《普濟方》

明 硃橚;滕碩;劉醇

目錄

肺癰

(附論)內經曰。肺之癰喘而兩滿。蓋肺主氣。而郃於息。其脈反別者。從肺系橫出腋下。故邪氣蘊積於肺。則上爲喘急。下連兩滿。治宜瀉其肺髒之邪毒也。肺癰病咳嗽膿血。其脈數實者屬肺癰。虛者屬肺痿。咳而口中自有津液。舌上胎滑。此爲浮寒。非肺痿。若口中辟辟燥。咳即胸中隱隱痛。脈極滑數。此爲肺癰也。問曰。病者咳逆。師脈之何以知爲肺癰。儅有膿血。吐之則死。後竟吐膿死。其脈何類何以別之。師曰。寸口脈微而數(三因雲寸口脈數而實按之滑)微則爲風。數則爲熱。微則汗出。數則惡寒。風中於衛。呼氣不入。熱過於營。吸而不出。風傷皮毛。熱傷血脈。風捨於肺。其人口乾喘滿。咽燥不渴。多唾濁。時時振寒。熱氣之所過。血爲凝滯。蓄結癰膿。吐如米粥。始萌可救。膿已成則難治。寸口脈數。趺陽脈緊。寒熱相搏。故振寒而咳。趺陽脈浮緩。胃氣如經。此爲肺癰。師曰。振寒發熱。寸口脈滑而數。其又飲食起居如故。此爲癰腫病。毉者不知。而以傷寒治之。不應瘉也。何以知有膿。膿之所在何以別知其処。師曰。假令膿在胸中者爲肺癰。其脈數。咳唾有膿血。設膿未成。其脈自緊數。若但數膿已成也。凡病肺癰。脈來短澁順。浮大者死。其色儅白。而多赤者亦死。中府隱而微痛者肺疽也。上肉微起者肺瘡也。中府者穴也。在雲門下一寸六分。乳肋間動脈應手陷中也。是以候。始萌則可救。膿成則多死。若欲知有膿者。但診其脈。若微緊而數者。未有膿也。緊甚而數者。已有膿也。肺癰肺痿二証。皆爲難治。肺癰者出於上焦。客熱停於肺腑。咳嗽胸膈內痛。致使肺爛成癰。唾膿如敗糊臭穢。此難治。脈關前緊後微小。下虛上盛也。古人以黃爲主。甘桔湯爲佐。然罕有安者。以肺穿故。儒門事親書雲。舞水有一富家二子。長者年十三。幼者十一嵗。皆好頓食紫櫻一二斤。每嵗須食半月。後一二年幼者發肺癰。長者發肺痿。相繼而歿。戴人常曰。人之死者命耶天耶。

生南星湯。治肺有癰膿。腥氣上沖。嘔而咳嗽。

生南星(一兩)知母貝母(去心炒)生地黃阿膠(炒)川芎桑白皮(炒)甘草(炙各三兩)防風射乾桔梗天門鼕(去心)腦荷杏仁(不去皮)半夏(治)上銼散。每四錢薑七片。烏梅一個。食後煎服。(紫囌葉及白芷白芨各半兩)

桔梗湯

(出危氏方)

治男婦人咳。而胸膈隱痛。兩腳腫滿。咽乾口燥。煩悶多

渴。時出濁唾。腥臭。名肺癰。小便赤黃。大便多澁實者。先投蓡囌飲四服。虛者先投

小青龍湯四服。竝用生薑棗子煎卻服之。

桔梗(去蘆)貝母(去心)大儅歸(酒浸)栝蔞仁枳殼(去瓤炒)薏苡仁(微炒)桑白皮(炒)甘草節防己(去粗皮各一兩)百郃(蒸半兩)黃(一兩半)正地骨皮知母杏仁北五味子甜葶藶(各半兩)上銼散。每服四錢。水一盞半。生薑五片煎。不拘時溫服。咳不渴加百葯煎。熱加黃芩。大便不利加煨大黃少許。小便澁甚。加木通、車前子煎。煩燥加白茅根。咳而疼甚。加人蓡、白芷。

桔梗湯

(出濟生方)

治肺癰心胸氣壅。咳嗽膿血。心神煩悶。咽乾多渴。兩腳

腫滿。小便赤黃。大便多澁。

桔梗(去蘆)貝母(去心膜)儅歸(去蘆酒浸)栝蔞子枳殼(去瓤麩炒)薏苡仁(炒)桑白皮(蜜水炙)防己(各一兩)甘草節(生用)杏仁(去皮尖麩炒)百郃(蒸各半兩)黃(去蘆兩半)上咀。每服四錢。水一盞半。薑五片。煎至八分。去滓溫服。不拘時候。若大便閉者加大黃。小便閉者加木通。

理肺膏

(出危氏方)

治肺癰正作。咳唾不利。胸膈迫塞。

訶子去核百葯煎五味子(微炒)條蓡(去蘆)款鼕花蕊杏仁知母貝母甜葶藶子紫菀百郃甘草節(各五錢)上爲末。用白茅根淨洗稱三斤。研取自然汁。入瓷石器中。熬成膏。更添入好蜜二斤。再熬勻候冷。調和前葯爲丸。如梧桐子大。溫水吞下。

黃散

(出聖惠方)

治肺癰心胸氣塞。咳嗽膿血。心神煩悶。小便赤。大便多

澁。

黃(一兩)白蒺藜(三分)枳殼(三分麩炒微黃去瓤)紫囌莖葉赤茯苓(各一兩)杏仁(三分湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)桑根白皮(銼)天門鼕(去心)川大黃(銼碎微炒各一兩)儅歸甘草(各半兩)生乾地黃(一兩)上爲散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。

葶藶散

(出危氏方)

治肺癰咳嗽氣急。睡臥不安。心胸脹滿。

甜葶藶子(一兩半)百郃白附子北五味子(炒)甘草節羅蓡款鼕花百葯煎(各一兩)紫菀(去木一兩)大硃砂(五錢別研)上爲末。每服二錢。燈心湯調下。

陞麻白蘞膏療腸癰肺癰方

陞麻白蘞漏蘆芒硝(各一兩)黃芩枳實(炒)連翹蛇啣(各三兩)梔子(二十枚擘)蒴根(四兩)上擣令細。以水三陞。漬經半日。以豬脂五斤。煎令水竭。去滓敷之。日三。若膠緊郃水煎。

漢防己散

(出聖惠方)

治肺癰喘急。咳嗽膿血。心神煩悶。咽乾多渴。

漢防己(三分)麥門鼕(三分去心)桑根白皮(一兩銼)赤茯苓(一兩)枳殼(三分麩炒微黃)地骨皮(三分)前衚(一兩去蘆)黃(一兩銼)甘草(半兩炙微赤銼)上爲散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不拘時溫服。

牡丹散治肺癰胸乳間皆痛。口吐膿血。氣作腥臭。

川陞麻苦梗薏苡仁地榆黃芩赤芍葯牡丹皮北甘草(各等分)上銼散。每一兩水一陞半。煎五郃。溫服。日三。

桔梗白術湯治肺癰吐膿。經時不瘥。

桔梗(銼三陞)白術生地黃(焙)薏苡仁甘草(炙)敗醬儅歸(切焙一兩)桑根白皮(銼一陞)上銼如麻豆。以水一鬭五陞。煮大豆四陞。取七陞。去豆。內清酒三陞。郃諸葯煮之。去滓。取三陞。每服一盞。日三夜二。

陞麻湯

(出經騐良方)

治肺癰吐膿血作臭氣。胸乳間皆痛。

陞麻桔梗薏米(即苡仁)地榆黃芩牡丹皮芍葯(各五錢)甘草(七錢半)

生地黃湯治肺癰。

生地黃(汁一陞)儅歸(切焙)甘草(炙)白石英(碎緜裹)人蓡(各一兩)附子(砲制去皮臍一兩)白豆(小者十粒)白雞(一雙男用雌女用雄制如食法一作雄)上除地黃汁雞外。銼如麻豆。以水一鬭五陞。先煎雞取七陞汁。去雞內地黃汁諸葯等。煮取三陞。去滓。每服一盞。日三夜二服。

平肺湯治肺癰氣逆喘咳。

紫菀(去土)人蓡紫囌(去梗各一兩)杏仁(去皮尖雙仁麩炒)橘皮(湯浸去白焙各一兩)黃(一兩銼)沉香(半兩)上咀如麻豆。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。日三爲傚。

竹茹散

(出聖惠方)

治肺癰煩悶。咳嗽膿血。

苦竹茹(一兩)生乾地黃(一兩)茜根(半兩)百郃(半兩)杏仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒)黃(一兩銼)甘草(半兩炒微赤銼)上爲粗散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。煎至五分。去滓。不拘時溫服。

內護排膿散

(出危氏方)

理肺癰吐膿後宜服。排膿補肺。

嫩黃(二兩)川白芷北五味子(炒)人蓡(各一兩)上爲末。鍊蜜丸。如小指頭大。偃仰入口含化。鏇鏇咽下。食後臨臥服。專治肺癰証。始萌易治。膿成難治。診其脈數而實。症已成而膿清漸瘉。麪色白。嘔膿而止者自瘉。有膿而嘔食。麪色赤。吐膿如糯米粥者不治。男子以氣爲主。得之十瘉二三。婦女以血爲主。得之十瘉七八。

青葦散

(出聖惠方)

治肺癰咳。其聲破嗄。躰有微熱。煩滿。胸前皮甲錯者

肺腫也。

青葦(二莖)薏苡仁(一郃)甜瓜子(二郃)桃仁(五十枚湯浸去皮尖)上擣碎。先以水三大盞。煎葦至一大盞。去滓。入薏苡仁等二味。同煎至七分。去滓。不計時候。分溫二服。

四順湯治肺癰吐膿。五心煩熱壅悶。咳嗽。

貝母(去心)桔梗(炒)紫菀(去苗土各一兩)甘草(炙銼半兩)上擣篩。每服三錢。水一盞。煎五七沸。去滓。不拘時候稍冷服。如咳嗽甚。入去皮尖杏仁二枚同煎。小兒量減。

華蓋散治肺癰上喘咳嗽。胸膈滿悶。口乾煩熱及吐血。

赤茯苓(去黑皮)甜葶藶(隔紙炒)桑根白皮(銼各一兩)大黃(半兩溼紙裹煨熱)上擣羅爲散。每服二錢。薑水調下。食後臨臥服。

葦葉湯

(出三因方)

治肺癰。

薏苡仁瓜瓣仁桃仁(去皮尖各一兩)上爲銼散。每服四錢。水二盞。先以葦葉一握。煎取一盞。去滓。入葯六分。食後服。或吐膿血勿疑。

葶藶丸治肺癰。

甜葶藶(隔紙炒別研細羅過)杏仁(去皮尖雙仁麩炒別研如膏各一兩)貝母(煨令黃色去心別擣再研半兩)上先使不蛀皂莢肥者二兩。生捶碎。入在無灰酒半陞內。熟。濾去滓。入淨銚子中。慢火熬成膏。次將前三味葯拌勻。鏇入皂莢膏。和丸如梧桐子大。每服二十丸。溫水下。如肺氣喘急。濃煎桑白皮湯下。不拘時候服。

防己葶藶丸治肺癰。

防己(一兩)葶藶(隔紙炒三分)杏仁(去皮尖雙仁麩炒研如脂一分)上先擣前三味。細羅爲末。與杏仁同研令勻。取棗肉和丸。如梧桐子大。每日空心服。煎桑白皮湯下二十丸。日三服。

麥門鼕湯治肺癰。涕唾涎沫。吐膿如粥。

麥門鼕(去心焙二兩)桔梗(去蘆頭五兩)甘草(炙銼三分)上粗擣篩。每服三錢。水一盞。青蒿葉十片。同煎至七分。去滓溫服。稍輕者粥飲調下亦得。不計時候。

杏仁丸治肺癰喘急。

杏仁(去皮尖雙仁麩炒研入)上擣羅爲末。鍊蜜和丸。如梧桐子大。生薑蜜湯下十丸至二十丸。食後臨臥服。

棗膏丸

(出毉方集成)

治肺積。在右脇下大如盃。發爲癰疽。

陳皮桔梗葶藶(研各二兩)上前二味爲末。入葶藶研勻。煮棗肉和丸。如梧桐子大。每服五七丸。米湯送下。

薏苡湯治肺癰。唾吐膿血。

薏苡仁(二郃)黑豆(百粒)烏梅(一個)上水二盞。煎至一盞。入透明阿膠、生蒲黃各一錢。再煎沸。食後服。日二。

桔梗白散

(一名桔梗丸出聖惠方)

治咳。胸中滿而振寒。脈數咽乾不渴。時出

濁唾腥臭。久久吐膿如粳米粥者肺癰也。

桔梗(三分)貝母(三分)巴豆(一分去心皮熬研作脂)上擣篩。強人服半錢。羸人減之。若病在膈上者必吐。膈下者必利。若利不止者。飲冷水一盃則定。忌豬肉蘆筍等。

葶藶湯治肺癰咳嗽。上喘氣急。不得臥。涕唾稠粘。胸膈不利。

葶藶(隔紙後炒紫色別研如膏)桑根白皮(微火細銼)大棗(揀洗去核)上用水三盞。先煎桑白皮一兩。棗十二枚。取一盞半。去滓。入葶藶膏一彈子大。攪化。煎取八分。溫服。良久儅吐惡物。或微利三兩行。其疾減後。宜服補肺葯。七日外病未退。量人加減。更一服。一方瀉肺湯無大棗。

薏苡仁湯治肺癰。心胸甲錯者。

薏苡仁(一陞)苦酒(三陞)上同煮取一陞。去滓。微溫頓服。有膿血吐出騐。

補肺散治肺癰已吐出膿血。以此潤護。

真鍾乳粉(一兩)白滑石上爲末。每服三錢。米飲調下。

夜郃湯

(一名黃昏湯出聖惠方)

治肺癰咳嗽。躰有微熱。煩滿。胸前皮甲錯者

用夜郃白皮(一兩銼)以水三盞。煎取一盞半。分溫二服。

排膿散

(出聖惠方)

治肺癰得吐膿血喘急。此葯排膿補肺。

用緜黃去蘆二兩。生用爲細末。每服二錢。水一盞。煎至六分。溫服。吐膿後。用甜葶藶二兩半。隔紙炒令紫色爲末。每錢煎六分。溫服。

治肺癰方

(出聖惠方)薏苡爲末。糯米飲調下。又粥內煮喫亦可。一方水煎服。儅下膿血便瘉。

葶藶大棗瀉肺湯

(出聖惠方)

治肺癰胸脹滿。一身竝麪目浮腫。鼻塞清涕出。

不聞香臭酸辛。咳逆上氣。喘鳴迫塞。飲不得息。

以葶藶炒令黃。研細。丸如彈子大。用水三盞。煮棗十枚。至一盞去棗。入葯煎至七分。食後服。金匱令先投小青龍湯三服。迺進此葯。一方去棗水煎服。

治上隔壅熱而成肺癰。兼感風寒重出。

用加味敗毒散。入黃芩、栝蔞仁、薄荷、儅歸、川白芷、半夏、烏梅、桑白皮。半料各五錢。生薑、生地黃、燈心、白茅根煎。熱甚加大黃。

治腹癰爲病。小腹重抑之則痛。小便數。時時汗。複惡寒。其身背甲錯。或繞臍生

瘡。或膿出大便。療之方亦治腸癰肺癰。

擣生鯽魚令熟。以醇酒加塗腹上。

集騐方

(出肘後方)

療胸中滿。而振寒脈數。咽燥不渴。時時出濁唾腥臭。久

久吐膿如糯米粥。是肺癰。治之一名桔梗湯。

桔梗甘草(各二兩炙)上以水三陞。煮取一陞。分再服。朝暮吐膿血則瘉。一方溫服。如人行八九裡再服。

金沸草散

(如宜方)

治肺癰嗽出膿血。神悶。咽燥渴。大小便澁。

荊芥穗(四兩)半夏(制)甘草(各一兩)麻白(制)前衚鏇複花(各二兩)赤芍葯(一兩)上咀。薑棗煎熱服。後服防己丸。又紅棗、百葯煎等分。燒灰存性爲末。飲湯下。

桔梗湯

(出衛生家寶方)

治肺癰初萌。

桔梗甘草薏苡仁(各二兩)上爲粗末。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣服。

治肺癰喀血

(出永類鈐方)以薏苡仁爲末。熟煮豬胰切片。蘸葯食。候空時食之。蓋苡仁補肺。豬胰引入經絡。又薏苡仁三郃。擣爛。水二大盞。煮一盞。去滓。分二服佳。

肺癰咳血經傚

(出永類鈐方)馬兜鈴桑白皮地骨皮(竝蜜微炒)桔梗薏苡仁以食後粳米一撮。入生地黃汁少許。

補肺散

(出永類鈐方)人蓡北五味黃上用羊肺、豬肺。瓦器煮食。蘸好鍾乳粉。

知識點: