《普濟方》

明 硃橚;滕碩;劉醇

目錄

傷寒小便不通(附論)

夫傷寒小便不通者。或因發汗過多。津液虛少。胃中乾燥。或小腸有伏熱。氣道不宣。皆令小便不通也。方論雲。胃中乾。則無小便。慎不可利。蓋言汗後亡津液也。若下焦有熱。而小便不利。又儅隨証利之。(活人歌括曰。傷寒汗下亡津液。故使胃中乾燥極。法主小便多不通。毉家反利多爲逆。熱在下焦便喜飲。小便又卻不通時。脈浮自屬五苓散。脈沉豬苓亦頗宜。小便難小腸乾竭。胃乾空多汗。陽明竝戒通引飲。溼黃須要別澁難。虛熱客胞中。汗下後亡津液。胃中乾燥。故小便不利。毉見不利。往往利之。誤矣。若得小便利者。病不自瘉。但熱在下焦。小便不利。脈浮者五苓散。脈沉者豬苓散。表不解。心下有水。發熱而咳。小腹滿。小便不利。小青龍去麻黃。加茯苓也。翕翕發汗。頭頂心痛。小便不利。桂枝去桂。加茯苓白術湯。嘔而發熱。胸脇滿。心下怔忡。小便不利。小柴衚去黃芩。加茯苓湯。少隂小便不利。四逆散加茯苓散。汗自外泄。津液中乾。小便所以不通也。或隂虛而陽湊之。小腸伏熱。亦令鏇熱赤黃。數且難已。素問曰。陽入隂分。則膀胱熱而小便難。其謂是乎。多汗者。以利小便爲戒。伏熱者。以涼劑行之。若夫中溼發黃。不利小便。非其治也。傷寒有所不利者行之。取其滲泄也。大病瘥後。從腰以下有水氣者。牡蠣澤瀉散。此利水道滲泄之義也。小便難而黃者。隂虛爲陽所湊。中有熱也。故小便難而黃。萬全木通散。小便難者。太陽病。汗後漏不止。惡風。四肢拘急。難以屈伸。小便難也。桂枝加附子湯。陽明中風。脈弦浮大。短氣腹滿。脇下及心痛。鼻乾。不得汗。嗜臥。身黃。小便難。潮熱而噦者。小柴衚加茯苓湯。又雲。膀胱與腎虛。客熱從虛由此入。虛則令人數。小便熱。則小便行道澁。趺陽澁與浮相搏。澁主腎虛便溺數。浮爲胃實大便硬。太陽病自汗。四肢拘急。難以屈伸。心煩。微惡寒。腳攣急。若小便數者。切不可行桂枝也。宜於甘草乾薑湯。芍葯甘草湯。太陽病吐下後。小便數。大便硬燥者。小承氣湯利之類。傷寒自汗。脈浮。小便數而胃不和。譫語者。少與調胃承氣湯。尿血証。治論用延衚索散。)

赤茯苓散

(出聖惠方)

治傷寒小便不通。臍腹妨悶。心神煩躁。

赤茯苓赤芍葯木通(銼)黃芩川芒硝瞿麥(以上各一兩)上爲散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以得通爲度。

木通散

(出活人書方)

治傷寒後下焦熱。小便不通三兩日。

木通赤茯苓車前葉滑石(以上各二兩)瞿麥(一兩)上爲散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以通爲度。

雞囌散

(出聖惠方)

治傷寒下焦氣滯。小便不通。

雞囌(一兩聖惠方作一握)木通(銼一兩)石葦(一兩)滑石(一兩擣碎)生乾地黃(一兩聖惠方作二兩)杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃一兩)葵子(半兩聖惠方作一兩)上爲散。每服五錢。水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。以通利爲度。聖濟方。治傷寒小腹急痛。小便不利。煎至八分。食前服。

瞿麥散

(出聖惠方)

治傷寒小便不通。尿血澁痛。

瞿麥車前子(各三分)木通(一兩銼)梔子仁(一兩)川大黃(一兩銼碎微炒)黃芩(一兩)川陞麻(一兩)牽牛子(三分微炒)滑石(半兩)川樸硝(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)上爲散。每服五錢。以水一中盞。入蔥白二莖。燈心半束。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以通利爲度。

又方

(出聖惠方)瞿麥(二兩)甘草(二兩炙微赤銼)滑石(四兩)葵子(二兩)石葦(二兩去毛)生乾地黃(一兩)上爲散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。以得通爲度。

桑根白皮散

(出聖惠方)

治傷寒小便赤澁不通。

桑根白皮(一兩銼)陳橘皮(湯浸去白瓤焙三分)葵子(一兩)滑石(二兩半)川芒硝(二兩)黃芩(一兩)甘草(一兩炙微赤銼)上爲散。每服四錢。水一中盞。煎至六分。去滓

滑石散

(出肘後方)

治傷寒小便不利。

滑石(二兩聖濟方作二錢)甜葶藶(一兩隔紙炒令紫色聖濟方用半郃)上爲細散。每服不計時候。溫水調下二錢。頻服。以通利爲度。聖濟方。先將葶藶。用水一盞。煎至半盞。去滓。入滑石末調。食前頓服。

治傷寒小腹脹滿。小便不通。

(出聖惠方)上以石燕子一對。於火內燒令通紅。入醋中淬。如是七遍。擣羅爲末。不計時候。蔥白湯調半錢。得通爲度。

茯苓木通湯治傷寒後下焦熱。小便不通。

赤茯苓(去黑皮)木通(銼)車前子葉滑石(各二兩)上粗擣篩。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。空心溫服。

豬苓湯

(出金匱方)

治傷寒脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者。

豬苓(去黑皮)赤茯苓(去黑皮)澤瀉滑石(碎各等分)上咀如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。入阿膠末一錢。溫服。日三。

瞿麥湯治傷寒後小便赤澁。

瞿麥(一兩用穗)甘草(炙銼)鼕葵子滑石(各三兩)石葦(一兩去毛)上爲散。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。食前溫服。

車前子湯治傷寒小便不通。腹脹。

上以車前子三兩。粗擣篩。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓。溫服。

滑石湯治傷寒小腸有伏熱。狀如熱淋澁痛。

滑石(碎)鼕葵子榆白皮(銼各等分)上粗擣篩。每服四錢。水一盞半。煎至八分。去滓。食前溫服。

葵子湯治傷寒小便赤澁不通。

鼕葵子滑石(各二兩)樸硝赤茯苓(去黑皮)木通(銼各一兩)茅根(銼)石葦(去毛各一兩半)上粗擣篩。每服三錢。水一盞半。煎至七分。去滓。食前溫服。

血餘散治傷寒小腸不通。便如血淋。

亂發灰(二錢匕)大麻根(切一兩)上先將麻根。以水一盞。煎至半盞。去滓。下亂發灰。攪勻。食前溫服。

桑白皮湯治傷寒小便赤澁似淋。膀胱風熱。

桑根白皮(銼)鼕葵子滑石(各一兩)甘草(炙銼半兩)樸硝(一兩半)青橘皮(去白切炒一分)上粗擣篩。每服五錢。水一盞半。蔥白五寸切。煎至八分。去滓。食前溫服。

枳殼湯治傷寒後小便不通。臍腹痛。氣脹攻上喘促。

枳殼(去瓤麩炒)滑石大腹皮(銼各半兩)甘草(炙銼)青橘皮(去白切焙)結石根紫囌莖葉樸硝麥門鼕(去心焙)鼕葵子(各二分)前衚(去蘆頭)赤芍葯(各一兩)上粗擣篩。每服三錢。水一盞。蔥白三寸切。煎至六分。去滓。食前溫服。

竹茹湯治傷寒小便出血。

青竹茹木通(銼各一兩)甘草(炙銼一分)連翹蘆根(銼)蒲黃(各半兩)上粗擣篩。每服五錢。水一盞半。入燈心少許。生薑一棗大。拍碎。煎至八分。去滓。食前溫服。

四逆加茯苓散治傷寒少隂証。小便不利。

甘草(炙)枳實(去瓤麩炒)柴衚(去苗各一兩)芍葯(一兩)赤茯苓(去黑皮半兩)上擣羅爲細散。每服二錢。以米飲調下。日三。

滑石湯治傷寒時行小腹脹滿。小便不通。

滑石(二兩)葶藶(微炒)防己(各一兩)木香(半兩)上粗擣篩。每服三錢。水一盞。煎至三郃。去滓。空心溫服。日晚再服。

茯苓湯治傷寒發汗後。腹下氣滿。小便不利。

赤茯苓(去黑皮二兩)桂(去粗皮)甘草(炙各一兩)上咀如麻豆。每服五錢。水一盞半。入大棗二枚擘。煎至八分。去滓。溫服。日三。

木通湯治傷寒小腹滿。小便不利。心下痛引脇者。

木通木豬苓(各二兩)瞿麥滑石甘草(炙)芍葯(各一兩)上以水七陞。煮取二陞。去滓。溫服一陞。

琥珀飲治太陽病。熱結下焦。小便不利。或便血赤黃襍出疼痛。

琥珀芒硝甘草(各一兩)滑石(三兩)上擣篩。以一匙沸湯和服。小便少頃便通快。

療傷寒熱盛。小便不利方。兼療天行。

上擣生蔥。敷臍下橫紋中。燥易之。

芍葯乾薑湯治傷寒汗後。腹中時痛。小便清者。

芍葯白術乾薑桂枝(各半兩)上銼細。每服五錢。生薑同煎。

知識點: