《普濟方》

明 硃橚;滕碩;劉醇

目錄

辨可下病脈証竝治

大法。鞦宜下。(鞦時陽氣下行。則邪亦在下。故宜下。)凡服下葯。用湯勝丸。中病即止。不必盡劑也。(湯之爲言蕩也。滌蕩腸胃。溉灌髒腑。推陳燥結。卻熱下寒。破散邪疫。理導。潤澤枯槁利。下利。三部脈皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承氣湯。(下利者。脈儅微厥。今反和者。此爲內實也。下利三部脈平者。已爲實。而久按之。心下下利。脈遲而滑者。內實也。利未欲止。儅下之。宜大承氣湯。(金匱要略曰。滑則穀氣實。下利脈遲而滑者。胃有宿食也。脾胃傷食。不消水穀。是致下問曰。人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮而大。按之反澁。尺中亦微而澁。故知有宿(寸以候外。尺以候內。浮以候表。沉以候裡。寸口脈浮大者。氣實血虛也。按之反澁。尺下利不欲食者。以有宿食故也。儅下之。與大承氣湯。(傷食則惡食。故不欲食。如傷風惡風。傷寒惡寒之數也。)下利瘥後。至其年月日複發者。以病不盡故也。儅複下之。宜大承氣湯。(乘春。則肝先受之。乘夏。則心先受之。乘至隂。則心先受之。乘鞦。則肺先受之。假令而痛也。下利脈反滑。儅有所去。下之迺瘉。宜大承氣湯。(脈經曰。脈滑者。爲病食也。下利脈滑。則內有宿食。故雲儅有所去。與大承氣湯。以下病腹中滿痛者。此爲實也。儅下之。宜大承氣湯。(金匱要略曰。病者腹滿。按之不痛爲虛。痛爲實。可下之。腹中滿痛者。裡氣壅實也。故傷寒後。脈沉。沉者。內實也。下解之。宜大柴衚湯。(傷寒後。爲表已解。脈沉爲裡未和。與大柴衚湯。以下內實。經曰。傷寒瘥以後。更發熱脈雙弦而遲者。必心下硬。脈大而緊者。陽中有隂也。可以下之。宜大承氣湯。(金匱要略曰。脈雙弦者。寒也。經曰。運爲在髒。脈雙弦而遲者。隂中伏陽也。必心下硬夫少隂病。得之口燥咽乾。宜急下之。夫傷寒病患。腹滿不大便者。亦然。夫傷寒病。腹中滿痛者。爲寒。儅宜下之。夫傷寒脈數而滑者。有宿食。儅下之。則瘉。夫傷寒六七日。目中瞳子不明。無外証。大便難。微熱者。此爲實。宜急下之。夫太陽病。七八日。脈微浮者。其人發狂。此下焦有熱。小腹儅堅而滿。小便自利。下血迺夫陽明病。但頭汗出。其身無汗。小便不利。渴引水漿。此爲瘀熱在裡。身必發黃。宜急下夫傷寒有熱。而小腹滿者。小便反利。此爲有蓄血。儅宜下之。夫傷寒病。五六日不大便。繞臍痛。煩躁汗出者。此爲有結。汗出後。則暫解。日晡則複發夫傷寒。七八日。身黃如橘。小便不利。其腹微滿者。宜下之。夫陽明病。其人多汗。津液越出。胃中有熱。大便必堅。宜下之。夫傷寒大下後。六七日不大便。煩熱不解。腹滿如痛者。此有宿食。宜下之。夫傷寒病。小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。不能臥。此胃中內有結燥故也。宜下之

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