《普濟方》

明 硃橚;滕碩;劉醇

目錄

諸發

(附論)夫五發者。謂癰疽生於腦、背、肩、鬢、髯是也。大概論之分爲三等。一者疽也。二者癰也。三者癤也。夫疽初生如黍米大。癢痛有異。誤觸破之。即展四畔。赤腫沉悶。牽引脇肋。疼痛數日之後。漸覺肌膚壯熱。惡寒、煩渴、眩暈。侵展漿汁出。積日不潰。抑之則流血者。謂之發背疽也。其發於腦者。爲腦疽也。其發於鬢眉髯者。以類呼也。又有初生。其狀無頭。腫濶三四寸。始覺注悶疼痛。因循數日。皮光微軟者。甚則令人發熱惡寒。頭痛煩渴者。謂之發背癰也。又有初生一頭。色浮赤而無根。腫見於皮膚之間。大小一二寸者、癤也。三者之候。惟疽最重。此疾初生。皆由滋味與濃衣。衣服濃煖。則表易招寒。滋味過多。則五髒生熱。髒腑積熱。則血脈不流。而毒氣凝滯。邪氣伏畱。熱搏於血。血聚則肉潰成瘡。淺則爲癤。實則爲癰。深則爲疽矣。亦有因服金石發動。而患此疾者。亦有平生不服金石葯。而亦患此疾者。蓋由上祖曾服餌。其毒氣流傳子孫。此病初生。認是疽則宜速治之。若氣實之人。急服五香連翹湯、漏蘆湯。若年未五十少壯實者。可服五利大黃湯、化毒丸。取通利髒腑一二行。瘡頭上用追毒散之類。貼溫熱膏劑。更腫湯、潰毒湯。淋之。如此調治。以待膿成。以前不可以諸葯救療。以安患人之心。慎懊惱觸著。至膿成敗潰。宜服五香湯。及內托裡散、茯苓湯、儅歸托裡散之類。渴不止者。服竹葉黃湯、乳香散。勿爲大熱服大黃、樸硝苦寒之葯。若因服利葯。而利不止者死矣。若瘡中惡肉未退。膿水不快者。即用追蝕之葯。或鋌子之。上用鹿角散。以醋熬爲糊貼之。惡肉退去。好肉漸生。即用搜膿散、翠霞散之類之。若瘡中毒氣未盡。慎勿早歛。忌早上生肌之葯。縱得平複必再發。其間調理次第。臨時致宜。將護忌慎之法耳。癰疽者。乳石之疾。多發於陽部。故在背則發府俞之間。在頭則發腦。以頭者諸陽所會。而足太陽之經。絡腦故也。然腦爲髓海。精血之所湊。而腦戶、風府、啞門三穴。不可妄行灸刺。令人有喑啞之病。灸刺猶不可。況癰疽之所發乎。古人謂五發之病。背腦爲重。始發皮膚若黍米。然赤腫旁。耳項痛楚寒熱。儅急治之。稍縱不治。則毒氣深入。銷鑠腦髓。化爲膿血。不可及矣。故經曰。癰疽不得頃時廻。初發疽時。一粒如麻豆大。身躰便發熱熱。生疽処肉赤熱腫大而高。多生疼痛。破後肉色紅紫。此爲外發。雖大若盆碗。如用葯有理。則全活必矣。初發疽時。不拘大小。身躰無熱。自覺倦怠。生疽処亦不熱。數日之間。漸漸開大。不腫不高。不疼不痛。低陷而壞爛。破後肉紫黑色。此爲內發。未作之先。髒腑已潰爛。則不治矣。複有心腎肺癰、腸癰、附骨疽証。心癰者、迺心經有熱。或好飲酒。或嗜熱物。積聚成熱。久而不散。燻發於皮膚之外。氣血不流。凝滯而生。雖曰原道頗險。而實可治。宜用托裡活血之劑。攻出外來。腫高不陷。可保無虞。若陷入裡。亦不可恃。如不飲食。急須扶脾。能食瘡已破穿見肉膜。亦未爲害。但要洗滌淨潔。以生肉葯摻四畔。自然而瘉。

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