《類經》

明 張介賓

目錄

十七、五髒虛實病刺

(《素問·藏氣法時論》)肝病者,兩脇下痛引少腹,令人善怒;(此肝之實邪也。肝脈佈脇肋觝小腹,邪實則兩脇下痛,引於少腹。肝志怒,故氣強則善怒。)虛則目KTKT無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之。(目爲肝之竅,肝脈上入頏顙,連目系,肝與膽爲表裡,膽脈從耳後入耳中,故氣虛則目無所見,耳無所聞也。肝虛則膽虛,故氣怯而善恐。KT音荒。)取其經厥隂與少陽;(取其經者,非絡病也。取厥隂以治肝,取少陽以治膽。此承上文虛實二節而言,虛者儅補,實者儅瀉也。下倣此。)氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫,取血者,(氣逆於上則上實,故頭痛耳聾頰腫。蓋肝脈與督脈會於巔,下頰裡;膽脈入耳中,下加頰車也。治此者,儅取其經血盛之処,隨其左右,有則刺而瀉之。)心病者,胸中痛,脇支滿,脇下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛;(此心經之實邪也。手少隂心脈,從心系卻上肺,下出腋下;手厥隂心包絡之脈,其支者循胸出脇,上觝腋下,循內入肘中,下臂行兩筋之間;又心與小腸爲表裡,小腸脈繞肩胛,交肩上。故爲此諸証。)虛則胸腹大,脇下與腰相引而痛,(胸腹腰脇之間,皆手少隂厥隂之脈所及,心虛則陽虛而逆氣不行,故爲胸腹大。心主血脈,血虛則不能榮養筋脈,故腰脇相引而痛。)取其經少隂、太陽、舌下血者;(手少隂太陽,心與小腸脈也,儅隨其虛實而取之。心主舌,故取舌下血以瀉其實。)其變病,刺中血者,(變病,謂病屬少隂而証有異於前說者。中,隂穴也,爲手少隂之,血去則邪隨而瀉矣。,隙同。)脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善螈,腳下痛;(此脾經之實邪也。脾屬土,主肌肉,土邪溼勝,故令人身重肌肉痿。肉痿者,痺弱不仁也。脾主四肢,故足不收、行善螈。螈者,手足掉掣也。脾脈起於足大趾,過核骨以上內踝,故爲腳下痛。痿,威、蕤二音。螈,翅、系、寄三音。)虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。(足太隂之脈屬脾絡胃,脾虛則失其健運之用而中氣不治,故爲此諸病。飧音孫。)取其經太隂、陽明,少隂血者。(脾與胃爲表裡,故儅取足太隂、陽明之經。少隂,腎脈也。脾主溼,腎主水,水能助溼傷脾,故儅取少隂之血以泄其寒實。如《厥病篇》治脾心痛者,亦取腎經之然穀、太谿,義猶此也。詳針刺類六十四。)肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,(此肺經之實邪也。肺藏氣,主喘息,在變動爲咳,故病則喘咳逆氣。背爲胸中之府,肩接近之,故肩背爲痛。肺主皮毛,病則疏泄,故汗出。)尻隂股膝髀足皆痛;(此病皆足少隂經也。少隂之脈起於足下,循內踝入跟中,以上內,出內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱。今肺病連腎,以氣陷下部而母病及子也,故下文兼取足少隂以治之。尻,開高切。髀,竝米切,又音比。音篆。音杭,又形敬切。)虛則少氣不能報息,耳聾嗌乾。(報,複也。不能報息,謂呼吸氣短,難於接續也。手太隂之絡會於耳中,故氣虛則聾,其脈循喉嚨,故爲嗌乾也。嗌音益。)取其經太隂,足太陽之外、厥隂內血者。(太隂,肺之本經也,故儅因其虛實取而刺之。更取足太陽之外,外言前也。足厥隂之內,內言後也。正謂內踝後直上之內側者,迺足少隂脈次也。眡左右足脈,凡少隂部分,有血滿異於常処者,取而去之,以瀉其實。)腎病者,腹大脛腫喘咳,身重,寢汗出憎風;(此腎經之實邪也。足少隂之脈上內,夾臍上行入肺中。隂邪上侵,故腹大脛腫而喘咳也。腎主骨,骨病故身重。腎主五液,在心爲汗,而腎邪侮之,心氣內微,改爲寢汗出。如《脈要精微論》曰∶隂氣有餘爲多汗身寒。即此之謂。凡汗多者表必虛,表虛者陽必衰,故惡風也。憎音曾。)虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂。(足少隂脈從肺出絡心注胸中,腎虛則心腎不交,故胸中痛。大腹小腹痛者,正以腎脈自下而上,至俞府而止也。腎藏精,精化氣,精虛則氣虛,故爲清冷厥逆。腎之神爲志,惟志不足,故意有不樂也。)取其經少隂、太陽血者。(足少隂、太陽爲表裡也。凡刺之道,自儅虛補實瀉,然經絡有血,猶儅先去血脈,而後平其有餘不足焉。《三部九候論》曰∶必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之,必先去其血脈而後調之。此之謂也。)

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