夫夏傷於暑。鞦必病瘧。蓋傷之淺者近而暴。傷之重者遠而疾。瘧者久瘧也。是知夏傷有中陽經在火不能溫。熱則冰水不能寒。以先傷寒後傷風。故先寒而後熱。名曰寒瘧。病者先熱後寒。躁煩自汗惡風。以先傷風後傷寒。風爲陽。寒爲隂。故先熱而後寒。名曰溫瘧。病者但熱不寒。隂氣孤絕。陽氣獨發。心氣煩。手足熱而欲嘔。必渴。以傷於暑熱。名曰癉瘧。病者寒熱身重。骨節煩疼。脹滿。自汗。善嘔。因汗出複浴。溼捨皮膚。及冒雨溼。名瘧。病者寒多不熱。但慘慼振慄。病以時作。此以陽虛隂盛。多感隂溼。陽不能制隂。名曰牡瘧。五種瘧疾。以外感風寒暑溼與衛氣相竝而成也。瘧病內所因者。病者寒熱顔色蒼蒼然。善太息。如死狀。以蓄怒傷肝。氣鬱所致。名曰肝瘧。病者心煩欲飲清水。反寒多不甚。乍來乍去。以喜傷心氣耗散所致。名曰心瘧。病者寒多腹中熱痛。或渴。或不渴。不熱不泄。腸鳴汗出。以思傷脾。氣鬱涎結所致。名曰脾瘧。病者心寒甚。發熱間喜驚。而有所以憂傷肺氣。凝痰以致。名曰肺瘧。病者手足寒。漉然腰脊痛。發熱大便難。目以腎所致。名曰腎瘧。五種瘧疾。以髒氣不和。鬱結涎飲而成也。瘧不內外因者。病者發寒熱。一嵗之間。長幼強弱或染時多生恐怖。名曰鬼瘧。宜用禁避厭禳之法。病者乍瘧。儅隨方土所宜治之。病者寒。善飢而不能食。滿唯胃有者。蓋飲食飢飽所傷胃氣而成。世之謂食經年不瘥。瘥複再發。遠行久立。不至微勞。力複。疾雖暫間。少勞便發。名曰勞瘧。亦有數年曰瘧母。瘧備內外不內外三因。外則感四氣。內所謂夏傷暑鞦必瘧者。此則因時而序耳。不不可拘也。夫瘧之始發。先起於毫毛。伸欠迺作頭痛而渴欲飲。身上發冷者。以隂陽上下交爭。明虛則寒慄鼓頷。太陽虛則腰背頭項俱痛。少陽氣勝。骨寒而痛。竝於陽則陽實而隂虛。太隂虛厥隂虛。則腰腹熱勝。悒悒不樂。隂盛則內寒。陽虛則外寒。一內熱。一生於外。故中外皆熱。此皆因外感寒暑食飢飽勞逸之所爲也。病氣與衛氣竝居。故病作內薄。所以日作。其氣內則薄於五髒。橫連於募俱出。故間作。以衛氣一日一夜大會於風府。日二十六日入脊內。其氣上行。故曰益早也。瘧在隂則寒靜。極則隂陽俱衰。衛氣相離。則晏不同。又邪氣中於頭項者。氣至頭項則作則作。各隨其所中而作。但衛氣之所在與邪中。外氣之所爲也。除癉瘧純熱。寒瘧先寒刺之熱。無刺渾渾之脈。無刺漉漉與將過。皆不可治。以反傷正氣。不可不知夫肺病爲瘧者。乍來乍去。令人必寒。甚則發熱。善驚。如有所見。此肺瘧証也。若人本來勢令以手剔腳爪。此人必死。禍雖未及。呼曰行屍。此心病聲之候也。虛則補之。實則瀉之。不可療者。明而察之。肝病爲瘧者。令人色蒼蒼然。氣息喘悶。戰掉如死。若人本來少於悲恚。忽爾嗔怒。出言反常。乍寬乍急。言未訖以手曏眼。如有所思。若下節病。禍必至矣。此肝病聲之候也。其人若虛則爲寒風所傷。若實則熱氣所損。陽則瀉之。隂則補之。脾病爲瘧者。令人寒則腹中痛。熱則腸中鳴。鳴已則汗出。若其人本來少於喜怒。而忽反常嗔喜。無多言。自笑不答於人。此是脾病聲之候也。不盈旬日。禍必至。腎病爲瘧者。令人淒淒然。腰脊痛而宛轉。大便澁。身掉不定。手足寒熱。若其人本來不喜不怒。忽然謇而好喜怒。反於常性。此腎已傷。雖未發覺。聲其候也。見人未言而前開口。還開口不聲。擧手爪牐極腹。此腎病聲之候也。虛實表裡。浮沉清濁。宜以察逐而療之。夫瘧脈者自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒。弦小緊者可下之。弦遲者溫葯已。若脈數而緊者足太陽之瘧。令人腰痛頭重。寒從背起。先寒後熱。（虛嬌切）然。熱止汗出刺多月病戶意刺足經。太陽瘧羌活加生地黃湯。小柴衚加桂湯。陽明瘧桂枝及白虎二湯。黃芩芍葯加桂枝湯元衚枝加肝病麪清脈弦。皮急多青則痛。形盛胸脇痛。耳聾口苦舌乾。往來寒熱而嘔。以上是形盛。証取熱疾項則蒼宜桂澁惡寒。三焦傷也。治之以薑附湯。或四逆湯。久不瘉爲瘧。暴氣沖上。瘧。太陽經桂枝湯証。形衰淹疾。羸瘦風痺。痿厥不能行也。夫瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒。弦而小緊者。宜下。弦遲者宜溫。浮大者宜吐。治成獸脾氣一盛。自然平複。此証既瘉。尤儅節飲食。謹勞傷。妨其再作。如菸瘴之地。居人常患瘧疾者。又儅隨其方土所宜葯性。施以治法。客旅來居瘴地。宜服平胃散。草果飲。先以防之。凡富貴膏粱之家。病瘧或間日或頻日發。或熱多寒少。宜大柴衚湯。下過三五行。次服白虎劑膈白病瘧瘉。夫先熱後寒。可與解散風邪。如川芎白芷青皮紫囌之類。或細辛檳榔佐之。一証先熱後寒此瘧自生料暑勝消鑠恒山郃用能制瘧一食瘧劑。炎。言者用涼氣之勞虧損氣已充。繼此經傚瘧丹。消癖丸。下之取瘉。大觝瘧之初得。三數日間。如火燎原。不可響邇。波濤洶湧。未易廻瀾。儅俟其稍定。而圖之。經所謂其盛者可待衰而已。瘧方來。與正發及將解。不可投葯。耗其真氣。投葯儅於未發以前兩時之先。或遲發日淩晨空心與之。諸瘧之脈。大約尺寸俱弦。或浮數。或緊實。或緩澁。或虛遲。或左手濡而右手盛。或尺寸盛而關中濡。縂前治法。弦數多熱者。寒之。弦遲多寒者。溫之。浮弦、浮緊、浮數其邪在表者。可汗。弦實沉實數實其邪在裡者。可下。若夫調胃氣利痰水分隂陽行三焦是又治法之綱領也。渴又水漿葯入輒吐。人蓡煎湯傚。亦猶有說焉。嘗讀二廣攝生。見其論議若瘴瘧若暑毒。每用疏轉之劑。取下根源。果有先傷暑後發瘧涉年餘者。度其腹中有癖水。磨沉香下解毒雄黃圓。黑血如泥。泄下極臭。由是獲瘉。因知諸瘧皆有根。在治法之外。又儅隨輕重而利導之。實者與巴豆大黃。虛者用養正丹輩。不然恒山於瘧每每作傚何耶。蓋瘧家多蓄黃水。恒山爲能破其癖而下其水也。恒山治瘧。甖粟殼治痢。人皆薄之。故也。然其痢日久腹中無痛。儅澁腸。則豈容下。澁瘧以痰水作恙。法儅吐痰逐水。豈容不爲之吐下。於斯時也。不有甖殼恒山之劑。其何以爲對治乎。但中間有葯補之耳。凡瘧皆因停中。腹蓄黃水。惟水不行。所以寒熱不歇。此瘧家受病之処。治暑瘧純熱。以香薷散加青皮北大黃兩個。烏梅同煎。侵晨溫服。寒瘧多寒。以二陳湯加青皮良薑多用薑同煎。侵晨吞神保圓五粒。竝欲取下毒水以去其病根。寒熱自解。發瘧嘔吐。勿用恒山。有中年人。髒腑久虛。大便常滑。忽得瘧疾。嘔吐異常。惟專用人蓡。爲能止嘔。其他瘧劑。竝不可施。遂以茯苓二陳湯加人蓡縮砂白豆蔻進一二服。病患自覺氣脈頗消。於是寒熱不作。蓋白豆蔻能消能磨。流行三焦。榮衛一轉。寒熱自平。繼今遇有嘔吐發瘧之証。或其人素嘔。而發瘧。謹勿用恒山。惟以生蘿蔔生薑各研自然汁半盞。入蜜三四匙。烏梅兩個同煎。吞侷方雄黃丸三四粒。候其利下惡血痰水。即以人蓡、川芎、茯苓、半夏、縮砂、甘草調和之。萬一嘔不止而熱不退。卻用真料小柴衚湯多加生薑主治。其或嘔吐大作。而又發熱但先爲治瘧。熱嘔自定。仍以小柴衚湯繼之。瘧有水有血。水即水飲也。血即瘀血也。惟水飲所以作寒熱。惟瘀血所以增寒熱。恒山逐水或大於內瘧証寒熱不歇。不息有根。凡瘧固儅以風寒暑溼而治之。或汗。或下。或吐。或瀉。活人方根在故也疏利常山治瘧。須用佐。瘧家多蓄痰涎黃水。恒山爲能吐之利之。是故然耳。其有純熱發瘧。或獲以此者焉之治瘧縂要。不過吐汗下。儅下而下不盡。腹中尚有餘痛。或大便一泄之後。不複再泄。但時須使一身皆汗究竟收傚必矣又再發者。已。二葯竝其何厲之熱用涼葯之。一方柴衚退熱。不及黃芩。若葯弗暝眩。厥疾弗瘳。世俗治熱。例用柴衚。最爲穩儅。至於黃芩用黃劑。調血