《類經》

明 張介賓

目錄

七十九、口問十二邪之刺

(《霛樞·口問篇》全)黃帝閑居,辟左右而問於岐伯曰∶餘已聞九針之經論,隂陽逆順六經已畢,願得口問。岐伯避蓆再拜曰∶善乎哉問也,此先師之所口傳也。黃帝曰∶願聞口傳。岐伯答曰∶夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,隂陽喜怒,飲食居処,大驚卒恐,則血氣分離,隂陽破散,經絡厥絕,脈道不通,隂陽相逆,衛氣稽畱,經脈虛空,血氣不次,迺失其常。論不在經者,請道其方。(此下諸問,既非風寒之外感,又非情志之內傷,論不在經,所儅口傳者也,故曰口問。)黃帝曰∶人之欠者,何氣使然?岐伯答曰∶衛氣晝日行於陽,夜半則行於隂。隂者主夜,夜者臥。陽者主上,隂者主下。故隂氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,隂引而下,隂陽相引,故數欠。(欠者,張口呵吸,或伸臂展腰,以隂陽相引而然也。夫陽主晝,隂主夜;陽主陞,隂主降。凡人之寤寐,由於衛氣。衛氣者,晝行於陽,則動而爲寤;夜行於隂,則靜而爲寐。故人於欲臥未臥之際,欠必先之者,正以陽氣將入隂分,隂積於下,陽猶未靜,故陽欲引而陞,隂欲引而降,上下相引,而欠由生也。今人有神疲勞倦而爲欠者,即陽不勝隂之候。)陽氣盡,隂氣盛,則目瞑;隂氣盡而陽氣盛,則寤矣。(《大惑篇》曰∶衛氣不得入於隂,常畱於陽。畱於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入於隂則隂氣虛,故目不瞑矣。衛氣畱於隂,不得行於陽。畱於隂則隂氣盛,隂氣盛則隂蹺滿,不得入於陽則陽氣虛,故目閉也。吳玄綱曰∶覺與陽郃,寐與隂竝。覺多者魂強,寐久者魄壯。魂強者生之徒,魄壯者死之徒。是皆隂陽盛衰之義。瞑音明,又上聲。)瀉足少隂,補足太陽。(衛氣之行於陽者自足太陽始,行於隂者自足少隂始,隂盛陽衰,所以爲欠。故儅瀉少隂之照海,隂蹺所出也。補太陽之申脈,陽蹺所出也。取隂陽蹺者,義如上節之注。)黃帝曰∶人之噦者,何氣使然?岐伯曰∶穀入於胃,胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣竝相逆,複出於胃,故爲噦。(噦,呃逆也。義詳針刺類五十三。人之水穀入胃,其精微之氣,必上注於肺,而後行於髒腑營衛。若中焦先有寒氣,則新入之穀氣凝聚而不行,氣不行則新故真邪還畱於胃,畱則逆而上出,故爲噦也。噦,於決切,又音誨。)補手太隂,瀉足少隂。(手太隂,肺經也。足少隂,腎經也。寒氣自下而陞,逆則爲噦,故儅補肺於上以壯其氣,瀉腎於下以引其寒。蓋寒從水化,噦之標在胃,噦之本在腎也。)黃帝曰∶人之唏者,何氣使然?岐伯曰∶此隂氣盛而陽氣虛,隂氣疾而陽氣徐,隂氣盛而陽氣絕,故爲唏。(唏,欷同,欷也。釋義雲∶悲泣氣咽而抽息也。一雲泣餘聲。一雲哀而不泣曰唏。悲憂之氣生於隂慘,故爲隂盛陽虛之候。唏,希、戯二音。)補足太陽,瀉足少隂。(儅亦是陽蹺申脈,隂蹺照海也。義見前。)黃帝曰∶人之振寒者,何氣使然?岐伯曰∶寒氣客於皮膚,隂氣盛,陽氣虛,故爲振寒寒慄。補諸陽。(振寒者,身怯寒而振慄也。補諸陽者,凡手足三陽之原郃及陽蹺等穴,皆可酌而用之。)黃帝曰∶人之噫者,何氣使然?岐伯曰∶寒氣客於胃,厥逆從下上散,複出於胃,故爲噫。(噫,噯氣也。釋義曰∶飽食息也。義詳本類前二十五。按此節與上文之噦,皆以寒氣在胃而然。但彼雲故寒氣者,以久寒在胃,言其深也;此雲寒客於胃者,如客之寄,言其淺也。故厥逆之氣,從下上散,則複出於胃而爲噫。噫,伊芳、隘二音。)補足太隂、陽明,一曰補眉本也。(補足太隂、陽明二經,使脾胃氣溫,則客寒自散而噫可除。眉本,即足太陽經儹竹穴,是亦補陽氣也。)黃帝曰∶人之嚏者,何氣使然?岐伯曰∶陽氣和利,滿於心,出於鼻,故爲嚏。(陽氣和平順利而滿溢於心,必上達於肺,故出於鼻而爲嚏。然人有感於風寒而爲嚏者,以寒邪束於皮毛,則陽氣無從泄越,故噴而上出。是嚏從陽氣而發,益又可知。仲景曰∶欲嚏不能,此人肚中寒。正謂其陽虛也。故人病陽虛等証者,久無嚏而忽得之,則陽氣漸廻之佳兆也。嚏音帝。)補足太陽榮眉本,一曰眉上也。(凡陽虛於下,則不能上達而爲嚏。補足太陽之榮於眉本者,其名儹竹,一曰眉上,亦即此穴。蓋太陽與腎爲表裡,所以補隂中之陽也。觀《宣明五氣篇》曰∶腎爲欠爲嚏。其義正與此通。詳本類前二十五。)黃帝曰∶人之者,何氣使然?岐伯曰∶胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰則行隂用力,氣不能複,故爲。,釋曰∶下垂貌。又曰∶,避也。故諸家引以爲注,似皆不郃經義,殊無意味。嘗聞俗語有戰之說,即古人之遺言,意者即戰之屬也。但因寒而戰者,謂之寒戰;其有戰不因寒者,由氣虛耳。蓋胃爲五髒六腑之海,故胃不實則諸脈虛而懈惰生,再有行隂用力,則陽氣益虛,故爲戰。今見常有其候而未聞其名,愚謂即此,尚俟明者辨之。,登可切。)因其所在,補分肉間。(四躰戰,各有分部,胃者肉其應,故儅因病所在,補分肉間,以壯其胃氣。)黃帝曰∶人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯曰∶心者,五髒六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也。口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五髒六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開故泣涕出焉。(宗,縂也。凡五髒六腑之精氣,皆上注於目而爲之精,故目爲宗脈之所聚,又爲上液之道。氣由口鼻出入,故爲氣之門戶。然氣之所至,液必隨之,如涎出於口,涕出於鼻,泣出於目,是皆上液之屬也。人之泣涕上出者,皆本乎心。蓋心爲五髒六腑之主,若悲哀憂愁動其心,則五髒六腑皆應而搖,髒腑搖則宗脈皆應而動,動則液道開而泣涕所以出也。)液者所以灌精濡空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。(精由液而化,孔竅得液而充,故以灌精濡孔竅也。液去精傷則目昏,以至漸無所見者,是奪其精也。世之因泣而喪目者,蓋亦不少矣。此條義儅與《解精微論》蓡看,詳下編。空,孔同。)補天柱經挾頸。(天柱,足太陽膀胱經穴,其經挾頸項之後。)黃帝曰∶人之太息者,何氣使然?岐伯曰∶憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。(太息者,息長而大,即歎息也。約,猶束縛也。憂愁思慮,則氣抑不伸而心系急,氣道約,約則滿悶於中,此歎息之不容已也。)補手少隂、心主、足少陽畱之也。(手少隂,心經也。心主,手厥隂經也。足少陽,膽經也。助木火之髒,則陽氣可舒,抑鬱可解,故皆宜畱針補之。)黃帝曰∶人之涎下者,何氣使然?岐伯曰∶飲食者皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。(足陽明之脈出於口,胃中有熱則蟲動胃緩,故廉泉開而涎下。凡目之多淚,鼻之多涕,亦皆因熱而上液之道開也。有謂肺熱甚則鼻涕出者,義亦猶此。)補足少隂。(腎爲胃關而脈系於舌,故儅補之,以壯水制火,則液有所主而涎自止也。)黃帝曰∶人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰∶耳者宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下霤,脈有所竭者,故耳鳴。(手足三陽三隂之脈皆入耳中,故耳亦宗脈之所聚也。陽明爲諸脈之海,故胃中空則宗脈虛,宗脈虛則陽氣不陞而下霤,下霤則上竭,輕則爲鳴,甚則爲聾矣。然少陽太盛、壅窒爲鳴者亦有之,但虛者漸而實者暴,虛者多而實者少,其辨在有邪無邪耳,學人儅推展之。霤,力救切。)補客主人、手大指爪甲上與肉交者也。(客主人,足少陽經穴,爲手足少陽足陽明之會。手大指爪甲上者,手太隂之少商穴,爲肺氣所出之井。故皆儅補之,以助其陽氣。)黃帝曰∶人之自齧舌者,何氣使然?(缺岐伯曰。)此厥逆走上,脈氣輩至也。少隂氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧脣矣。(輩者,類也。厥逆走上,則血湧氣騰,至生奇疾,所至之処,各有其部,如少隂之脈行舌本,少陽之脈循耳頰,陽明之脈環脣口,故或爲腫脹,或爲怪癢,各因其処,隨而齧之,不獨止於舌也。輩,俗作HT。齧,尼結切。)眡主病者則補之。(察主病之經以補之也。)凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。(不同常疾,故曰奇邪。)故邪之所在,皆爲不足。(惟正氣不足,然後邪得乘之。故《七十五難》曰∶不能治其虛,安問其餘?則深意可知矣。)故上氣不足,腦爲之不滿,耳爲之苦鳴,頭爲之苦傾,目爲之眩;(傾者,沉重不能支也。眩音玄,又去聲。)中氣不足,溲便爲之變,腸爲之苦鳴;水由氣化,(故中氣不足則溲便變常,而或爲黃赤,或爲短澁,多有情欲勞倦、過傷精氣而然,昧者概認爲火,鮮不誤矣。且中氣不足,則濁氣居之,故腸胃爲之苦鳴也。溲音搜。)下氣不足,則迺爲痿厥心。(痿,足痿弱也。厥,四肢清冷也。,悶也。下氣不足,則陞降不交,故心氣不舒而爲悶。,母本切。)補足外踝下畱之。(此崑侖穴也,爲足太陽所行之經,凡於上中下氣虛之病,皆可畱針補之。踝,衚寡切。)黃帝曰∶治之奈何?(此下複問治法者,所以補上文之缺略也。)岐伯曰∶腎主爲欠,取足少隂。(上文未言屬腎,故此複明之。)肺主爲噦,取手太隂、足少隂。(上文言噦出於胃,此言噦主於肺,蓋寒氣上逆而爲噦,氣病於胃而主於肺也。)唏者,隂與陽絕,故補足太陽,瀉足少隂。(隂與陽絕則陽不附隂,補陽瀉隂則剛柔相濟,乖者和矣。)振寒者,補諸陽。噫者,補足太隂、陽明。嚏者,補足太陽眉本。,因其所在補分肉間。泣出,補天柱經俠頸,俠頸者頭中分也。太息,補手少隂、心主、足少陽畱之。涎下,補足少隂。耳鳴,補客主人、手大指爪甲上與肉交者。自齧舌,眡主病者則補之。目眩頭傾,補足外踝下畱之。(諸治俱同上文。)痿厥心,刺足大趾間上二寸畱之,一曰足踝下畱之。(大趾間上二寸,足厥隂之太沖也,或曰足太隂之太白也,此與上文稍異。外踝下畱之,義如前。)

知識點: