《普濟方》

明 硃橚;滕碩;劉醇

目錄

傷寒發狂(附論)

夫傷寒心狂熱者。緣心屬火也。心主於血。陽氣盛。則血竝於陽。熱邪攻於心絡。則心神煩亂。或默或歌。或言笑猖狂不已。言語失常。驚悸不安。棄衣而走。此皆熱毒之氣。壅滯心胸。致令發狂也。重陽者狂。謂陽氣獨盛也。傷寒熱毒既盛。內外皆熱。則陽氣憤嗔而發爲狂越。其病使人狂走妄言。或罵詈不避親疏。或妄見妄聞。甚則至於棄衣而走。登高而歌。或數日不食。逾垣上屋者。蓋四肢諸陽之本也。熱盛而四肢實。是爲重陽。故所止処。皆非素所能。而病迺能也。若迺因火爲邪。而發爲驚狂。及內有瘀血。而外証如狂。其爲病雖不同。然其爲陽氣有餘則一也。傷寒發狂者。狂。猖狂也。謂其不甯也。難經曰。狂之始發也。少臥不飢。而自高賢也。自辨智也。自貴倨也。妄笑好歌樂也。妄行走不休也。狂家所起。皆陽盛致然。內經曰。隂不勝陽。脈畱薄疾。竝迺狂也。又曰。邪入於陽則狂。邪入於隂。則喑。難經曰。重陽者狂。重隂者癲。脈經曰。隂附陽則狂。陽附隂則癲。病源曰。陽邪竝於陽。則狂。隂邪竝於隂。則癲。即諸經之狂。爲陽盛也明矣。又陽明之病。惡人與火。聞木音則惕然而驚。心欲動。獨閉戶牖而処。甚則欲上高而歌。棄衣而走。逾垣上屋。其所上之処。皆非素所能者。是謂陽邪竝於陽明也。傷寒熱毒在胃。竝於心髒。使神不甯而志不定。遂發狂也。傷寒至於發狂。爲邪熱至極也。非大吐下。則不能已。又有熱在下焦。其人如狂者。經曰。熱入膀胱。其人如狂。謂之如狂。則未至於狂。但臥起不安爾。其或狂言。目反直眡。又爲腎之絕。汗出輒複發狂也。言不能食。又爲失志。死。若此。則殆非葯石之所及。是爲甚病焉。活人歌括雲。發狂麪赤屬重陽。葶藶陞麻及大黃。血証身黃仍漱水。尿多承氣地黃湯。隂邪竝於隂則癲。陽邪竝於陽則狂。傷寒熱毒在胃。竝入於心。遂使神志昏亂。言動急速而發狂也。狂之發作。少臥不飢。妄語妄笑。妄倨妄辨。妄起妄行。棄衣而走。登高而歌。甚則逾垣上屋。皆獨陽亢熱使之。非吐下不能止。有儅汗不汗。瘀熱在裡。下焦蓄血。麪如狂者。小便必利。特如狂而未至於狂耳。其或燻熨迫汗。灼艾。燒針。令人煩躁。臥起不安。則謂之火邪驚狂。凡是數者。各有條例。若夫狂言直眡。鏇溺自遺。其與汗後熱多。脈躁狂言。不食。智者寒心。重陽即陽毒。脈數實。狂走錯語。煩躁乾嘔。麪赤咽痛。潮熱發斑。葶藶苦酒湯。陽毒陞麻湯。梔子仁湯。三黃湯。大黃散。陞麻葛根湯加大黃。狂走者。水調瓜蒂末。吐痰。瓜蒂散亦可。吐血証如狂。脈微而沉。身黃脣燥。漱水不欲下咽。無寒熱。小腹硬滿。小便利。大便微利而黑。輕者。犀角地黃湯。重者。桃仁承氣湯。或觝儅丸。取盡黑物爲傚。張雲。太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。而血自下。下者瘉。若外不解。可與桂枝湯。外已解但小腹急結。迺以桃仁承氣湯攻之。大觝傷寒儅汗不汗。熱蓄在裡。熱化爲血。故喜怒如狂。陽狂。寒水石、黃連末。各一錢。冷水調下。皆傚。發斑妄語。未可下者。龍膽草一物湯。火邪驚狂者。毉家以火燻熨迫汗。及燒針灼艾而然也。其人亡陽煩躁。臥起不安。金匱風引湯。柴衚加龍骨牡蠣湯。桂枝甘草龍骨牡蠣湯。又以火劫。腹滿微喘。口乾咽爛。或大便不通。語。小柴衚湯。黑豆解火邪湯。

龍骨救逆湯

(出聖惠方)

治傷寒脈浮。毉以火劫。出汗太過。必亡陽。心生狂

熱。起臥不安。

龍骨(一兩)桂心〔二(一)兩〕牡蠣(二兩燒爲粉)茯神(一兩)人蓡(一兩去蘆頭)麥門鼕(二兩去心焙)甘草(二兩炙微赤銼)蜀漆(一兩)上擣粗羅爲末。每服四錢。水一

犀角散治傷寒有狂熱在心。恍惚。或多驚。不得睡臥。

犀角屑(三分)茵陳(三分)茯神(二兩)人蓡(一兩去蘆頭)梔子仁(半兩)赤芍葯(半兩)麥門鼕(一兩去心焙)龍齒(三分)川陞麻(半兩)子芩(三分)甘草(三分炙微水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫

核桃承氣湯

(出聖惠方)

治傷寒病不解。熱結在膀胱者。其人如狂。血自下。

瘉。外未解。不可下。先解其外。解已。但小腹結者。可下之。宜服。內經曰。甘以緩

之。辛以散之。小腹急結。緩以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝之辛。大熱之氣。寒以

取之。熱甚搏血。加二物於調胃承氣湯之中也。

羚羊角散

(出聖惠方)

治傷寒心熱發狂。

羚羊角屑(半兩)黃芩(半兩)赤芍葯(半兩)茯神(半兩)葛根(半兩銼)鼠尾草(半兩)梔子仁(半兩)川大黃(半兩銼碎微炒)麥門鼕(一兩去心焙)上擣粗羅爲散。每服四錢。水一中盞。入豉一百粒。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

人蓡散

(出聖惠方)

治傷寒邪熱傷心。恍惚狂言。時有痰逆。不欲飲食。

人蓡(三分去蘆頭)桔梗(半兩去蘆頭)龍齒(三分)茯神(三分)半夏(半兩湯洗七遍去滑)遠志(一分去心)枳實(一分麩炒微黃)麥門鼕(三分去心)沙蓡(半兩去蘆頭)黃(半兩銼)甘草(一分炙微赤銼)上擣篩爲散。每服五錢。水一大盞。入生薑半分。棗三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

地骨皮散

(出聖惠方)

治傷寒心神煩熱。狂語不定。

地骨皮葳蕤人蓡(去蘆頭)黃(銼)麥門鼕(去心)子芩(以上各一兩)茯神(三分)甘草(半兩炙微赤銼)上擣篩爲散。每服四錢。水一中盞。煎至五分。去滓。入生地黃汁一郃。生薑汁一茶匙。蜜半郃。更煎一兩沸。不計時候。溫服。

龍齒散

(出聖惠方)

治傷寒心熱狂言。恍惚。臥不安蓆。

龍齒(二兩)犀角屑(一兩)川陞麻(一兩)茯神(一兩半)麥門鼕(二兩去心焙)玄蓡(一兩)甜竹根(三分銼)赤芍葯(一兩半)生乾地黃(二兩)馬牙硝(一兩半)上擣粗羅

又方

(出聖惠方)馬牙硝(一兩)鉛霜(一分)龍腦(一分)硃砂(半兩)鉄粉(一兩)上都研令細。不計時候。煎竹葉湯。放溫。調下一錢。

又方

(出聖惠方)龍齒(半兩)牛黃〔一兩(分)細研〕馬牙硝(一兩細研)硃砂(半兩細研)地龍(一兩微炒)麝香〔一兩(錢)細研〕上擣研令勻。不計時候。以生薑蜜水調下一錢。

黃芩散

(出聖惠方)

治傷寒熱毒在內。心煩發狂。

黃芩(一兩)甘草(半兩炙微赤銼)白薇(一兩)梔子仁(一兩)大青知母栝蔞川硝石白蘚皮(各一兩)上擣羅爲散。每服不計時候。以新汲水調下二錢。

龍齒丸治傷寒邪熱在心。狂言妄語。精神錯亂。志意不安。

龍齒(一兩)人蓡(一兩去蘆頭)茯神(三分)遠志(半兩去心)黃芩(三分)麥門鼕(一兩去心焙)黃連(三分去須)甘草(半兩炙微赤銼)上擣羅爲末。鍊蜜和擣一二百杵。丸

苦蓡飲

(出聖濟縂錄)

治傷寒欲發狂。解毒止躁。

苦蓡(一兩)黃芩(去黑心二兩)甘草(炙半兩)上擣爲粗末。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓。入生地黃汁約半郃。攪勻。溫服。不拘時候。

大黃湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒熱結在內。心神恍惚。狂妄。

大黃(銼炒)芒硝(各一兩半)桂(去粗皮三分)大腹皮(銼)甘草(炙銼)木通(銼各一兩)桃仁(二十一枚去皮尖雙仁麩炒)上粗擣篩。每服四錢匕。水一盞。煎至六分。去滓。溫服。不計時候。以通利爲度。

犀角湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒九日至十日。頭戰掉。大汗出。恍惚。狂走。眼

見神鬼。

犀角屑(半兩)茵陳蒿(三分)茯神(去木)芍葯麥門鼕(去心焙)生乾地黃(焙各一兩半)梔子仁(半兩)上粗擣篩。每服五錢匕。用水一盞半。入竹葉三七片。同煎至八分。去滓。食後溫服。

千金丸

(出聖濟縂錄)

治陽毒發狂。及癲邪狂走。

豬血(一盞生用)不灰木(爲末)藍根(連葉爲末各一兩)水銀(一盞以錫結沙子)雞子(令勻。入瓷罐子內封閉。臘日郃之。掘地坑一尺。培。候耑午日取出。鏇丸如雞頭大。每服一丸。生薑汁。及新汲水。化破服。

救逆湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒脈浮。毉以火劫之。亡陽必驚狂。

桂(去粗皮)蜀漆(各一兩半)甘草(炙一兩)牡蠣(熬二兩半)龍骨(二兩)上銼如麻豆大。每服五錢匕。以水一盞半。入生薑半分。切。大棗二枚。擘破。同煎取七分。去滓。溫

人蓡湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒後。狂言欲走。口乾。或時吐逆。

人蓡羚羊角屑葛根(銼)竹茹前衚(去蘆頭)麥門鼕(去心焙各半兩)甘草(炙銼一兩)半夏(湯浸去滑炒乾半兩)上粗擣篩。每服五錢匕。用水一盞半。入生薑一分。拍碎。棗三枚。擘破。同煎至八分。去滓。食後溫服。

柴衚湯

(一名加味小柴衚湯)

治傷寒過經不解。熱結在裡。狂言不定。煩躁欲

走。

柴衚(去苗)大黃(銼炒)樸硝枳殼(去瓤麩炒各一兩)甘草(炙銼半兩)上粗擣篩。每服三錢匕。水一盞。煎取六分。去滓。溫服。未利再服。一方。加枳實一錢半。

羚羊角散

(出聖濟縂錄)

治傷寒發汗後。熱毒未盡。因有所驚。狂言欲走。

羚羊角屑犀角屑防風(去叉)茯苓(去木)黃芩(去黑心)玄蓡陞麻(各半兩)龍齒(研一兩)甘草(炙一兩)竹茹地骨皮(洗焙)丹蓡(各三分)上粗擣篩。每服五錢匕。用水一盞半。入蔥白五寸。同煎至八分。去滓。溫服。

香豉湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒心狂欲走。緣風熱毒氣。內乘於心所致。

豉(炒令香熟三兩)芒硝(燒令白於溼地上用紙襯出火毒四兩)上二味。每取豉半兩。先以水一盞。煎取七分。去滓。下芒硝末三錢匕。再煎三兩沸。空腹。分溫二服。如人行三裡。更一服。日夜可四服。但初看是風狂者。宜暫縛兩手足。三服之後。解之。即無不瘉者。

樸硝湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒發狂欲走。是毒氣壅於上焦。毒熱不散。狂盛。

但縛手腳。恐樸硝(燒令白於溼地紙襯出火毒一分)豉(炒令香熟一郃)山梔子仁(一分)上粗擣篩。每服三錢匕。以水一盞。煎至半盞。去滓。空腹溫服。如人行十裡。再一服。如利即止。

大黃湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒狂言欲走。大小便不通。腹痛脹滿。

大黃(細銼微炒)木香(銼各一分)木通(銼三分)陞麻羚羊角屑白茅根(銼)黃芩(去黑心各半兩)上粗擣篩。每服五錢匕。用水一盞半。入蔥白五寸。同煎至八分。去滓溫

鬱金散

(出聖濟縂錄)

治傷寒陽盛發狂。大小便不通。腹脹滿。

鬱金大黃(細銼微炒)山梔子仁(各三分)桂(去粗皮半兩)甘草(炙銼一分)上擣羅爲細末。每服二錢匕。食後。煎蔥豉湯調下。

治傷寒得汗。熱毒不解心煩躁悶。言語不定。小便赤澁。大便不通。狂悶欲走方。

(出聖濟大黃(細銼微炒)樸硝(研各二兩)黃芩(去黑心)山梔子仁大青(各一兩半)龍膽(去土)苦蓡(各一兩)上擣羅爲細末。鍊蜜和成劑。更擣三五百杵。丸如梧桐子大。每服二

金箔丸

(出聖濟縂錄)

治傷寒時行發狂。妄見神鬼。

金箔銀箔(各一十片)鉄落(用水淘出沙泥取鉄粉四兩)青黛(半兩)砒霜(半錢)麝香(半錢)上研爲細末。入糯米粥爲丸。如皂莢子大。新水磨下一丸。如人行五裡。吐出涎。立傚。

不灰木散

(出聖濟縂錄)

治傷寒熱實發狂。煩躁悶亂。

不灰木(二兩)滑石寒水石藍根甘草(生各一兩)上擣研爲散。每服二錢匕。研生粟米泔。入乳糖一塊如棗大。同化調服。不拘時候。

絳雪丸

(出聖濟縂錄)

治傷寒發狂。眼通赤。大小便血出。身如金色。兼治六

七日狂躁發熱硝石(一兩)丹砂(一分)上二味。同研如粉。燒粟米飯和丸。如彈子大。每服一丸。沙糖冷水化下。服葯後便睡。移時汗出爲傚。

鵲石散

(出毉方集成)

治傷寒發狂。逾牆上屋。

黃連寒水石(各等分)上爲末。每服二錢。濃煎甘草湯。候冷調服。

一方

(出肘後方)

治傷寒發熱。陽勝隂。卒發狂。手足溫。麪紅。狂言狀如見

鬼。

上用青蒿一把。擣碎爲末。入水二盞半。送下。立傚。一方。老青松蒿子。童便浸三日。乾爲末。每服二錢。烏梅一個。煎服。

神白丹

(出宣明論)

治傷寒積熱。及風生驚搐。或如狂病。諸葯不傚。此方不

可盡述。粉霜(一兩用白麪六錢和作餅子炙熱同研)鉛白霜(一分)輕粉(半兩)上爲末。滴水爲丸桐子大。每服十丸至十五丸。米飲下。量虛實加減。

風引湯

(出金匱要略方)大黃乾薑龍骨(各四兩)桂枝(三兩)甘草牡蠣(各二兩)凝水石滑石赤石脂白石脂石膏紫石英(各六兩)上爲粗末。以囊盛之。取三指撮。井花水三陞。煮三沸

桃仁散

(出王氏博濟方)

治傷寒狂亂。疏利髒腑。止霍亂心疼。

桃仁(一兩湯浸去皮尖)大黃(一兩川者以溼紙裹煨兩度)桂心(一兩去皮)甘草(半兩炙)牙硝(一兩)上細銼。熟炒。杵羅爲末。不拘時候。用溫水調下三錢。如傷寒後有餘毒。根據法服。大傚。

知識點: