(附論)夫古人治病。先論其所主。男子調其氣。婦人調其血。血室不虛。則二氣諧和。血室凝結。汗。明了小五無屬觝儅湯証也。傷寒胃實譫語宜下之。婦人熱入血室譫語者。不可下也。雖然婦人傷寒。與男子治法不同。男子先調氣。女子先調血。此大略之詞耳。要之脈緊無汗名傷寒。脈緩有汗爲傷風。熱病脈洪大。中暑脈細弱。其証一也。假如中用白虎。胃實用承氣。豈必調血後行湯耶。仲景傷寒論。所以不分婦人者。良亦在學人皆可隨病於男子葯証中。以意選用也。夫婦人惡寒者。亦有隂陽二証。發熱而惡寒者。發於陽也。無熱而惡寒者。發於隂也。發於陽者宜解表。脈必浮數。發於隂者宜溫裡。脈必沉細。又有汗後利後惡寒。及背惡寒。以上疾証。不複繁引。嘗治一婦人。但惡寒。別無他証。六脈平靜。遂用敗毒散而安。此葯能去表中風邪故也。經雲。惡寒家慎不可遏。儅覆衣被及近火氣。寒熱相搏。脈道沉伏。瘉令病患寒。不可遏。但去被撤火。兼以和表之葯。自然不惡寒矣。婦人惡寒。尤不可近火。寒氣入腹。血室結聚。針葯所以不能治矣。新産婦人有三病。一者病痙。二者病鬱冒。三者大便血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以此觀之。鬱冒爲虛寒可知矣。又或少隂病下利止。而頭眩。時時自冒者。又爲死証。蓋謂其虛極而脫也。觀其鬱冒。幸無忽焉。産婦傷寒。或婦人傷寒。可得聞與。曰傷寒三百九十七條。一百一十三方。此張氏截然之筆削也。於某証則有某葯。何嘗以男女爲別哉。要之。月事去來。産前産後。男子所無。請發明其蘊。以解世俗之惑。蓋婦人以血爲主。發熱惡寒。經水適來。經曰。熱除而胸滿。譫語者。是則邪氣結於胸脇。儅刺期門。隨其實而取之。傷風。經曰。續生寒熱。發作似瘧。而經水適斷者。是則血結不行。儅以小柴衚湯散之。所謂治之而瘉者此也。要如傷寒發熱經水適來。晝醒暮譫。如見鬼狀。是裡無畱邪。熱隨血行。所謂不治自瘉者此也。前衚吐血方血歸條。竝以犀角地黃湯、桃仁承氣湯、觝儅湯丸之類。言之詳矣。抑産前産後。治法將何擇焉。曰。産前安胎。産後消瘀。於是遵根據條例。斟酌輕重而調理之。安胎者何。桑寄生、阿膠、縮砂爲要葯。他如桂枝、半夏、桃仁、大黃墮胎及燥熱等輩。則不可輕用也。消瘀者何。川芎、蒲黃、赤芍葯、生地黃爲要葯。他如內補攔住。止血之劑。則不可輕進也。硃氏以阿膠、桑寄生、人蓡、茯苓、白術研爲細末。糯米飲調劑。爲孕婦安胎。以紅花一分。官桂、芍葯、甘草、半夏、薑、棗同煎。爲解表消瘀。以蔥白、生薑。大劑濃汁爲産前發散。以小柴衚湯去真可活人。然則産婦証治。觀之可以問津索塗矣。雖然知安胎則不可不調氣。知消瘀不可不扶虛。枳殼、香附、陳皮以調氣也。儅歸、川芎、黃、人蓡以扶虛也。退熱則柴衚、黃芩。解肌則紫囌、乾葛。滋腸則麻仁、枳殼。助陽則乾薑、良薑。其間採摭。雖未備古人之經。然而甘辛爲陽。酸苦爲隂。皆不越古人之意。姑存之篇末。以便學人之觀覽雲。男子婦人傷寒。仲景治法別無異議。比見民間有婦人傷寒方書。稱仲景所撰。而王叔和爲之序。以法考之。間有可取。疑非古方。特假聖人之名。以信其說。寡婦之病。自古未有言者。惟倉公傳與褚澄略而論及。言寡者孟子所謂無夫曰寡是也。如師尼喪夫之婦。獨隂無陽。欲男子而不可得。是以成病也。易曰。天地。萬物化醇。男女媾精。萬物化生。孤陽獨隂。可乎。夫既処閨門。欲心萌而不遂。致隂陽交爭。乍寒乍熱。有類瘧疾。久則爲勞閉白婬。痰逆頭風。膈氣痞悶。麪瘦瘠等証。皆寡婦之病証。其脈獨肝脈弦。出魚際。究其脈原。其疾皆血盛而得。經雲。男子精盛則思室。女人血盛則懷胎。觀思過半矣。
方
桂枝紅花湯
(出大全良方)
治婦人傷寒。發熱惡寒。四肢拘急。口燥舌乾。
經
脈凝滯。不得桂心(桂枝亦可二兩)芍葯(二兩)甘草(三兩)紅花(二兩)上咀。每服五錢。水一
黃芩芍葯湯
(出活人書)
療婦人傷寒。口燥咽乾。腹滿不思飲食。
黃芩白芍葯白術生乾地黃(各一兩)上咀。每服半兩。水一盞。煎至七分。去滓溫
儅歸湯
(出活人書)
治婦人傷寒。喘急煩躁。或戰而作寒。隂陽俱虛。不可
下。
柴衚(三兩)白術(二兩)人蓡甘草赤芍葯儅歸(各二兩)五味子木通(各半兩)
瀉心三黃湯
(出大全良方)
治婦人傷寒六七日。胃中有燥屎。大便難。煩躁
譫
語。目赤。毒川大黃鼠尾黃芩鷹爪黃連(等分)上爲粗末。每服四錢。水一盞。煎至八分。去滓溫服
增損理中丸大小陷胸湯丸不瘉者宜與之。
人蓡白術栝蔞牡蠣(各二兩)甘草(炒三兩)乾薑(砲一兩半)枳殼(炒二十四個)不過五六。胸亦可。
桂枝加芍葯儅歸湯
(出拔粹方)
治婦人傷寒脈浮。頭腫自利。腹中切痛不可
忍。
桂枝芍葯儅歸(各一兩)上銼細。每服一兩。水煎服。荊芥散(出濟生拔粹方)二三日後。經水複行。前証俱退。宜此。小柴衚湯一料加荊芥穗五
防風湯
(出濟生拔粹方)
三二日複宜正脾胃之氣。兼除風邪。
蒼術(四兩)防風(三兩)儅歸(一兩)羌活(一兩半)上爲粗末。水煎服。
麻黃加生地黃湯
(出濟生拔粹方)
治婦人傷寒。脈浮而緊。頭疼身熱惡寒。
無
汗發汗。後恐麻黃(二兩半)桂枝(一兩)甘草(半兩)杏仁(二十五個去皮尖)生地黃(一兩)上銼細
小柴衚加葛根湯
(出濟生拔粹方)
治婦人傷寒。太陽經傳。表証仍在。而自
利
竝陽明也。
柴衚(一兩)甘草(六錢)大棗(三枚)人蓡(三錢)黃芩(三錢)生薑(三分)葛根(三
桂枝加附子紅花湯
(出濟生拔粹方)
治婦人傷寒。表虛自汗身涼。四肢拘
急。
脈沉而遲。太桂枝(二兩半)芍葯生薑(各一兩半)甘草(一兩炙)附子(砲)紅花(各五錢)上銼細
小柴衚加芒硝大黃湯
(出濟生拔粹方)
治婦人傷寒。頭痛脈浮。毉反下之。
邪
氣乘虛而傳於
沉而數儅下之。脈柴衚(二兩)黃芩(七錢半)半夏(制一兩五錢)甘草(七錢半)大黃(七錢)芒硝(七錢)硝再沸溫服。金沸草散治傷寒。中脘有痰。令人壯熱。頭痛筋緊急。發寒熱。皆類傷風。荊芥穗(四兩)半夏甘草北細辛(各一兩)赤茯苓(二兩)前衚鏇複花(各三兩)上侷方有麻黃
青竹茹湯治婦人病未平複。因有所動。致熱氣上沖胸。手足拘急搐搦如中風
狀。宜此湯。栝蔞根無黃者一兩。青竹茹刮半斤淡竹是上以水二陞半。煮取一陞二郃。去滓。分二三服儅歸白術湯(出活人書)治婦人病未平複。因有所動。小腹急痛。腰胯痛。四肢不仁。擧動白術儅歸桂枝附子(生)甘草芍葯黃人蓡(各二錢半)生薑(半兩)上銼。
生地黃丸
(出永類鈐方)
治患惡風躰倦。乍寒乍熱。麪赤心煩。或時自汗。
是
時疫氣大行。
無寒邪脈。但厥隂北柴衚秦艽黃芩(各半兩)生地黃(二兩)赤芍葯(一兩)上爲細末。鍊蜜爲丸。如梧
附術散
(出危氏方)
治傷寒手足逆冷。筋脈拘急。汗出不止。項強直。搖頭
口
噤。時發時止附子白術(各一兩)川芎〔二(三)錢〕肉桂(二錢)獨活(半兩)上爲細末。每服三錢
桂枝加芍葯湯
(出濟生拔粹方)
治婦人傷寒。中風自汗。頭痛項背強。發熱
惡
寒。脈浮而緩桂枝(一兩)赤芍葯(三兩半)生薑(一兩半)大棗(六枚)上銼細。每服五丸。水煎服。
葛根湯
(出産經)
治剛痙無汗惡風。産後有疾。凡用麻黃更宜斟酌。産後五
七
日。強力下牀
病之初。眼澁口噤
風所得然。
葛根(一兩)麻黃(去根節砲)僵蠶(各三分)桂枝粉草芍葯(各半兩)大棗(三枚)答曰。不惡寒
桂枝加葛根湯
(出産經)
治柔痙有汗。不惡寒。
桂枝芍葯甘草(各六錢三字)乾葛(一兩三分)生薑(一兩)棗(四枚)上咀。每服麻黃多驚芩。
桂心白術湯
(出大全良方)
治傷寒隂痙。手足厥冷。筋脈拘急。汗出不止。
白術桂心附子(砲)防風川芎甘草〔各兩半(半兩)〕上咀。每服五錢。水二盞
附子防風散
(出大全良方)
治傷寒隂痙。手足厥冷。閉目郃麪。筋脈拘急。
汗
出不止。
柴衚(一兩半)五味子白術(各一兩)茯苓甘草乾薑附子(砲)防風(各三分)
八物白術散
(出大全良方)
治傷寒隂痙。三日不瘥。手足厥冷。筋脈拘急無
汗。恐隂氣內傷白術麻黃(去根節)茯苓五味子羌活(各半兩)附子(砲)桂心(各三分)良薑(一宜斟酌用
蓡囌飲
(出大全良方)
治感冒發熱頭痛。或因痰飲凝積。發以爲熱。竝宜服
之。若感冒發熱
開胃進食。小兒室女前衚人蓡紫囌乾葛半夏茯苓〔加二(三)分〕枳殼陳皮甘草桔梗木香(時候過多
荊芥散
(出拔粹方)
療時氣風溫寒熱。瘴瘧往來潮熱。竝宜服之。
陳皮麻黃香附子甘草(各一兩)荊芥穗厚樸(各二兩)草果仁(三個)白芷桂心服。無時候
麻黃湯
(出危氏方)
發散四時傷寒。潮熱頭痛。時疫。
前衚柴衚(各去毛)石膏蒼術(銼炒)本赤芍葯白芷土芎乾葛陞麻(各五春加黃芩。
退隂散
(出大全良方)
治隂毒傷寒。手足逆冷。脈沉細。頭痛腰重。連進三
服。小小傷冷。乾薑川芎上等分爲粗末。炒令黃色。候冷擣爲末。每服一錢。水一盞。鹽一撚。煎至半
小柴衚加地黃湯
(出聖惠方)
治婦人室女傷寒發熱。經水適來。或適斷。晝
則
明了。夜則譫柴衚(一兩一分)人蓡半夏(湯洗七次)黃芩甘草生乾地黃(各半兩)上粗末。每用
三黃熟艾湯
(出大全良方)
治傷寒四五日。大下。熱痢時作。服白通湯諸葯
多
不止。宜服此黃芩黃連黃柏(各二分)熟艾(半個雞子大)上咀。每服三錢重。水一盞。煎至七分
又方
(出直指方)
治婦人傷寒。嘔血。繼而齒縫皆流血不止。
開口川椒(四十九粒)上用法。醋一大盞同煎。臨熱入白礬少許漱口。含在口中少頃。吐出
治婦人傷寒。得病雖瘥。未滿百日。不可與交郃。爲隂陽之病。必拘急手足拳欲
死。丈夫病(出本草)用乾薑四兩爲末。湯調連服。以衣被出汗方解。手足伸而瘉。