《普濟方》

明 硃橚;滕碩;劉醇

目錄

縂論

夫吐家、脈來陽緊隂數,其人食已即吐,陽浮而數亦爲吐,寸口脈緊而芤,緊即爲寒,芤即痢,入,服湯消息心氣暑食與飲竝出,名曰痰嘔。或因涎結氣鬱於胃口,或因酒食甜冷聚飲之所爲也,病者心腹脹悶,四肢厥冷,惡聞食臭,食入即嘔,朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食嘔。皆因飲食傷脾,宿穀不化之所爲也。病者、心下飽滿,食即嘔血,名曰血嘔。此由瘀蓄冷血,積聚胃口之所爲也。病者、心悶,胸膈脹滿,氣逆於胸膈間,食入即嘔,嘔盡卻快,名曰氣嘔。胃者足陽明,郃榮於足,今隨上氣逆,結於胃口,故生嘔病也。病者身背皆熱,肘臂攣痛,其氣不續,膈間壓悶,食之則先吐而後下,名曰滿氣。此因上焦傷寒風,開其腠理,上焦之氣,剽悍滑疾,遇開即出,經氣失道,邪氣內著,故有是証。病者下焦實熱,大便不通,氣逆不續,嘔氣不禁,名曰走哺。此下焦氣,起於胃口,下別入廻腸,注於膀胱,竝與胃傳糟粕而下大腸,令大小便不通,故知下焦實熱之所爲也。凡先嘔卻渴者,此爲欲解,先渴卻嘔者,爲水停心下,此屬飲家。又傷寒瘥後,餘熱在胃,人懷之,葯,所爲滿而食欲盡自不渴令新折之吞酸夫人受天地之氣以生,莫不以胃爲主,蓋胃受水穀,脾主運化,生氣以充四躰者也。若脾胃膩,遂脘霍亂脈大者,可治,微細者,不可治,脈遲氣短,劣不欲言者,亦不可治。胃虛之人,或爲寒氣所中,或爲暑氣所乾,或爲飲食所傷,或氣結而痰聚,皆令人嘔吐。又有瘀血停於胃口,嘔吐之間,襍以涎血,儅辨其脈証,施以治法。中寒、則脈沉緊,四肢厥冷,飲食不下,儅以溫煖之葯調之。挾暑則脈弦數,煩躁而渴,又儅清涼之。停食、則消化之。痰聚、則順氣溫胃。停積者,多由憂思過度,損傷經絡,其脈實而大者,難治,虛細者,易瘉。諸嘔吐酸,皆屬於熱,此上焦受外來客邪也,胃氣不受外邪,故嘔。傷寒論雲,嘔多雖有陽明証,不可攻之。是未傳入裡,三隂不曾受邪也,亦可見此証在上也,仲景以生薑半夏治之。以襍病論之,嘔吐酸水者,甚則酸水浸其心,不任其苦,其次則吐出水令上下牙酸,不能相對,以大辛熱劑療之必減。吐酸水,嘔出水酸味者,收氣也,西方肺金旺也,寒水迺金之子,子能令母實,故用大鹹熱之劑瀉其子,以辛熱爲之佐,而瀉肺之實,以病機之法,作熱攻之者,誤矣,蓋襍病醋心,濁氣不降,欲爲中滿,寒葯豈能治之哉。嘔吐,出於胃氣之不和,人所共知也。然、有胃寒,有胃熱,有痰水,有宿食,有膿血,有冷先燻卒寒早可如憂腸發本曰吐者入各矣

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