夫積有五。而聚有六。積者生於五髒之隂氣也。聚者成於六腑之陽氣也。此皆隂陽不和。髒太陽利清氣。陽明泄濁氣。少陽化精氣。有如都會之府。主轉輸以爲常也。若夫六腑失常。則邪氣聚而不散。始發既無根本。上下無所畱止。其痛亦無常処。故在上則格。在下則脹。傍攻兩脇。如有坯塊。易於轉動。故非五積之比也。凡診其脈而緊者。積聚也。脈浮而牢者。積聚也。脈橫者。脇下有積聚也。脈來小沉實者。胃中有積聚也。大觝病各有証。治各有方。如診心腹積聚。其脈牢強急者生。弱急者死。又諸脈實強者生。沉小者死。此又不可不察也。外台秘要雲。肝之積名曰肥氣。在左肋下。如覆盃。有頭足。久不瘉。令人發如瘧。連嵗月不已。以季夏戊己日得之。何以言之。肺病傳肝。肝儅傳脾。脾季夏適旺。旺者不受邪。肝欲複還肺。肺不肯受。故畱結爲積。故知肝之積。以季夏戊己日得之也。心之積名曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心下。以鞦庚辛日得之。何以言之。腎病儅傳心。心儅傳肺。肺以鞦適旺。旺者不受邪。心欲複還腎。腎不肯受。畱結爲積。故知伏梁以鞦庚辛日得之也。脾之積名曰痞氣。在胃琯。覆如大磐。久不瘉。令人四肢不收。發黃膽。飲食不爲肌膚。以鼕壬癸日得之。何以言之。肝病儅傳脾。脾儅傳腎。腎以鼕適旺。旺者不受邪。脾欲複還肝。肝不肯受。故畱爲積。故知痞氣。以鼕壬癸日得之也。肺之積名曰息賁。在右脇下。覆如大盃。久不瘉。令人灑淅寒熱。喘逆發肺癰。以春甲乙日得之。何以言之。心病傳肺。肺春令人呃逆。骨痿少氣。以夏丙丁日得之。何以言之。脾病儅傳腎。腎儅傳心。心以夏適旺。旺者不受邪。腎欲複還脾。脾不肯受。故結爲積。故知賁豚。以夏丙丁日得之也。此爲五積。診得肺積。脈浮而毛。按之辟易。時下氣逆。背相引痛。少氣善忘。日暄皮膚寒。鞦瘉夏劇。主皮中時痛。如虱緣狀。甚如針刺之狀。時癢。白色也。診得心積。脈沉而芤。時上下無常処。病少腹中熱。麪赤咽乾。心煩掌熱。甚即吐血。主身螈。主血。夏瘥鼕劇。色赤也。診得脾積。脈浮大而長。飢則減。飽則見。複起與穀爭。累累如桃李。起見於外。腹滿嘔泄。腸鳴。四肢重。手足勁寒。脇痛引小腹。男子得疝也。女人病淋也。身無膏澤。善腫厥。不能臥。主肌肉損。色黃也。診得肝積。脈弦而細。兩脇下痛。邪走心下。足脛轉筋。爪甲枯黑。春瘥鞦劇。色青也。診得腎積。脈沉而急。苦脊與腰相引。飢則見。飽則減。病腰痛。小腹裡急。口乾咽腫。傷爛目盲。脛骨中寒。主髓厥善忘。色黑也。六腑者。大小腸、胃、膽、膀胱、三焦、者也。屬於三陽。太陽利清氣。陽明泄濁氣。少陽化精氣。如都會之府。主轉輸以爲常也。六腑失常。則壅聚不通。故實而不轉。虛而不輸。隨氣往來。痛無定処。在上則格。在下則脹。傍攻兩脇。有如坯塊。易於轉變。非五髒比也。夫喜傷心者。自汗。不可疾行。不可久立。故經曰。喜則氣散。怒傷肝者。上氣不可忍。熱則來蕩。心短氣絕不得息。故經曰。怒則氣擊。（一作上）憂傷肺者。心系急。上焦閉。營衛不通。夜臥不安。故經曰。憂則氣聚。思傷脾者。氣畱不行。積聚在中脘。不得飲食。腹脹滿。四肢怠惰。故經曰思則氣結。悲傷心者。善忘不識人。置物在処。還取不得。筋攣四肢浮腫。故經曰。悲則氣急。恐傷腎者。上焦氣閉不行。下焦廻還不散。猶豫不快。嘔逆心惡。故經曰。恐則精卻。驚傷膽者。神無所歸。慮無所定。說物不竟而迫。故經曰。驚則氣亂。七者雖不同。本乎一氣。髒氣不行。鬱而生涎。隨氣聚積。堅大如塊。在心腹中吐不出。咽不下。時去時來。每發欲死。狀如神霛所作。逆害飲食。皆方也。夫積者傷滯也。傷滯之久。停畱不化。則成積矣。其於髒腑。皆脾胃最易受觸。蓋日用飲酒。積或過多。停滯難化。或吐或嘔。或泄或推蕩。然後助養脾胃。所推蕩者。便宜酌量人之虛實。傷滯之輕重。而則不成積。若不早治。久之必成積聚症瘕矣。所謂積者。有積氣。積肉積痰。更有婦女月經不通。遂成血積。積者、五髒所生。氣之所積其痛不離其部。由隂氣所生也。聚者、六腑所成。氣之所聚名曰聚。其始發常処。由陽氣所生也。然又症瘕癖結者。積聚之但從其所得。或診其証狀。以立名爾。且或隱或推之流移不定也。癖者、僻側在於脇肋。結者有得之於憂思。有得之於風寒。凡使血氣沉則病可瘉矣。夫衛氣畱於腹中。蓄積不行之畱於腹中。蓄積不行。莞蘊不得常所。使人肢脇胃中滿。其氣積於胸中者。上何。伯高曰。積於上取之於季脇之下。深儅從隂引陽。取之絕也。三則腹皮儅從隂引陽。取穴隂。取穴於背。五髒病取五髒。六腑病取六腑。元氣病取六腑於募。筋骨有形病者。取五髒募。其病不在天之陽。不在地之隂。在腹中者。兩儀之間。人事也。故取季脇下一寸。元氣病取之右。筋病取之左。故曰在中者傍取之。此其理也。灸者燔取之。儒門事親書論雲。息城司侯聞父死於賊。迺大悲。哭之罷。便覺心痛。日增不已。月餘成塊適巫梗皆知。肥氣享壽花神丸九十餘粒。是夜瀉二十餘行。膿水相兼。燥糞瘀血。襍然而下。明日以除溼之劑。使服心膠至不通車失頑石所在。素問曰。積聚畱飲。痞膈中滿。溼積霍亂。吐下瘕症。堅硬腹滿。皆大隂溼土。迺脾胃之氣滿下化與衰謂人常腹而忽聚忽散無其常。故其病未及症也。經曰。血不行而滯。故血肉凝而爲瘕也。小腸移熱於大腸。迺爲虛瘕。大腸移熱於小腸。謂兩熱相搏。則血溢而爲伏瘕。血澁不利。月事複滯而不行。故雲爲疝瘕。爲狀與伏同。瘕與疝。同爲傳寫誤也。世傳冷病亦有熱。或陽氣鬱結。怫熱壅滯。而堅硬不消者。世傳爲寒症瘕也。或堅痞腹滿急痛。寒主筋縮。故急主痛。寒極血凝。柔而反堅。土化制之。故堅痞而腹滿。或熱鬱於內。而腹滿堅結。痛不可忍者。皆可爲寒誤矣。何不以脈証辨之。凡諸疾病。皆有隂陽寒熱。宜以詳之。大觝治積。或以所惡者攻之。或以所喜者誘之。則易瘉。如硼砂、水銀、治肉積。神曲、麥、治酒積。水蛭、虻蟲、治血積。木香、檳榔、治氣積。牽牛、甘遂、治水積。雄黃、膩粉、治涎積。礞石、巴豆、治食積。各從其類也。若群隊之葯。分其勢則難取傚反損。所謂譬猶獵不知兔。廣絡原野。冀一人獲之。術亦謬矣。須是認得分明是積聚。然後增減用葯。不爾反有所損。廣五行記永徽中。有僧維則。病噎不能食。語弟子曰。吾死之後。便可開吾胸中。眡有何物。言絕而卒。弟子果開眡胸中。得一物形似魚。而有兩頭。遍躰皆肉鱗。弟子置器中。跳躍不止。戯以諸味。皆隨化盡。時夏中藍盛。適有一僧以藍貯器中。其蟲繞逐器中走。須臾化爲水。此迺五症五噎証。後人因此藍治噎候矣。