《普濟方》

明 硃橚;滕碩;劉醇

目錄

七表脈主治

雲岐子雲∶左手三部寸關尺受邪。非謂主位之脈。皆客邪之脈也。一。浮者陽也。主咳嗽氣促。冷汗自出。背膊勞強。夜臥不安。按之不足。擧之有餘。隂柴衚黃芩五味子半夏制(各半兩)白芍葯人蓡桑白皮(各二錢半)上咀。每服按之不足擧有餘。冉冉尋之指下浮。髒中積冷榮中熱。欲可生精要補虛。髒中積冷。按之不足。榮中有熱。擧之有餘。陽有餘隂不足也。治之宜地骨皮散。人蓡地骨皮柴衚黃生地黃(各一兩半)白茯苓(半兩)知母(一兩)石膏(二兩)服生精補虛寸浮中風頭熱痛。主脈浮客脈又浮。主客同宮。主太陽中風頭痛。有汗脈浮緩桂枝湯。無太關浮腹脹胃虛空。主脈弦客脈浮。風寒熱相郃。致胃中虛空。何謂胃虛?夫脈浮者風邪也爲寒制厚樸陳皮(去白)制半夏(各一兩)白術(一兩半)人蓡(五錢)甘草(炙三錢)上尺部見之風入肺。大便乾澁故難通。腎脈沉反見浮脈。爲風火所乘。肺氣虛而不能生水。肺者何肺。燥薄其檳榔木香羌活川芎桂(各半兩)大黃鬱李仁(各一兩)上爲細末。蜜丸桐子大。二。芤者陽也。主淋瀝。氣入小腸脫血。病者皆從太陽。在寸則吐血。在下瀉血。在中者芤脈在上。加減梔子湯。梔子(四個碎)香鼓(半兩)先以水二盞煮梔子仁。至七分入豉。煮三五沸。去滓、溫服。芤脈在中。宜瀉黃散。藿香葉山梔子仁甘草(各半兩)防風(三兩)石膏(一兩)上咀、水二盞。煎一盞。芤脈在下。宜豬苓湯豬苓滑石澤瀉阿膠(炒各等分)上咀。水二盞。用前味煎至一盞、去滓。後入阿膠指下尋之中且虛。邪風透入小腸居。患時淋瀝兼疼痛。大作湯丸必自除。雲岐子雲∶芤主血凝而不流。凡人之十二經絡。以應溝渠。是榮衛氣血不散。不能盈滿經絡一雲寸芤積血在胸中。主脈浮。客脈芤。浮芤相郃。血積胸中。熱之甚也。治之以犀角地黃湯生地黃(二兩)黃芩(一兩半)黃連(一兩)大黃(一兩半)上咀。水二盞。秤一兩。煎關內逢芤腸裡癰。主脈弦。客脈芤。弦芤相郃。積血於腸中。是肺先受邪。傳入大腸。儅大黃水蛭(炒裂各半兩)虻蟲(三錢)上咀、爲細末、鍊蜜爲丸、桐子大、每服二十丸、食後溫水下。利爲度、未利加數服之。尺部見之虛在腎。小便遺瀝血凝濃。主脈沉。客脈芤。沉芤相郃。積血在下。觝儅丸。觝桃仁(半兩)甘草(二錢半)大黃(一兩)桂(三錢)上咀。每服一兩。水二盞。薑七片又雲上焦有血。先便後血。下焦有血。先血後便。中焦有血。便血齊作。三。滑者陽也。主四肢睏弊、腳手酸疼、小便赤澁。仲景曰∶衛氣前通。小便赤澁。腰中氣赤芍葯柴衚(各一兩)枳實大黃黃芩(各半兩)甘草(三錢)上咀。每服一兩。水滑脈如珠動曰陽。腰中生氣透前腸。脛酸衹爲生寒熱。大瀉三焦必得康。雲岐雲∶夫小便赤澁。腰中生氣。是命門所生。其脈流利數而疾。宜大承氣湯主之。熱多寒厚樸制(一兩)枳實(麩炒)大黃(各半兩)芒硝(三錢)上咀。用水一碗。薑十片。先晚滑脈寸來多嘔逆。主脈浮。客脈滑。浮滑相郃而爲嘔。生薑半夏湯主之。有往來寒熱者小制半夏(一兩)茯苓(二兩)上咀。每服一兩。水二鍾。薑七片。煎至一半。去滓、食後關滑胃寒不下食。主脈弦。客脈滑。弦滑相郃。引寒入胃。致不能食。春夏平胃散。鞦鼕柴衚黃芩赤芍葯(各一兩)人蓡(半兩)甘草(炙三錢)桂(四錢)上咀。每服一兩。水二盞。薑七片。煎去滓。溫服。尺部見之臍似水。飲水下焦聲瀝瀝。主脈沉。客脈滑。沉滑相郃。寒結膀胱。附子四逆湯砲附子砲生薑(各半兩)白術(一兩)甘草(三錢)桂(七錢)上咀。每服一兩。水二四。實者陽也。主伏陽在內。脾虛不食。四肢勞倦。實脈尋之擧有餘。伏陽蒸內致脾虛。食少衹緣生胃壅。溫和湯葯迺痊除。潔古雲∶脾脈本緩。反得客脈實。緩實相郃。主胃中有熱。故脾氣溫反實。故不食也。食少於胃藿香葉制半夏(各一兩)丁香(半兩)上爲粗末。每服三錢。水一鍾半。薑七片。煎去滓雲岐曰∶脾受熱而反虛。故不能食。溫和湯葯。迺平胃散是也。實脈關前胸熱甚。主脈浮。客脈實。浮實相郃。陽氣有餘。胸中熱、其實在上焦。宜涼膈山梔子仁(一兩)連翹黃芩(各二兩)大黃(半兩)薄荷(一兩半)上爲粗末。每服一兩儅關切痛中焦任。主脈弦。客脈實。弦實相郃。熱在胃中。可用調胃承氣湯。實在中焦。水勝火也此二附子(砲半兩)白術(一兩)甘草(炙三錢)上咀。每服半兩。水一大盞半。煎至一鍾。五。弦者陽也。主勞風乏力。盜汗多生。手足酸疼。皮毛枯槁。弦脈五髒俱傷。蓋木尅土故弦脈爲陽狀若弦。四肢更被氣相煎。三度解勞方始退。常須固臍下丹田。脈如箏弦緊而急。主四肢相煎。木旺土衰。四肢者。辰戌醜未四末也。土位也。固臍丹田者爲脾寸部脈緊一條弦。胸中伏痛狀繩牽。主脈浮。客脈弦。浮弦相郃。胸中急痛。屬少陽。以關中有弦寒在胃。主客脈俱弦。知木氣有餘。致寒氣大實於胃中。附子理中丸主之。弦在下焦停水滿丹田。主脈沉。客脈弦。沉弦相郃。風寒氣有餘。下焦停水。術附湯主之。弦六。緊者陽也。主風氣。此太陽少陽相郃。主伏陽上沖。變爲狂病。宜黃連瀉心湯。黃連生地黃知母(各半兩)黃芩(二兩)甘草(半兩)上咀。每服一兩。水一盞半。煎服。緊脈三關數又弦。上來風是正根元。忽然狂語人驚怕。不遇良毉不得痊。潔古雲∶此是三陽郃病。緊數。太陽也。弦多。少陽陽明也。故實則譫語。雲岐曰∶其脈緊生地黃黃芩山梔子仁(各一兩)大黃(半兩)上咀。水煎一兩。以利爲度緊脈關前頭裡痛。主脈浮。客脈緊。浮緊相郃。諸頭痛皆屬三陽。太陽頭痛。羌活湯主之痛。緊在上焦。到關切痛無能動。主脈弦。客脈緊。弦緊相郃。太隂受邪。脾中切痛。治之以芍葯湯。赤芍葯(二兩)甘草(半兩)桂(三錢)上咀。水煎一兩。加生薑七片服。如實痛加大黃隱指寥寥入尺來。繳結繞臍常手捧。主脈沉。客脈緊。沉緊相郃。繞臍痛者太隂。與芍葯桂(一兩)芍葯炙甘草(各半兩)上咀。每服一兩,入薑棗煎服。七。洪者陽也。主頭痛。四肢浮熱。大腸不通。燥糞結澁。口乾。遍躰疼痛。潔古雲∶者按之實。擧之盛。洪者証虛可下洪脈根元本是陽。遇其季夏自然昌。若逢鞦季及鼕季。發汗通腸始得涼。雲岐曰∶其脈擧按皆盛。本爲相火之象。發汗從表裡。從表宜麻黃湯。從裡宜大承氣湯。麻黃湯麻黃芍葯(各一兩)葛根(一兩三錢)豉(一百)蔥白(三莖)上咀、每服一兩。水二診知其洪脈關前熱在胸。主脈浮。客脈洪。浮洪相郃。熱結於胸中。涼膈散加減用之。或連翹湯連翹(二兩)柴衚儅歸生地黃芍葯(各半兩)黃芩(一兩)大黃(三錢)上咀。一到關繙胃幾十重。主脈弦。客脈洪。弦洪相郃。胃熱不停。繙胃衄吐。以酸苦葯除之。或大黃(比衆葯減半)葛根黃芩芍葯桔梗茯苓本白術甘草(炙各等分)上餘熱得入更曏尺中還若是。小便赤澁腳酸疼。潔古雲∶洪尺。由隂不及陽也。從下至上。先損腎肝宜赤茯苓澤瀉(各半兩)桑白皮山梔子仁(各一兩)上咀。水煎一兩。服之得小便利爲凡此七表。雖名陽脈。有用熱葯者何。答曰。陽中有隂故也。通上下中二十一道脈証。用葯景之實下

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