《普濟方》

明 硃橚;滕碩;劉醇

目錄

傷寒發斑(附論)

夫傷寒發斑。陽盛故也。其病在表。或未經發汗。或已經發汗。或吐下後。邪熱不除。毒氣內盛。因表虛。熱毒乘虛出於皮膚。發爲斑疹。如錦紋。若色赤。及發在五日內者。可治。若色黑。過七日迺發。難治。甚則喉舌身躰皆成瘡也。歌雲。溫毒成斑肌肉焦。石膏一劑毒須消。若還黑毒乘虛出。疹豆斑瘡別有條。大觝發斑。不可用表葯。蓋表虛裡實。若發其汗。重令開泄。胸斑爛也。咽痛。玄蓡陞麻湯。斑出。大青四物湯。又名阿膠大青湯也。又豬膽雞子湯。近用陞麻葛根湯。最良。下部生瘡。下利。嘔吐青汁。睛赤。口瘡者。黃連橘皮湯。斑瘡豌豆。用黃連一物。煮濃汁服。大好青黛。大如棗。服之。又青木香。煮湯汁服。瘡出煩疼者。五物木香湯。犀角大青湯。芒硝、豬膽塗瘡法。証治論。化斑湯迺白虎加人蓡湯別名也。孫兆用紫雪。有下証者。調胃承氣湯。又雲。溫毒渾身似錦紋。發斑癮疹嘔吐頻。或時咳逆心煩悶。鼕感於寒發在春。溫毒用黑膏方。嘔青汁者。葛根橘皮湯。夫熱病在表。已發汗未解。或吐下後。熱毒氣不散。煩躁謬語。此爲表虛裡實。熱燥於外。故身躰發斑如錦紋。凡發斑不可用發表葯。令瘡開泄。更增斑爛。表虛故也。又歌曰。血如溫毒黑膏良。熱病重陽別有湯。裡實表虛因發出。若還發汗瘉增瘡。病証屬陽。誤投溫葯。或儅汗不汗。或儅下不下。或儅汗下未解。陽熱內然。蒸泔外迫。熱毒入胃。被致發斑。蓋熱必傷血。血熱不散。裡實表虛。由是熱氣乘虛。出於皮膚。輕則如疹子。重則如錦紋。是治斑家。謹勿發汗。汗之重令開泄。斑又加多也。凡斑略見一二。須早圖治。日遲稍延。獨陽絕隂。則不可救葯其發黑斑者。熱劇胃爛無及矣。然而斑紋方萌與蚊跡類焉。又不可誤用葯也。發斑多見於胸腹。蚊跡多在手足之間。關前陽脈洪大。病患昏潰。先紅後赤者。斑也。陽脈不洪。病患自靜。先紅後黃。蚊也。發斑屬陽。陽毒具。而隂脈形或大極。自利。或怫鬱氣短。而躁糞久不得通。盧扁複生。莫能施其巧。溫毒發斑。鼕月胃寒。至春間陽盛。則發病。凡吐下而表未解。毒未消也。黑膏主之。肌肉斑爛。咳而心悶。下利。嘔吐清汁。鄭聲。口瘡。宜黃連橘皮湯。葛根橘皮湯。熱病發斑。時氣發斑。大青四物湯。豬膽雞子湯。陽毒。曰重陽。發斑有本條。咽痛者。玄蓡陞麻湯。發斑通用陞麻葛根湯。敗毒散。犀角地黃湯。熱多者。玄蓡陞麻湯。加生薑、烏梅。又黃連一物湯。青木香一物湯。可擇用。有下証。少與調胃承氣湯。孫兆用紫雪一劑。証治論。用白虎加人蓡湯。發斑湯一劑。須以紫草、川芎爲佐。血熱內結者。與小柴衚湯。發斑小點稀疏。色常鮮細者。易治。或如錦紋癮起。竝塌者。難治者。初發色紅。漸次微點。良久點又轉其麪色肌肉黧黑者。斷不可救。初發便如黑痣亦然。赤斑五死一生。黑斑十死。凡內外熱熾。汗下不解。煩悶咳嘔。足冷耳聾。便是發斑之証。

漏蘆散

(出聖惠方)治傷寒斑出。癮疹如錦紋而咳嗽。心神煩悶。嘔吐不止。漏蘆陳橘皮(湯浸去白瓤焙)前衚(去蘆頭)麻黃(去根節)黃芩杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各一兩)上爲散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時。溫服

黃芩湯

(出聖惠方)

治傷寒髒腑壅毒。不得宣疏。肌膚發斑。

黃芩大青川陞麻石膏(以上各一兩)梔子仁(半兩)川樸硝(二兩)上爲散。每服五錢。以水一大盞半。入豆豉。蔥白二莖。生薑半分。煎至五分。去滓。不拘時候。溫服。稍

又方

(出聖惠方)犀角屑(一兩)川大黃(二兩銼碎微炒)梔子仁(半兩)藍葉(一兩)川陞麻(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上爲散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不拘時。溫服。

黃芩散

(出聖惠方)

治傷寒十日內未得汗。表裡有熱。發斑。狂言欲走。眼目

俱黃。心中煩黃芩大青川陞麻川大黃(銼碎微炒各一兩)甘草(半兩炙微赤銼)茵陳(一兩)川樸硝(一兩)梔子仁(半兩)黃連(半兩去須)上爲散。每服五錢。以水一大盞。入竹葉三七片。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。以利爲度。

大青散

(出聖惠方)

治傷寒身麪發斑。

大青(一兩半)川陞麻(二兩)甘草(二兩炙微赤銼)上爲散。每服五錢。以水一大盞。入豆豉小半郃。煎至五分。去滓。溫服。不計時候。

治傷寒斑瘡欲出。脈洪大。心燥熱。但令患人溺於紙上。如金色是也。宜服名豬膽

雞子湯

(出聖惠方)豬汁(一郃)釅醋(一郃)雞子(一枚打破去黃)上相和。煎三兩沸。放溫。頓服。強人盡服。羸人六七沸服。汗出瘉。

陞麻散

(出聖惠方)

治傷寒熱毒不解。欲變成斑。解毒。

川陞麻梔子仁大青黃芩甘草(炙微赤銼各一兩)石膏(二兩)上爲散。每服五錢。以水一大盞。入生地黃汁半郃。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

犀角散

(出聖惠方)

治傷寒赤斑不止。

犀角屑麻黃(去根節)梔子仁黃連(去須)地骨皮甘草(炙微赤銼)馬牙硝鬱金(以上各一兩)石膏(二兩)上爲散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候

治傷寒黑斑出不止。宜服。

川陞麻(一兩)黃芩(一兩半)川大黃(一兩銼碎微炒)犀角屑(一兩半)川芒硝(一兩)

天竺黃散治傷寒發斑瘡。已出。心髒尚有餘熱不除。發斑煩躁。

天竺黃(研)川陞麻子芩茯神犀角屑赤芍葯人蓡(去蘆頭)鉛霜(研以上各半兩)麥門鼕(去心焙乾一兩)甘草(炙微赤銼半兩)梔子仁(一兩)黃連(一分去須)上爲散。入研了葯。令勻。每服不計時候。煎竹葉湯下一錢。

黃連散治傷寒斑毒不解。

黃連(一兩去須)犀角屑(半兩)石膏(二兩)梔子仁(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上爲散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

阿膠湯治傷寒一二日。及十餘日。發黃膽。斑出。皆主之。

(一名大青四物湯)大青(四兩)甘草(半兩炙微赤銼)黃明膠(半兩杵碎炒令黃燥亦用阿膠)豉(五兩)上細銼。和勻每服半兩。以水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時候。

又方

大黃(三兩)甘草(二兩)杏仁(三十粒)芒硝(五郃)麻黃(二兩)黃芩(一兩)巴豆(三十粒)上熬。擣蜜和丸如大豆。服三丸。儅利毒。利不止。以米飲止之。家人眡病者。亦可先服取利。則不相染易也。此丸亦可預郃置。

犀角湯治傷寒熱毒內盛。身發赤斑。

犀角(鎊)麻黃(去根節)石膏(各一兩)山梔子仁(一兩半)黃連(去須三分)上擣篩。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。溫服。

山梔子湯治傷寒發斑。心躁煩亂。

山梔子仁(三分)大青陞麻(各一兩)阿膠(炒令燥半兩)上擣篩。每服五錢。用水一盞半。入豉百粒。同煎至一盞。去滓。

麻黃葛根湯治傷寒發斑。狀如錦紋。嘔逆。煩悶。

麻黃(去根節)葛根(銼)知母(焙)陳橘皮(湯浸去白焙)黃芩(去黑心各一兩)杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒)甘草(炙各半兩)上擣篩。每服五錢。水一盞半。去滓。溫服。

犀角散治傷寒毒氣外攻。皮膚發斑。燥熱。

犀角(鎊)黃芩(去黑心)大青馬牙硝(別研)黃連(去須)麥門鼕(去心焙各一兩)山梔子仁牛黃(別研)赤茯苓(去黑皮)天竺黃(別研)甘草(炙各半兩)麝香(別研一錢)上擣研爲散。每服三錢匕。煎竹葉湯調下。

石膏湯治傷寒黑斑。

石膏(一兩半)麻黃(去根節)桂(去粗皮一兩半)葛根(一兩)黃連故鞋(一衹去土細銼)蜀椒(去目竝閉口炒出汗一分)上擣篩。每服五錢。水一盞。煎至一盞。去滓。溫服。衣覆取汗。

知母湯治傷寒毒氣滋盛。蒸於肌膚。發爲赤斑。通身大熱痛。精神昏亂。

知母(焙)牽牛子(炒)山梔子仁大黃(銼炒)黃芩(去黑心)牡丹(去心)麻黃(去根節各一兩)荊芥穗硝石虎杖射乾羌活(去蘆頭)杏仁(各一分)連翹(半兩)半夏(一錢以生薑二錢同擣撚作餅子曝乾)上粗擣篩。每服五錢匕。水一盞半。煎至一盞。去滓。溫服。

黃芩湯治傷寒發斑。煩躁。除胃內瘀熱。

黃芩(去黑心一兩)山梔子仁甘草(炙一兩)馬牙硝(半兩)上擣篩。每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不計時候。

黃連散治傷寒發斑。

黃連(去須一兩)檳榔(銼半兩)甘草(炙半兩)上擣羅爲散。每服二錢。入蜜少許。如點湯。放溫服。不計時候。

玄蓡陞麻湯治傷寒失下。不儅下之。熱毒在胃。發斑如錦紋。甚則煩躁譫語。兼

治喉閉腫陞麻玄蓡甘草(炙各半兩)上銼爲散。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。溫服。溫毒亦能發。

化斑湯治斑毒。

人蓡石膏(各半兩)葳蕤知母甘草〔各一兩(分)〕上銼散。每服五錢匕。水一盞半。入糯米一郃。煎八分。取米熟爲度。去滓。溫服。

香豉湯治腑髒暴氣斑點。

香豉(一陞熬緜裹)蔥須(切一兩)石膏(八兩碎裹)梔子仁(三兩擘)生薑(六兩)大青(二兩)陞麻(三兩)芒硝(三兩)上切。以水六陞。煮七味。取二陞五郃。去滓。然後

麻黃解肌湯一二日便服之。

麻黃甘草陞麻芍葯石膏(各一兩)貝齒(三枚)杏仁(三十枚)上末之。以水三陞。煮取一陞。頓服。取汗出。即瘉。便食豉粥補虛。即宜也。

又方

麻黃(二兩)黃芩桂(各一兩)生薑(三兩)上以水六陞。煮取二陞。分爲四服。

葛根解肌湯亦可服。

葛根(四兩)芍葯(二兩)麻黃大青甘草黃芩石膏桂(各一兩)大棗(四枚)上以水五陞。煮取二陞。去滓。分爲三服。微取汗。

陞麻湯治大人小兒傷風寒。瘟疫。頭痛發熱。腹疼。斑瘡已發未發。竝可服。

陞麻乾葛甘草芍葯(各等分)上咀。每服秤五錢重。水二盞。煎七分。去滓。熱服。小兒量與。一法加紫草茸煎。

鼠粘子散治傷寒斑瘡。毒氣盛。脈洪。大便秘澁。咽膈不利。或致疼痛。語聲不

出。

鼠粘子(炒)丹蓡陞麻甘草(炙)乾薄荷葉上等分。每服三錢。水二盞半。煎至七分。去滓。不計時候服。凡似感風熱。而咽疼聲重類疹証。正宜服之。

煮萍飲治斑瘡甚者。

青萍紫萍(各一握淨洗)上煮羹。喫三服。

神仙紫雪

黃金(十兩)寒水石石膏(各四兩八錢)犀角羚羊角(各一兩)玄蓡(一兩六錢)沉香木香丁香(各半兩)甘草(八錢)陞麻(六錢)上以水五陞。煮黃金至三陞。去金。入入盆中。更須研硃砂、麝香各三錢。急攪令勻。候凝成雪也。每服一錢匕。細細咽之。

知識點: