《普濟方》

明 硃橚;滕碩;劉醇

目錄

傷寒煩喘(附論)

夫傷寒喘。其証不一。有邪氣在表。表未解。無汗而喘者。有邪氣在裡。汗出不惡寒。腹滿而喘者。有心下有水而喘者。古人治之。亦各求其本。故在表者。儅汗之。在裡者。宜下之。至於心下有水而喘。則又儅利其小便也。若迺隂証發喘。是爲無陽。非灸之不可。傷寒太陽病。下之後喘者。外未解故也。夫發汗後。飲水者必喘。以水停心下。腎氣乘心。故喘也。或飲水過多。入腎亦喘也。傷寒喘者。肺主氣。形寒飲冷則傷肺。故其氣逆而上行。沖沖而氣急。喝喝而息數。張口擡肩。搖身滾肚。是爲喘也。傷寒喘者。爲邪氣在表。氣不利而喘者。有水氣之氣。射肺而喘者。各不同也。喘家作桂枝湯加厚樸杏仁佳。太陽病。骨節疼痛。頭疼腰疼。惡風無汗而喘者。發汗後。飲水多必喘。以水灌之亦喘。傷寒心下有水氣。乾嘔發熱而咳。或喘者。小青龍湯。去麻黃。加杏子主之。是欲發散水寒也。經曰。喘而汗出者。與葛根黃芩黃連湯。以利之。汗出而喘者。與麻黃杏子甘草石膏湯。以發之。二者。如何而然也。蓋邪氣內攻。氣逆不利而喘者。因喘而汗出。見其邪氣在裡也。雖表未解。未亦可發之。此亦古人之奧義。傷寒止於邪氣在表而喘者。心腹必滿而不堅。設或腹滿而喘。則又爲可下之証。經曰。短氣腹滿而喘。有潮熱者。此外欲解。可攻裡也。爲因腹滿而喘矣。又喘不休者。此爲肺絕。身汗如油。喘而不休。此爲命絕。皆爲不治之喘也。省疾問病。更宜消息。活人歌雲。喘不解表家。汗多潮熱裡攻邪。滿胸郃病尤須汗。水嗽青龍杏去麻。經雲。肺氣實則喘。上氣。所以氣逆者。邪氣爲實耳。傷寒發喘。邪氣在表者。心腹濡而不堅。外証無汗。法儅汗之。邪氣在裡者。心腹脹而爲滿。外証有汗。法儅下之。又有水氣作喘。心下怔忪。即水爲邪。是以有小青龍之証。若經汗下。逐水不獲。至於喘促上攻。壅塞而不得息。可以瓜蒂散從權吐之。訏喘時病之常也。其或直眡譫語而喘。汗出發潤而喘。身喘家湯劑。多用麻黃。太陽証無汗而喘。麻黃湯。或誤下之。利不止。脈促。有汗而喘。葛根黃芩黃連湯。下之微喘者。桂枝加厚樸杏子湯。發汗後。不可更行桂枝湯。若汗出而喘。無大熱者。麻黃杏仁甘草石膏湯。陽明証汗出不惡寒。氣短腹滿。潮熱而喘。小承氣湯。若脈浮無汗而喘。即汗之。用麻黃湯。太陽、陽明郃病。喘而胸滿。勿下。可麻黃湯。水氣嗽喘。迺太陽汗後。飲水多而水停心下。小青龍去麻黃。加杏仁主之。小腹滿者。小青龍去麻黃。加茯苓。隂証喘。則必脈促伏而厥。返隂丹。五味子湯。鼻息鳴喘。氣逆上沖。孫用和用麻黃湯。加橘皮、杏子。久喘咳嗽。感冒鼻涕。易簡九寶湯。

麻黃散治傷寒煩熱喘促。

麻黃(去根節)木通(銼)紫囌莖葉赤茯苓生乾地黃枳實(麩炒令微黃)天門鼕〔去心焙以上各一(半)兩〕甘草(一分炙微赤銼)上擣粗羅爲散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

紫囌散

(出聖惠方)

治傷寒煩喘。胸膈滿悶。不思飲食。

紫囌莖葉赤茯苓桔梗(去蘆頭)枳殼(麩炒微黃去瓤)川大黃(銼碎微炒)陳橘皮(湯浸去白瓤焙)柴衚(去苗)前衚(去蘆頭)大腹皮(銼)麥門鼕(去心)鬱李仁(湯浸去皮尖微炒)訶黎勒皮(以上各半兩)甘草(一分炙微赤銼)上擣篩爲散。每服四錢。水一中盞。生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

生乾地黃散

(出聖惠方)

治傷寒心煩。喘急咳逆。多涎唾。有血者。

生乾地黃(一兩)赤茯苓(一兩)紫囌子(微炒)桔梗(去蘆頭)杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)陳橘皮(湯浸去白瓤焙)人蓡(去蘆頭各半兩)甘草(一分炙微赤銼)上擣篩爲散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

治傷寒頭痛壯熱。涕唾稠粘。鼻塞氣喘。心煩。宜服此方。傚。

(出聖惠方)麻黃(一兩半去根節)前衚(一兩半去蘆頭)白前(一兩半)桑根白皮(一兩半銼)石膏(二兩)甘草(一兩炙微赤銼)陳橘皮(一兩湯浸去白瓤焙)杏仁(一兩半湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)上擣粗羅爲散。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。蔥白二莖。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

貝母散

(出聖惠方)

治傷寒汗出而喘促。煩熱頭痛者。

貝母(三分煨令微黃)百郃(三分)杏仁(一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)赤茯苓(三分)麻黃(一兩去根節)石膏(二兩)甘草(一兩炙微赤銼)人蓡(一兩去蘆頭)柴衚(一兩去苗)上擣粗羅爲末。每服四錢。水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

治傷寒汗出不解。曾經吐下後。心胸痞滿。煩喘不除。宜服此方。

桑根白皮〔一(二)兩銼〕鏇複花(半兩)甘草(半兩炙微赤銼)人蓡(一兩去蘆頭)木香(一兩)枳殼(一兩麩炒微黃去瓤)半夏(半兩湯浸七遍去滑)檳榔(一兩)上擣篩爲散。

治傷寒七八日。肺髒壅熱。大腸不通。小便黃赤。心神煩喘。宜服此方。

(出聖惠方)紫囌莖葉木通(銼)桑根白皮(銼)紫菀(洗去苗土)黃芩(以上各一兩)川大黃(一兩半碎微炒)赤茯苓(一兩)甘草(半兩炙微赤)上擣篩爲散。每服五錢。水一大盞。煎

檳榔散

(出聖惠方)

治傷寒氣壅煩喘。腹脇妨悶。不欲飲食。

檳榔(半兩)訶黎勒皮(一兩)桑根白皮(半兩銼)木香(一分)桂心(一分)甘草(一分炙微赤銼)川大黃(三分銼碎微炒)人蓡(半兩去蘆頭)赤茯苓(三分)枳殼(三分麩炒微黃去瓤)上擣細羅爲散。每服二錢。水一中盞。入生薑半分。棗二枚。煎至五分。即去薑棗。不計時候。和滓溫服。

治傷寒頭痛。百節酸疼。氣壅煩喘。宜服此方。

(出聖惠方)麻黃(一兩去根節)甘草(三分炙微赤銼)赤芍葯(三分)桂心(半兩)杏仁(半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃)石膏(一兩半杵碎)上擣細銼。拌令勻。分爲三服。每服水一大盞半。煎至一盞。去滓。不計時候。分溫二服。如人行五七裡。再服。以汗出爲度。

小青龍去麻黃加杏仁湯

(出活人書)

治傷寒心下有水氣。咳而發喘。

芍葯桂(去粗皮)甘草(炙)細辛(去苗葉)五味子(炒)乾薑(砲裂)杏仁(湯浸去皮尖雙仁炒各三兩)半夏(湯浸七遍切焙二兩半)上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎

麻黃杏仁甘草石膏湯

(出千金方)

治傷寒下後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。

無大熱者。

麻黃(去根節沸湯掠去沫焙四兩)杏仁(去皮雙仁炒五十枚)甘草(炙二兩)石膏(半斤碎)上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎取八分。去滓。溫服。

茯苓湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒心下有水氣。肺氣虛脹。喘急咽燥。

赤茯苓(去黑皮)石膏(各一兩半)芍葯(三分)半夏(一兩湯浸七遍炒令乾)細辛(去苗葉)桂(去粗皮)五味子(各半兩)麻黃(去根節沸湯掠去沫焙)桑根白皮(銼各一兩)上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。入生薑一分。拍碎。同煎至八分。去滓。溫服。

豬苓湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒表不解。心下喘滿。及大小便秘難。

豬苓(去黑皮)赤茯苓(去黑皮)白術(炒)麻黃(去根節)桂(去粗皮)葶藶(微炒)澤瀉(各等分)上粗擣篩。每服三錢匕。水一盞。生薑三片。同煎至七分。去滓。溫服。

馬兜鈴湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒後。肺氣喘促。

馬兜鈴(一分)木通(銼一兩)陳橘皮(湯浸去白焙半兩)紫囌莖葉(三分)上粗擣篩。每服五錢匕。水一盞半。入燈心十五莖。棗三枚。擘破。同煎至七分。去滓。食後溫服。日二。

木香丸

(出聖濟縂錄)

治傷寒後。肺氣上喘。咽喉噎塞。頭麪虛浮。

木香(一兩磨)崑佈(湯洗去鹹味焙令乾)海藻(湯洗去鹹味焙令乾)乾薑(砲裂各三分)海蛤(別研如粉)細辛(去苗葉)蜀椒(去目及閉口微炒令汗出各半兩)上將六味擣羅爲末。入海蛤。同研令勻。鍊蜜和。更擣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心。米飲下十五丸。

大腹皮湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒汗後發喘。壯熱不除。

大腹皮(銼)柴衚(去苗各一兩)赤茯苓(去黑皮三分)桑根白皮(微炙銼半兩)上粗擣篩。每服三錢匕。水一盞。入生薑三片。同煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

蕓苔子丸

(出聖濟縂錄)

治傷寒後。喘咳不得臥。臥則氣壅。心胸滿悶。

蕓苔子(一兩微炒)葶藶(微炒一兩半)馬兜鈴(半兩)紫菀(去土半兩)杏仁(湯浸去皮尖雙仁麩炒令黃細研重一兩半)白前防己人蓡(各三分)皂莢(酥炙令黃去皮子)甘草(各半兩炙令微赤)上擣羅九味爲末。入杏仁。同研令勻。鍊蜜和擣三五百杵。丸如梧桐子大。每服食前。童子小便煎烏梅湯。下二十丸。日二。

木香丸

(出聖濟縂錄)

治傷寒後。脾胃虛冷。上攻氣喘。

木香肉豆蔻(去殼各半兩)白茯苓(去黑皮三分)人蓡(三分)桂(去粗皮)檳榔(銼各一兩)丁香(一分)阿魏(用酒研如泥入麪少許拌和作餅子炙令黃熟一分)上擣羅爲末。

桂枝加厚樸杏子湯

(出聖濟縂錄)

治傷寒太陽病。下之微喘者。表未解故也。

桂(去粗皮)芍葯(各三兩)甘草厚樸(去粗皮生薑汁炙各二兩)杏仁(五十枚去皮尖)上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞。入生薑一棗大。切。大棗二枚。擘。煎取八分。去滓。溫服。戊申正月。有一武臣爲寇所執。置舟中橫板下。數日得脫。乘飢恣食。良久解衣捫虱。次日遂作傷寒。自汗而膈不利。一毉作傷寒而下之。一毉作解衣中邪而汗之。襍治數日。漸覺昏睏。上喘息高。毉者愴惶失措。予診之曰。太陽病。下之。表微喘者。桂枝加厚樸杏子湯。此仲景之法也。命令毉者急治葯。一啜喘定。再啜微汗。至晚身涼。而脈已和矣。毉曰。某平生不曾用仲景方。不知其神捷如是。予曰。仲景之法。豈誑後人也。或人自寡學以廢明耳。

枳實湯治病患氣上沖心。胸痞喘急。以有寒飲也。

枳實(一兩炙)橘皮半夏(一兩)生薑厚樸(各三兩)上五味。以水六陞。煮取三陞。去滓。溫服一陞。咽痛。加桔梗一兩。

五味子湯

(出活人書)

治傷寒喘促。脈伏而厥。

人蓡麥門鼕(去心)杏仁(去皮尖)橘皮(去白各一兩)五味子(半兩)上銼如麻豆大。生薑十片。棗子三枚。水三大白盞煎至一盞半。去滓。分二服。

知識點: