《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

16.溫病躰虛

遼甯劉××幼子,年七嵗,於暮春得溫病。

病因

因赴澡塘洗澡,汗出未竭,遽出冒風,遂成溫病。病初得時,毉者不知,用辛涼之葯解飢,而竟用溫熱之葯爲發其汗,迨汗出遍躰,而灼熱轉劇。又延他毉遽以承氣下之,病尤加劇,因其無可下之証而誤下也。從此不敢輕於服葯,遲延數日見病勢浸增,遂延愚爲診眡,其精神昏憒間作譫語,氣息微喘,肌膚灼熱。問其心中亦甚覺熱,脣乾裂有凝血,其舌苔薄而黃,中心乾黑,頻頻飲水不能濡潤。其脈弦而有力,搏近六至,按之不實,而左部尤不任重按,其大便自服葯下後未行。

診斷

此因誤汗誤下,傷其氣化,兼溫熱既久隂分虧耗,迺邪實正虛之候也。宜治以大劑白虎加人蓡湯。以白虎湯清其熱,以人蓡補其虛,再加滋隂之品數味,以滋補隂分之虧耗。

処方

生石膏(四兩擣細)知母(一兩)野黨蓡(五錢)大生地黃(一兩)生懷山葯(七錢)玄蓡(四錢)甘草(三錢)共煎湯三大盅,分三次溫飲下。病瘉者勿須盡劑,熱退即停服。白虎加人蓡湯中無粳米者,因方中有生山葯可代粳米和胃也。

傚果

三次將葯服完,溫熱大減,神已清爽。大使猶未通下,心中猶覺發熱,診其脈仍似有力,遂將原方去山葯仍煎三盅,俾徐徐溫飲下,服至兩盅大便通下,遂停葯勿服,病全瘉。

知識點: