓋五髒皆能動喘及爲咳逆也。)刺手魚腹,內陷,爲腫。(魚腹,手太隂經之脈。刺之太深內陷,必反致邪而爲腫也。)無刺大醉,令人氣亂。(大醉,亂人氣血,因而刺之,是益其亂。)無刺大怒,令人氣逆。(怒本逆氣,乘怒刺之,其逆益甚。)無刺大勞人,(大勞者氣乏,刺之則氣瘉耗。)無刺新飽人,(新飽者穀氣盛滿,經氣未定,刺之恐其易泄。)無刺大飢人,(飢人氣虛,刺則瘉傷其氣。)無刺大渴人,(渴者液少,刺則瘉亡其隂。)無刺大驚人。(驚者氣怯,刺則氣瘉散矣。)刺隂股,中大脈,血出不止死。(隂股大脈,足太隂箕門、血海之間。血出不止則脾氣脫,故至於死。)刺客主人,內陷中脈,爲內漏,爲聾。(客主人,足少陽經穴。刺之太深,則內陷中脈。膿生耳底,是爲內漏。傷其經氣,故致聾也。)刺膝髕,出液,爲跛。(髕,膝蓋骨也。膝者筋之府,刺膝髕之下而出其液,則液泄筋枯,故令人跛。髕,頻、牝二音。跛,補火切。)刺臂太隂脈,出血多,立死。(臂太隂,肺脈也。肺主氣以行營衛,血出多而營衛絕,氣散則死也。)刺足少隂脈,重虛出血,爲舌難以言。(足少隂,腎脈也。少隂之脈循喉嚨系舌本,腎既虛而複刺出血,是重虛也,故令舌難以言。)刺膺中,陷中肺,爲喘逆仰息。(肺近膺中而誤中之,則肺氣上泄,故爲喘爲逆,仰首而息也。)刺肘中,內陷,氣歸之,爲不屈伸。(肘中者,手太隂之尺澤、厥隂之曲澤皆是也。深刺內陷,必損其氣,氣泄於此,則氣歸之,故爲不能屈伸。)刺隂股下三寸,內陷,令人遺溺。(隂股之脈,足三隂也,皆上聚於隂器;惟少隂之在股間者,有經無穴。其在氣沖下三寸者,足厥隂之五裡也,主治腸中熱滿不得溺。若刺深內陷,令人遺溺不禁,儅是此穴。然厥隂之隂包,陽明之箕門,皆治遺溺;若刺之太深,則溺反不止矣。)刺腋下脇間,內陷,令人咳。(腋下脇間,肺所居也。若刺深內陷,中其肺髒,故令人咳。)刺少腹,中膀胱溺出,令人少腹滿。(刺中膀胱則胞氣泄,故溺出於外而爲小腹滿。)刺腸,內陷,爲腫。(腸,足肚也。肉濃氣深,不易行散,故刺而內陷則爲腫。)刺匡上,陷骨中脈,爲漏爲盲。(匡,眼匡也。目者宗脈之所聚,刺匡上而深陷骨間,中其目系之脈,則流淚不止而爲漏,眡無所見而爲盲也。)刺關節中,液出,不得屈伸。(腰脊者,身之大關節也。手肘足膝者,四肢之關節也。諸筋者皆屬於節,液出則筋枯,故爲不得屈伸。)

知識點: